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维生素b12真的有用吗？

一名中年男子前来就诊，报告称头晕目眩，双腿无力，挣扎着抬起，走路不稳近一周。他说自己生活规律，没有抽烟喝酒等不良习惯，血压稳定。

当我仔细询问和观察他的饮食和日常生活时，我发现这个病人是一个素食主义者，他通常不吃肉和鱼，身体虚弱，已经有些营养不良。结合患者的临床表现，不能排除脊髓型病变，所以我们安排了脊柱和胸椎的MRI扫描，以及维生素b12的血液检测。

结果出来后，核磁共振扫描一般正常，但维生素b12远低于正常水平。根据患者的临床表现，可诊断为脊髓亚急性联合变性。脊髓亚急性联合变性是一种由维生素B12引起的神经退行性疾病，累及脊髓后索、外侧索和周围神经。

维生素b12主要存在于动物内脏和乳制品中，正常人一般不需要额外补充。然而，维生素b12必须与胃底壁细胞分泌的内部因子结合才能在回肠末端被吸收。因此，亚急性脊髓联合变性多见于胃大部切除术、回肠切除术、萎缩性胃炎(大量饮酒所致)、营养不良、叶酸缺乏的患者。

不要认为缺乏维生素b12不是大问题。就脊髓亚急性联合变性而言，临床表现为：下肢无力、僵硬，长时间后出现不完全痉挛和瘫痪。走路不稳，就像踩棉花一样，在黑暗中行走困难，手指脚趾尖感觉异常，麻木灼热，对称。

患者应及时治疗并给予大剂量维生素b12，否则会造成不可逆的神经损伤。患者及家属要足够重视，因为如果不及时治疗，病情会恶化，直至患者死亡。因此，早期诊断和治疗是关键。发病三个月内，患者经积极治疗可完全康复。

临床上遇到很多患者认为维生素缺乏的症状只是广告和商家的噱头。维生素根本起不到这么大的作用，所以对补充维生素不屑一顾，不补充维生素也没什么大问题。

的确，现在有些无良商家会夸大其词，但我们不能否认维生素的作用，小维生素，对人体影响很大。没有添加维生素，意味着日常饮食提供了足够的剂量。上面提到的病人就是一个很好的例子。在这篇文章中，让我们更多地了解维生素b12对人体的影响。

维生素b12对人体有什么影响？

维生素b12是维生素家族中的“新人”，是一种发现较晚的水溶性维生素。另一个区别是它是维生素家族中唯一含有金属元素的。维生素b12也被称为钴胺素，因为它的化学结构是一种含有三价钴的多环化合物。

自然界中，高等动植物不能合成维生素b12，只能由微生物合成。来源很多，大部分来自动物性食物：动物肝脏、猪肉、牛肉鸡肉、牛奶、海鲜等。维生素b12在植物性食物中非常罕见。文章开头我们也说了，它必须依靠肠道分泌的一种内源性因子才能被人体吸收。

一般人很少补充，因为日常饮食就够了，但对人体很重要，其主要作用如下：

1.参与人体红细胞的生长发育。

维生素b12参与人体内骨髓红细胞的发育，促进红细胞的发育和成熟，维持造血功能的稳定，预防恶性贫血；此外，与叶酸合用时，能以辅酶的形式提高叶酸在人体内的利用率，可用于治疗巨幼细胞性贫血。

在妊娠早中期，如果孕妇缺乏维生素b12或叶酸，可能会出现红细胞性贫血，临床表现为呕吐、腹泻、水肿，对胎儿也有很大影响，引起流产、早产或胎儿发育不良，因此孕妇一定要按时补充维生素B12或叶酸。

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维生素b12可以促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢，对三高患者很友好。

3、促进生长发育

维生素b12在促进人体营养物质代谢同时，又反过来，活化氨基酸的活性，使体内氨基酸活性上升，促进蛋白质的合成；还可以促进核酸的生物合成，所以对婴幼儿的生长发育有重要作用；

