□通讯员崔娉

紫金山/金陵晚报记者

余梦迪

采访专家：解放军第八一医院药剂科主任周永刚

老年人身体机能逐渐变差，生理储备能力减弱，各器官的生理功能逐渐衰退，慢性病的发病率上升，常出现一人多病的现象，比如糖尿病合并有高血压病、心脑血管病等，因此，每天都要吃很多种药。解放军第八一医院药剂科主任周永刚提醒：联合用药种类越多，无形中增加了药物不良反应的危险。如果服药的方式或者服药时间不正确，不仅不利于药效的发挥，还有可能损害老人的身体健康。那老人应该如何正确的服药呢？

生理功能退化容易出现不良反应

据周永刚主任介绍，随着年龄增长，老年人的生理功能老化，特别是肝肾功能的变化，使药物分解、排泄变慢，以致有较多药物存留体内，更容易出现不良反应。还有就是老年人所患多为慢性疾病，用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，损害肝、肾和造血系统功能；且老年人器官功能衰退，对药物耐受性低，也要求老年人及其家人要重视联合用药服用的问题。

抓大搁小并且要少而精

周永刚主任告诉记者虽然病多，但总有个大小、轻重和缓急之分。要先抓大、重、急的治，把小、轻、慢的治疗往后放，不要眉毛胡子一把抓。

不宜同时用太多种类的药，避免使用作用相同或类似的药。药物种类越多，相互作用就越复杂，降低药效甚至发生毒性反应的几率越高。有些治疗需要合并用药，也应该精挑细选，如果能找到“一石二鸟”的药物，当然更好。毕竟，药物越多，不良反应越高。

药量逐渐增加切勿自行改剂量

“药物都有一般推荐用量，推荐量并不等于每个人的有效剂量，因为这和患者生理状况及病情有关，老年人尤其如此。”周永刚主任说。对于一些慢性病，可在医生指导下，从较小剂量开始，逐渐增加到有效剂量。有效剂量的判断，主要依据治疗效果，这种情况在高血压、糖尿病、肝硬化腹水的用药中尤为明显。长期用药前如能检查肝肾功能更好。还有注意的是，看病后要定期及时找医生复诊，根据病情遵照医嘱调整药物和剂量，切勿自行更改。

最后提醒大家，老年人往往一人多病，多药共用，用药不良反应的发生率随着用药种类的增加而增高。除了采用正确的服药方式、正确的服药时间之外，防止误服、漏服、重服的也是非常必要的，同时要适当的运动，保持乐观的心态。作为亲属，要经常关心家中老人的用药情况，定期为老人体检，定期检查药箱，变质过期的药物要扔掉。

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