肢体震颤

活动笨拙

表情呆滞

字写得歪歪扭扭

如果身边的老人开始出现这些症状

请务必引起重视

因为它们很可能与一种疾病有关

那就是

帕金森病

香港大学深圳医院

神经内科张丽芳

顾问医生

于2021年4月9日作客深圳电台先锋898《健康有道》节目，为听众朋友们详细讲解有关

帕金森

主题科普。

是否手抖就是帕金森？帕金森又该如何治疗？让我们一起听听专家说法。

主持人易辛（以下简称“主持人”）：

张医生，您今天要谈的主题是“抖、慢、硬，您是帕金森吗？”，为什么会想谈这个话题？

张丽芳医生（以下简称“张医生”）：

深圳是个年轻的城市，很多年轻人在这里生活创业，他们的父母也在这里帮助陪伴他们。

帕金森病是个老年病，普通人群患病率是

0.3%

，40-49岁人群每十万人中41人，80岁以上人群每十万人中有1900人。

年龄越大发病率越高，是

老年患者的第三大“杀手”

，而且不能根治。

希望今天和大家聊聊这个病，让大家增加认识，提高对“帕金森”的早发现、早诊断、早治疗率。

主持人：

“抖、慢、硬”就是帕金森病的特点吗？

张医生：

是的。

就是我们说的震颤，静止状态下出现的口周、下颌、手、上下肢的震颤。

就是行动缓慢，刷牙洗脸系扣子等精细动作变慢；早期行走有拖步，腿发沉，抬不起来；典型的表现行走小碎步、前冲。

就是医生查体会发现患者肌张力有增高，帕友自己会觉得做动作比以前费劲，不灵活；家人会发现患者的面部表情减少或者总是不开心的样子，自发动作减少。

主持人：

上周一

同事汇报工作，看到他的手有点轻微的抖，之前以为是紧张，难道也是帕金森病？

张医生：

抖不一定就是帕金森病，一定同时合并慢才可以考虑。

年轻人常见的震颤的原因主要有三：生理性、特发性、甲亢。

主持人：

隔壁大叔说他有帕金森病，但是从来没有见他抖过，是不是诊断错了呢？

张医生：

应该不是。帕金森病也分亚型，有以震颤为主的类型，也有以肢体僵硬、动作迟缓为主的类型。

以震颤为突出表现的帕友通常不会被漏诊，但是没有震颤的、迟缓僵直类型，有时候容易被漏诊。

主持人：

除了“抖、

硬”，帕金森病还有别的表现吗？

张医生：

抖、慢、硬”是我们强调的帕金森病的运动症状，帕金森病还有一大类非运动症状，包括：

睡眠障碍：

白天嗜睡，夜间睡眠差

快速动眼睡眠行为障碍

认知障碍

情绪障碍

感觉异常

吞咽障碍

自主神经功能障碍

主持人：

反应慢是不是也是帕金森病呢?

张医生：

帕金森病

早期患者只是动作的迟缓

，没有头脑对处理事情的反应减慢。

反应慢，比如记不住东西，想好长时间才能想起来，应对速度减慢是认知功能障碍，也就是老年痴呆前期的表现。

主持人：

帕金森病病因是什么呢？

张医生：

帕金森病的病因现在尚未明确，主要危险因素有以下：

1、家族史；

2、抑郁；

3、便秘；

*抑郁和便秘也可能是帕金森病的早期表现

4、农药接触史；

5、大量乳制品摄入。

还有一些过去提到的危险因素，经过进一步的研究证据不很确定：如脑外伤病史、接触金属锰、低维生素D水平、中年先兆偏头痛、高教育水平等。

主持人：

帕金森病的治疗方法有哪些呢？

张医生：

帕金森病目前主

要有药物治疗、手术治疗、肉毒素治疗、运动（康复）治疗、心理干预和照料护理。

药物治疗是首选和基础，药物效果欠佳的时候可以选择手术治疗。

肉毒素治疗痉挛和肌张力障碍，运动心理照护适用于帕金森病的全程。

主持人：

所有的帕金森病患者都可以手术治疗吗？

张医生：

并不是所有的患者都适合手术治疗，一般确诊帕金森病4年以上、内科治疗效果欠佳、没有手术禁忌的患者，经过规范的评估可以考虑手术治疗。

为什么要确诊帕金森病4年以上才能手术？

因为随着疾病的进展，很多起初典型的帕金森病，可能发展为

帕金森叠加综合征

，这一类型是不适合手术的。

另外典型的帕金森病，如果有抑郁、认知障碍、吞咽障碍、中轴的问题，术后效果也比较受影响，不推荐手术治疗。

所以如果想要好的手术效果，规范的评估和高超的手术技术同等重要。

香港大学深圳医院多学科团队协作为患者提供专业

的服务：神经内科负责规范评估，神经外科引进

李勇杰教授

执刀手术，还有专业的康复团队负责相关功能障碍的改善，可以给到患者最佳的综合治疗。

主持人：

听了您今天的介绍，相信听众朋友们对帕金森病有了一定的认识，如果有人担心自己有这方面的问题，该怎么就诊呢？

张医生：

港大深圳医院现设

帕金森病专病门诊

，点击

“健康160”

，选择“神经内科”-“帕金森专病门诊

，预约成功就可以来本院就诊了。

帕金森病还有什么知识点？更多精彩当天（2021年4月9日）电台节目《健康有道》回顾，请点击

阅读原文

，收听节目现场录音。

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