多囊卵巢综合征

(PolycysticOvarySyndrome,PCOS)

是育龄妇女中常见的一种内分泌代谢紊乱综合征，其特征为少排卵或无排卵、临床或生化高雄激素血症和卵巢多囊形态。虽然

PCOS

患者也有自然生育可能，但生育问题的发生概率较同龄人更高，需寻求辅助生殖助孕的比例更大。

PCOS

常伴有一系列代谢功能障碍性疾病，如肥胖和

型糖尿病。而在妊娠方面，

PCOS

患者怀孕后更容易出现妊娠并发症和较差的妊娠结局。

PCOS

状态、相关共病和妊娠并发症使得

PCOS

患者的子宫内环境欠佳，这可能对后代的代谢健康有影响。一项荟萃分析观察到了后代心脏代谢健康的细微改变，如

PCOS

患者后代（

2-17

岁）胰岛素抵抗的发生率升高，高密度脂蛋白胆固醇的浓度增加。队列研究显示，

PCOS

患者的女儿在青春期前后存在更高的刺激后胰岛素水平或高胰岛素血症。另一项研究发现

PCOS

患者的儿子，从婴儿期到成年期体重较重，并伴有青春期脂质代谢改变。于此同时，

PCOS

患者的女儿患

PCOS

病的风险较常人更高，但

PCOS

患者的后代是否更有可能患肥胖症和糖尿病等代谢性疾病仍不清楚。为探讨

岁以下儿童肥胖和糖尿病的风险与母亲

PCOS

的关系，来自瑞典的

Lavebratt

等人设计了一项全国出生队列研究，调查芬兰全国

PCOS

母亲对肥胖和糖尿病的诊断的影响。

Lavebratt

等人针对芬兰

1996-2014

年间所有活产儿（

1105997

名）进行了全国性队列研究，排除与

PCOS

有相同体征和症状的产妇（

8244

名）。截至

2018

日，共有

1097753

名婴儿出生并接受了随访。使用

Cox

比例风险回归模型分析与母亲

PCOS

相关的后代肥胖和糖尿病风险。

研究结果表明，

PCOS

患者子代儿童肥胖的累积发病率较高。考虑到出生因素和母体特征（如肥胖和糖尿病诊断），

岁以下儿童和

10-16

岁儿童肥胖的风险比增加，但

17-22

岁儿童肥胖的风险比没有增加。性别分层分析揭示男孩和女孩的风险估计相似。

17-22

岁之间后代糖尿病的风险增加，其中女性

型糖尿病风险增加幅度最大。

图一：子代肥胖和糖尿病的累积发病率（总体和性别分层）与母亲多囊卵巢综合征有关。

综上所述，母亲

PCOS

会增加后代肥胖（始于儿童阶段）的风险，会增加女儿糖尿病（始于青春期）的患病风险。

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