郑州市二院多看两眼的地方

俗话说“老眼昏花”

总有人把视线模糊、视物变形当作衰老的正常表现

殊不知这可能是眼底疾病敲响的

“健康警报”

过往，人们最熟悉的老年人眼科疾病就是白内障，认为身体机能老化才会导致视线逐渐模糊，即使拖延着不就医，以后再开刀也能治好。

白内障就像照相机的镜头，不好用可以换，但眼底就像底片，出问题很难修。

眼底疾病与“拖得起”的白内障手术不同，如果错过治疗的窗口期，治疗效果会大打折扣。

此外，相比白内障，老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断及治疗难度更高，患者可能突然失明。

眼底疾病已成为当前致盲的首要病因。

眼底在哪儿？

广义的眼底是与眼表相对的概念，就是不能从外表直接看到的眼睛的结构，包括眼球中间的玻璃体，紧贴眼球后部的脉络膜、视网膜以及视神经等。

这些眼底病对视力损害大

眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因，不仅种类繁多，而且对视力损害较大。

黄斑变性

是眼底的中心部位一块很小的区域，

黄斑在整个眼部构造中扮演着十分重要的角色。

常把黄斑比作“眼底的心脏”

因为它是每一个人视力最敏锐的地方，我们查视力是实际就是在查黄斑区的视力。

一旦黄斑生病了，视力就会发生明显的变化，比如

色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、视物扭曲、颜色发暗

等，比较容易察觉。黄斑病变只要达到中心视力下降的地步，再想逆转几乎不可能，因此有人把严重的黄斑病变称之为“眼癌”。

超过50岁一旦出现视力下降，需要警惕老年性黄斑变性，

老年性黄斑变性是我国眼病致盲原因的第三位

，但是可别以为只有老年人才会得黄斑病变，黄斑病变是老少通杀的。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变又称糖网

，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高，

在控制不好血糖的糖尿病人中很常见。

有很多眼睛出现病变的糖尿病患者，前期都没有表现出明显症状，不红、不痛、不痒又不会出血，所以很容易会被忽略。

患者本人关注的更多是血糖的控制、全身并发症的处理，而对于眼底病不重视，可

一旦病变发展至晚期，不但治疗价格偏高，而且无法挽回已丧失的视力。

视网膜中央动脉阻塞

视网膜动脉阻塞，又称“眼中风”，

高血压、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要基础病变。

“眼中风”是突发且无痛的。

如果遇到视物模糊，甚至单眼视力突然丧失，像突然关灯一样。须尽快找眼科专业医师检查。

90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。

超过90分钟，视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。

孔源性视网膜脱离

眼底病中有一种常见又十分复杂的疾病“孔源性视网膜脱离”，随着病情的发展，视网膜脱离的范围逐渐扩大，

一旦波及黄斑区，视力下降严重，甚至会完全失明、眼球萎缩。

中浆病

“中浆”也被形象比喻为“漏水”。是一种常见的眼后段疾病

，全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

是由于视网膜色素上皮层功能损害所引起的常见黄斑疾病。

与其他眼底病不同，

“中浆”更易侵袭青壮年男性

。单眼发生多见，也有双眼发病的，双眼发病者病情较单眼者严重。患者有

视力模糊、中心视力减退、注视性暗影、视物变形、变色

等症状。

因为疾病自身特性，许多人会轻视，甚至忽略对“中浆病”的检查及治疗，以致延误病情，造成较严重后果。

这些人，要定期查眼底

“没有视力下降，需不需要找眼科医生呢？”

答案是：

需要！

预防筛查必不可少！

有些情况需要尽早就诊眼科。

以下几类特殊人群尤其应该注意定期检查眼底，有问题时做到早诊断、早治疗。

老年人

随着年龄增长，眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。

②糖尿病患者

糖尿病患者要定期去眼底病科做检查，

市二院是全国首批、郑州市唯一一家糖尿病视网膜病变筛查中心。

如果一旦发现眼底有病变了，应及早通过激光或药物等手段进行干预。

首次筛查没有糖网病的患者，也要每年至少做一次眼科检查，切不可高枕无忧。

③高度近视者

随着近视患者逐年增加，

近视对视网膜的危害不可忽视，尤其是600度以上的高度近视。

高度近视引起眼轴增长，从而产生一系列眼底改变，如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等，都会对视力造成严重危害，甚至存在致盲的风险。

对于高度近视患者，需要避免剧烈运动，并定期散瞳眼底检查

，查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。

④高血压患者

高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。

高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。

所有高血压患者，建议每年都要到医院进行详细的眼底检查，及时发现眼底病变，尽早治疗。

预防眼底病，我能做啥

健康饮食。

吸烟和高脂肪、高胆固醇类饮食与老年黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼底病密切相关。

②可见光和一部分紫外线可以穿透到视网膜，在阳光强烈的户外活动时，需要

佩戴合适的遮阳镜

③睁一只眼闭一只眼、深情凝视各种条纹和格子……这些奇怪的动作不妨偶尔做一做。

④看到这里请放下手机，

闭眼休息

一下，慢慢回味本文内容，并逐步养成这种随时休息眼睛的好习惯。

郑州市第二人民医院也是郑州市眼科医院，三级眼科医院。眼科是集临床医学、科研教学、预防保健和康复为一体的综合性学科，是河南省医学重点学科。医院设郑州市眼科研究所（市眼科重点实验室）、郑州市儿童眼病医院、糖尿病视网膜病变筛查糖网中心、郑州市低视力诊疗康复中心，河南省白内障复明“曙光行动”定点医院，卫生部“健康快车”基地医院。拥有10个病区，400张床位，各类专业技术人员300余人，其中高级职称技术人员51名，博士研究生4名、硕士研究生107名。科室有白内障、眼底病、青光眼、斜视弱视、泪道、眼眶病、眼肿瘤、眼整形、神经眼科等16个专业组。年门诊量逾47万，住院手术2万余例。

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