眼睛是心灵的窗户，但时间久了，玻璃难免老化、磨损，让“视界”变得雾蒙蒙的。

比如白内障，就可以看做是“起了雾气的玻璃”，而且随着年龄的增加，它的发病率几乎达到了百分之百，为活动不便的老人增加了额外的负担。

虽然白内障的发病率高，但依然有很多人不了解它，甚至对它看做是老花眼，随意滴些眼药水，因而错过了最佳治疗时间……

今天，我们就来破除误区，守护眼睛健康！

巧辨“老花眼”和“白内障”

老花眼和白内障二者有着太多的相似之处，发病都与年龄相关，年龄越大、发病率越高；都会造成老人视力不同程度的下降。因此很多人不能清楚的区分他俩，耽误了最佳的治疗时期…

但二者还是有所不同，快来学习一下如何区分吧~

“老花眼”的症状

①近处看不清楚

老花眼通常是近距离开始逐渐看不清，看远处时相对更清晰。

②视近不能持久

因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久。由于调节集合的联动效应，时间久了，甚至会出现

眼胀、流泪、头痛、眼部发痒

等视疲劳症状。

③喜欢更强的照明度

照明不足不仅使视分辨阈升高，还使瞳孔散大，在视网膜上形成较大的弥散圈，因而使老视眼的症状更加明显。所以老花眼的人，

喜欢用较亮的灯光

“白内障”的症状

①视物逐渐模糊

视物模糊

是白内障的第一大症状，视力逐渐模糊，感觉眼前蒙了一层雾。视力逐渐下降，看同样的事物，色彩反差不明显了，或者事物边缘变得模糊了。

②老花症状减轻

原本的老花眼忽然发现不需要戴老花眼镜也能看得清楚。

③眼前出现暗影

白内障初期，患者眼前可能出现

位置固定、形状不变的点状或片状阴影

。它与玻璃体混浊所引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，时隐时现，形状多变。

④暗适应延长

通常，从亮的地方突然走到暗的地方，开始都是看不见的，但是停留几秒后，又逐渐看清事物，这就是

暗适应

。得了白内障，无论暗适应还是明适应，这个时间都会延长。

⑤色觉异常

生活中人眼看灯光时，在灯光周围会出现七色的彩圈或晕轮，医学上称之为“虹视”。当

“虹视”

现象增多，也可能是早期白内障的症状之一。

总的来说，老花眼和白内障是完全不同的“疾病”，老花看近不清楚，看远能看到。白内障看哪儿都不清楚，老花眼可以通过佩戴老花镜来获得好的视力，白内障则不行，建议及时进行手术治疗。

白内障的治疗误区

药物治疗白内障

很多人患上白内障后，听信虚假广告，觉得滴滴眼药水就好了，但白内障是晶状体蛋白质变性发生浑浊引起的

，目前没有一种药物能够缓解晶状体的混浊，更别提治愈了。

至于有些人觉得滴眼药水有用，可能是因为中老年人眼部可能合并

干眼症、睑缘炎

等眼表问题，有

眼干、灼热、异物感

等症状，眼药水会带来清凉的使用感，一定程度上会感觉视物模糊的症状减轻。

药物一般只用于部分

初发或轻度白内障

，而且作用有限，只能在一定程度上延缓白内障加重。长期不合理使用眼药水，里面可能含有的防腐剂等成分还会加重眼表的问题。

白内障治愈老花眼

老花眼是一种眼部正常的生理老化现象，一般从40~50岁开始便会慢慢出现，正常情况下，老花眼是不会好转的。

白内障早期，晶状体的密度增加，逐渐变浑浊，使得眼球的屈光状态缓慢地向

“近视”