4、改善脑代谢

维生素b12可以参与神经递质的合成，保护神经髓鞘的代谢和功能稳定，以此改善脑代谢，增强记忆力和平衡感，因此用于缓解人体神经疲劳,用于治疗阿尔茨海默氏病（老年痴呆症）和周围神经炎。

5、用于高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症，指的是同型半胱氨酸水平大于15μmol/L。大部分患有高同型半胱氨酸血症的患者都没有明显症状。但是，这一疾病与心脑血管疾病、老年痴呆、骨质疏松有着密切的关系。

而高同型半胱氨酸血症，多是由缺乏B族维生素所致。维生素b12，参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液中同型半胱氨酸的水平，治疗高同型半胱氨酸血症，还能预防心脏病的发作。

6.改善婴儿肥胖

法国和美国的科学家研究都显示，孕妇缺乏维生素b12，可能会提高出生婴儿患肥胖和糖尿病的几率，同时增加患高胆固醇等疾病的可能。（《食品与健康》杂志）

目前具体原因还未言，但科学家推测，维生素b12含量过低，可能会引起脂肪抑制素异常，造成体内能量代谢异常以及人体容易摄入过多的食物。

7.增强情绪

维生素b12和叶酸是一碳代谢的决定性因素，而一碳代谢会产生SAM-e（S-腺苷甲硫氨酸），SAM-e对于应对压力和情绪调节具有至关重要的因素。

所以维生素b12可以有助于调节神经系统的健康，减轻负面情绪（焦虑、抑郁），缓解神经紧张。

8.维持皮肤和头发的健康

维生素b12在细胞的生长发育过程中起重要作用，特别是对于皮肤、头发、指甲，它可以减少皮肤发红、发炎、干燥粉刺等症状，用于湿疹的治疗。同时还能够提高头发的韧性，使指甲更结实，减少头发和指甲断裂。

9.维生素b12可以作为甲基转移酶的辅因子，蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成。

▶中老年人如何正确补充维生素b12？

一般情况下，随着年龄的增长，维生素b12在体内的含量会逐渐下降，所以老年人要学会正确补充维生素b12。

通常状况下，检查结果正常，只需要食补就可以。维生素b12在动物肝脏和奶制品中含量比较高。

在验血结果显示维生素b12含量远远低于正常值时，患者已经出现相对应的缺乏性的临床症状时，医生会根据患者和临床治疗的需求，选择口服或者是注射维生素b12。这种情况下一定要尽早及时治疗，以免人体产生不可逆转的神经损伤。

一定要注意，不要自行购买大剂量的维生素b12服用，一般人维生素b12的含量是每天2.4微克，所以除病理状况下，一般不需要额外补充，补充过多的维生素b12，还可能会产生毒副作用。

▶维生素b12过量服用的副作用

千万不要因为维生素b12对人体的作用巨大，就长期大量的服用，可能会产生以下不良反应：

1.过量服用维生素b12，轻度的可能会出现荨麻疹，面部浮肿、腹痛腹泻。

2.有些病人对维生素b12过敏，严重者出现哮喘、呼吸困难，对心血管也会产生不良反应，可以导致过敏性休克，在服用过程中要特别注意，一旦出现反应，要立即停药并且及时就医。

3.低血钾症

维生素b12用于治疗具有具有巨幼红细胞性贫血时，可能会出现低血钾症，严重者出现乏力、腹胀，心率失常等。所以在用维生素b12治疗巨幼红细胞贫血时，用药期间要密切观察患者症状。

维生素b12虽好，但大家应选择正确的调整方法，摄入充足的营养，如果感觉自己需要补充，可以去医院抽血化验，医生会根据报告单给出相关的治疗方案。一定不要自行服用，以免对身体造成过度的负担，而引起各种机体的异常表现。

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