为辖区居民体检是公卫医生工作的常规选项,但有时候碰到突发情况,患者轻则晕厥、乏力,严重的甚至会引发猝死!
当下正值体检季,卫生院的公卫人员和医生朋友们又开始忙活起来。比如一些村医朋友,按照“花名册”通知老年人到卫生院进行一年一次的免费体检。卫生院为了搞好体检工作,成立体检组,制定体检流程,这些都是很有必要的。
但我今天要提醒大家的是:在实际工作中,有可能会遇到一些突发事件,所以我们必须提前做好突发事件的应急处置工作,把辖区居民的健康体检工作做好。
现象一:
体检对象采血后晕厥
前几年在辖区一个村里体检时,一位老人在采完血后突感头晕、恶心、站立不稳,面无血色。幸好旁边人多扶住了,才没有造成大的伤害。之后,医生让患者平卧,休息了大约10分钟,症状才得以缓解。
后来医生才了解到这位患者平时就“晕血”,所以笔者建议对“晕血”的体检者采血时要慎重,必要时可以不采血化验,并注明原因。
现象二:
糖尿病患者出现低血糖现象
记得有一次,一名患有“糖尿病”的老年人在体检时突然出现心慌乏力、大汗淋漓等现象。医生测指尖血糖为3.3mmol/L,结合老人为了体检未进食的情况,初步诊断为“低血糖反应”,随即采取饮糖水、食用甜食、吃水果等措施,患者大约半小时后逐渐平稳。
这种情况给体检组敲了警钟,当地卫生院立马组织体检组所有成员学习了相关知识。
现象三:
一名老人因心脏病猝死
前些年,某地一卫生院在开展老年人免费体检时,一位老人突发心脏病后猝死。虽然老人原来就有心脏病,但家属还是在卫生院大吵大闹了好一阵子,严重影响了卫生院的医疗秩序,在社会上产生了很不好的影响,对卫生院的经济收入也造成不小的影响。
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鉴于以上这些现象,笔者觉得应该采取以下措施:
一、制定应急预案
卫生院要居安思危,成立体检应急处置小组,主要任务是针对体检中可能发生的意外事件,预先制定应急行动方案,这样遇到突发事件就会胸有成竹,处理起来也会有条不紊。同时,要整理好急救药盒,有备无患。
二、进行应急演练
卫生院要组织应急组所有成员开展应急演练,明确各自的职责,通过对可能发生的突发事件进行应急演练,做到防微杜渐,保证真正有事时心中有数、保障及时、措施到位。
三、布置好体检现场相关设施
体检现场应设置足量的座椅,方便等候体检的老年人休息,避免老年人久站,以免发生意外;体检时由于人多,等候时间长,老年人一般都进食较早,时间一长,有可能引起低血糖反应,最好提前备好一些糖块、水果,以备急用。有条件的卫生院可以为体检后的老年人提供简单的早餐,更是一种好办法。
四、提前嘱咐慢病患者正常服药
有很多的老年人患有高血压、糖尿病或其他疾病,应嘱咐高血压、糖尿病患者按时服药,以免引起血压、血糖骤然升高,造成意外。
五、行动不便患者应由子女陪同体检
在体检通知单上应该提示:行动不便的患者进行体检时,应该有家属陪同,以保证老年人的安全。
突发事件的发生几率虽然很小,但为了做到万无一失,把辖区居民的健康体检工作做好,我们要慎之又慎。
又到一年体检季,为了体检者的安全,我们要随时查漏补缺,及时发现漏洞,解决问题,做好服务,把突发事件的发生率降到最低!
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来源:华医网
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