转变。老花眼看做是一台配了长定焦镜头的相机，现在镜片出现了变化，让定焦点变得越来越近了，就使得老花眼不花了。

但白内障“治愈”老花眼的效果十分短暂，一般只能维持几个月左右。

白内障“熟了”再做手术

治疗白内障唯一有效的方法就是

，如飞秒白内障手术、超声乳化加人工晶体植入。

白内障就是我们眼内的晶体出现了浑浊，做手术就相当于把浑浊、功能不好的镜头取出来，然后根据病患眼睛情况，植入适合病患的人工晶体。

以前白内障手术要等到白内障“成熟”了才能做，是因为过去白内障手术采用大切口手工摘除，创伤大、恢复慢，所以建议轻中度白内障患者，等到白内障严重到完全混浊才进行手术。

而现代白内障的手术方法是

切口非常小

，而且晶体越混浊，需要超声能量就越大，可能会对角膜等其他眼内组织产生一定副作用。因此专家建议患者只要觉得视力下降已经影响到正常生活，就可以考虑手术了。

如果拖着不治，

老年性黄斑变性、青光眼或者其它炎症

也易随之发作，大大增加了手术的难度。

白内障手术治疗会复发

很多白内障患者想去手术，但又听说做了之后会复发，所以就犹豫了……

做完白内障手术，原有的晶状体被人工晶体所替代，不会再出现晶体浑浊的现象，从手术原理上理解，白内障手术做完后是不会复发的。

但有些患者做完手术几年后，发现视力没有那么好了，这其实不算复发，这种情况称为

后发性白内障

目前白内障手术就是通过超声乳化将混浊的晶体实质吸出来，然后保留外面的囊袋，再把人工晶体装到这个囊袋里面。但随着年龄的增长，这个囊会变的没有原来那么透明了，所以造成了视力的下降。

发生后发障的

概率并不高

，而且处理起来并不复杂，一般都可以用

进行处理，在门诊就可以进行，效果较好，风险也不大。

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调查显示，白内障的发病率越来越高，特别是中老年人，随着年龄的不断增加，

白内障的发病率几乎达到了百分之百。

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白内障对于老人来说十分普遍，目前国际眼科领域尚无有效的物理方法和药物，患者切勿轻信虚假药物广告可以治愈白内障。如果发现老花症状有好转，应当及时就医确诊，别错过最佳治疗时间。

本期《养生大国医》专家|董媛

专家名片

杭州太学眼科院长

留美专家

眼科博士

副主任医师

美国UCLA（加州大学）访问学者

发表论文10余篇

国家专利3项

省级青年岗位能手、最美青工

10余年三甲医院眼科临床经验

擅长领域

擅长飞秒无刀老花白内障换晶术、飞秒激光矫正、青少年近视防控、角膜塑形镜验配等。

本期《养生大国医》专家|周玉柱

专家名片

太学眼科集团高阶白内障手术

带教主任

萧山开发区医院太学眼科中心主任

德国Oculantis全焦段区域折射晶体

国际认证医师

副主任医师

原郑州市第二人民医院眼科主任

30余年眼科临床工作经验

完成白内障手术10000余例

擅长领域

各种类型的白内障超声乳化手术及复杂外伤性白内障的手术处理、糖尿病性视网膜病变、青光眼及眼表疾病诊断及治疗。

门诊信息

杭州市江干区景昙路9号

西子国际T3B座

全程医疗中心10楼

太学眼科（杭州大厦501）

周二至周五坐诊（董媛专家）

杭州市余杭区

顺达路

539号

3幢1-3层

周二、周四、周五坐诊

（周玉柱专家）

：4009978855

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眼睛发出的危险信号》

近年来，随着人们生活中对手机、电脑等电子产品的过度依赖，近视的发病率逐年增加。一旦发展成为高度近视，眼睛就会出现很多严重的并发症。其中，“网脱”是最为严重的并发症之一。为什么高度近视的人视网膜脱离风险大？它的危害及高发群体又有哪些呢？

本期特邀浙江大学医学院附属第一医院眼科主任医师

楼定华

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