风湿科门诊常常遇到患者开口就说自己得了“风湿”或得了“类风湿”，但是这些患者往往只是糊里糊涂得给自己戴了顶“高帽子”，实际并不十分清楚风湿和类风湿之间有什么区别和联系。今天我们就来探究一下风湿和类风湿之间到底什么关系。

【中医和西医概念的风湿】

中国人看病有时会把传统中医的疾病概念混淆于西医的疾病概念中，风湿就是典型的一个词汇，

中医西医都有风湿，但两个风湿显然不是同一种风湿。

在中医的典籍中早有关于“风湿”的论述，比较经典的如“风寒湿三气杂至合而为痹也”“病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿”。中医的风湿属于痹症的范畴，指的是由

侵犯人体导致关节疼痛的疾病，有时更通俗地称为

风湿痹病

西医风湿的概念较为复杂，

有免疫介导的损伤性疾病

，包括弥漫性结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、与脊柱相关的关节炎（如强直性脊柱炎）、神经血管疾病（如血管炎）等，也

有关节和周围组织疾病

，包括骨关节病（如骨关节炎）、感染所致的风湿性综合征（如莱姆病、急性风湿热等）、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病（如痛风）、骨及软骨疾病（如骨质疏松）、关节外疾病（如纤维肌痛综合征）等，总共大约160多种疾病。

【狭义的风湿和类风湿概念】

前面说道西医的风湿有160多种疾病，这是指广义的风湿，如果

狭义地说，风湿和类风湿都是风湿病的其中一种疾病。

狭义的风湿指的是

风湿性关节炎

，这是一种由溶血性链球菌感染引起的关节炎，主要特征是大关节的游走性的红肿热痛，还伴随有心脏炎、环形红斑、舞蹈病、风湿结节等。随着医疗条件的提升和抗生素使用的普及，实际上风湿性关节炎的发病率已经显著下降。

类风湿就是指

类风湿关节炎

，目前病因尚不明确，与感染、环境、遗传都有一定关系。主要特征是小关节的对称性持续性肿痛，不经治疗会造成关节破坏导致残疾。类风湿关节炎是一种弥漫性结缔组织病，除了关节的突出表现外尚可累及内脏，常受累有心脏、肺、动脉、眼等，但随着治疗手段的进步，出现多脏器累及情况也已远少于过去。

由此可见，不论是西医的风湿还是中医的风湿，不论是西医的风湿还是西医的类风湿，都不是一个意思。虽然看起来很像，但大家不要再搞错了哦。

（文中图片来源于网络）

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