高血压是具遗传倾向的终身性疾病，

一旦诊断为高血压，就需要终身生活干预和用药控制。

天津市第四中心医院心血管内科主任医师魏刘东介绍，

尽管高血压这种疾病已经被越来越多的市民所熟知，但仍然存在以下认知误区，致使治疗效果不佳。

误区一

没有不适的感觉就不用治疗

血压升高后一般会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。由于存在个体差异，有些人却没什么感觉，这与血压上升的快慢和高低均有关系，一般血压上升得越快，幅度越大，症状越明显。

据研究，血压超过130/85mmHg会对血管产生危害，而且危险因素越多、血压越高对身体的损害就越严重。

没有感觉不等于没有危害，

等发生了心梗、脑梗、脑出血并发症的时候就悔之晚矣。

误区二

发现血压升高，要快速降到正常

血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。

除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

一般而言，普通的高血压患者血压越高，在早期就要尽早达到目标血压。

那么，何时启动降压治疗，血压降到什么目标？目前我国的高血压诊断标准是：

●≥60岁的高血压患者

收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg。

●<60岁的高血压患者

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg。

合并糖尿病和慢性肾病的高血压患者，降压目标值目前意见尚不统一，

总的趋势是，这两类患者的降压目标值应更严格一些。

误区三

降压药隔几年就要更换

医生会根据患者的血压水平和危险因素选择合适的降压药物，并根据血压情况逐渐调整达到目标血压。

如果选择了适合的降压药，血压控制得很好，而且没有出现副作用，就应该继续服用下去。

在高血压治疗的早期，由于药物没有达到有效的血药浓度，降压效果不明显，往往一周后血压才会逐渐下降，因此，

在高血压治疗的初始阶段不要因为血压下降不明显而轻易换药。

误区四

降压药有副作用，不能总吃

任何药都有副作用，包括降压药。只要按药物说明用药，副作用会很轻微。

不能因害怕药物的副作用而忘掉高血压所导致的危险并发症，

与危险的心脑血管并发症相比降压药的副作用微乎其微。

误区五

血压高吃药，血压正常就停药

●部分轻度的一级高血压患者

通过改善生活方式，血压能够达标，可以不服用降压药物。

●大部分的二级高血压患者

要规律服用药物，治疗用药后血压正常是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药血中药物浓度下降，血压会重新升高。

“高了用药，正常就停药”，这种按需用药的模式会导致血压总是处于剧烈波动的情况下，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

误区六

吃药就行，不用总监测血压

很多人认为只要按时吃药血压就不会升高，其实还是应该随时监测血压。应该学会自测血压，市面上的血压计使用简单方便，

一般上午和下午各测一次，并做好记录。

带着记录就诊可以让医生及时了解患者的血压水平和趋势、药物治疗的效果，这样既使看病过程简便快捷，更有利于患者血压的良好控制，从而避免和减少并发症。

特约记者史秀红

美术编辑赵阿曼

图片来源于网络侵删

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