中医科“四步止疼法”医养康护肩关节，让中老年人远离肩周炎

概述：

肩周炎俗称冻结肩、五十肩。以肩部

逐渐产生疼痛

夜间为甚

逐渐加重

，肩关节活动

功能受限

而且日益加重。

本病的好发年龄在

50岁

左右，女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有

广泛压痛

，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

病因：

1.肩部原因

（1）本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

临床表现：

1.肩部疼痛

起初肩部呈

阵发性疼痛

，多数为

慢性发作

，以后疼痛

加剧或

刀割样痛

，且呈持续性，

气候变化

劳累后

常使疼痛加重，疼痛可向

上肢（特别是肘部）

扩散，当肩部偶然受到

时，常可引起

撕裂样剧痛

，肩痛

昼轻夜重

为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以

外展、上举、内旋、外旋

更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起

关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位

等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是

梳头、穿衣、洗脸、叉腰

等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

检查：

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查

治疗：

目前对于肩周炎的治疗我科主要采用

四步止疼法

即刻镇痛，调和营卫；

温经通络，行气活血；

持久刺激，舒筋通络；

传统手法

骨正筋柔，平衡阴阳。

特色优势：绿色保守治疗，医养康护肩关节，不破坏肩关节组织，可有效缓解肩关节疼痛，延缓病情发展，防止疾病复发。

预防保健：

1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在屋顶窗口睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。

2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

专家简介：

张恒科主任中共党员硕士研究生副主任中医师中医康复科主任

袁海波工作室成员河南省人口老龄委副主委河南省人口学会常务委员郑州市针灸学会委员颈肩腰腿痛委员会常务委员。参与省级科研项目3项，中华核心期刊发表论文十余篇，现正参与申报1项国家科技部的项目，参与申报美国国家医学院项目1项。多次获得院“先进个人”和“优秀党员”称号，荣获河南省医师行业最高奖---“河南优秀医师”奖。参加工作十余年，走访游学于陕西、黑龙江、北京、上海、广州等地，从师于国管专家袁海波教授、脑病专家程为平教授等名老中医。长期从事临床及科研工作，擅长运用中医中药、针灸理疗、中西医结合多种手段，治疗头晕、头痛、脑鸣、失眠、健忘、偏瘫、焦虑抑郁状态等脑病，穴位松解中医疗法治疗颈肩腰腿痛，特色药灸治疗慢性咳嗽、喘证、脾胃病、虚寒症、虚劳症等，辨证运用叙事疗法、中药膏方、养生茶、足浴汤等降“三高”、减脂养颜、调理各种慢性身心疾。

人生格言：儿女性情英雄肝胆神仙手眼菩萨心肠法古中医之道承岐黄仲景之术！

坐诊地点：

河南省职工医院中医科专家诊室（3号楼4楼西侧）

坐诊时间：

每周一至周五上午

中医热线:

0371---56975153

科主任:

张恒15936289227

疼痛小组成员简介：

芦希金，毕业于河南中医药大学，中华康复治疗师协会委员、中华医学会推拿学分会委员，河南省康复医学会物理治疗康复分会委员，中国健身气功协会会员。长期从事中国传统功法的传播与推广，擅长八段锦、易筋经、五禽戏等健身气功。2019年先后在深圳平乐骨科医院进修学习中医正骨技术，于郑州大学第五附属医院进修学习康复治疗技术.从医10余年，

擅长运用

中医传统手法、国术点穴、中医正骨、脏腑经络疗法，筋膜理论、子午流注学说等中医特色疗法治疗各种原因引起的头晕、头痛、落枕、颈肩腰腿疼等疾病。

郑琳琳，针灸学硕士研究生，主治医师，毕业于河南中医药大学，中国中医药药灸分会理事，

擅长运用中医针刺、艾灸、穴位埋线等技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝关节病、慢性胃肠病、面瘫、肥胖症、高脂血症、更年期综合征等。

刘海霞，中医医师，毕业于河南中医药大学针灸推拿专业，药灸分会会员，长期从事中医外治治疗，

擅长运用针刺、艾灸治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、咳嗽以及针灸配合手法治疗头痛、失眠等。

高银丹，毕业于河南中医药大学，硕士研究生，中医主治医师，师从河南中医药大学“针灸学科带头人”高希言教授，中国康复医学会针灸技术与康复专业委员会委员，

擅长运用针灸技术治疗肩周炎，腰痛，落枕，颈椎病及失眠。

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