小编到河南省中医院采访，在风湿病科主任孟庆良教授的诊室，偶遇一目测180cm的年轻壮汉，人高马大肌肉发达，这不是重点，重点是：他哭着来的!对，哭着，被俩人搀着!全程都在抹泪……

原来，他这是痛风发作了。直到孟主任给他敷上膏药，壮汉才忍住稍稍恢复常态。。。怎么会这么夸张?!孟教授只给小编说了一句：痛风，是会呼吸的痛。

竟然还有这样一种病，能让一大老爷们哭哭啼啼?小编上网查了下，发现原来那么多人对“痛风”痛之切恨之深!网上关于“有一种撕心裂肺的痛叫痛风”的文章更是一大把。

痛风发作，到底是一种怎样的体验?

看知乎上“疯友”回复，字字泣血↓↓↓

感觉说的太随意太夸张?请往下看详细描述↓↓↓

下面这两位疯友精神已经因痛风得以升华了↓↓↓

这位疯友描述的比较详细……↓↓↓

我相信这一定是痛到精神高度放空了，才能把同感描述如此逼真贴切，让看得人都不自觉捂住膝盖。

毕竟，很多坚强的人都败给了痛风↓↓↓

你以为这就完了?NONONO，众疯友表示：那种痛，堪比女人生孩子……↓↓↓

得了痛风，上厕所是大敌，睡觉是奢侈↓↓↓

看到现在，很多网友还不知道痛风咋得的，吃货用实际行动来告诉你↓↓↓

于是，痛定思痛↓↓↓

一些吃货好了伤疤忘了疼，“不思悔改”仍旧大吃大喝，结果↓↓↓

啥，吃药?以为痛风发作时吃吃药就行了?↓↓↓

不过，就算管住嘴，也不一定就远离痛风。但凡很多病，都是建议多运动，但是痛风偏不吃这套，你越运动，它就发作越猛↓↓↓

痛到你疯起来想操刀自残、自杀、杀人↓↓↓

直到你痛的大彻大悟，思考人生，怀疑人生，从而改变人生↓↓↓

看到这里，年轻人也别得意，因为痛风不是老年人的专利↓↓↓

痛得多了，有些疯友都会预期了↓↓↓

看完了?笑完了?吃鲸了?现在，请牢记疯友的谆谆教诲↓↓↓

最后，接受疯友们发自内心的祝福吧↓↓↓

看完上面70多位疯友的真实自述，我相信没体会过痛风发作的网友，看到疯友的描述，有一种忍不住大笑的冲动，至少小编是这样……而体会过这种迷之酸爽的疯友，会有一种“同是天涯痛风人”的感慨。

如果您也体会过痛风发作，请留言，让疯友们知道你不是一个人在战斗!

小编专门找出一年前孟庆良教授专门精心整理的一篇文章，痛风的病因、预防、治疗、饮食等等一应俱全。在此送给各位网友及疯友，拿走不谢!

【第一点：痛风为什么这么痛?】

痛风是一种古老的病,“疼痛来去如风”,故而得名。

痛风之痛，夜半来袭，第一跖趾关节如刀割，如咬噬，痛彻心扉，活动不能。这种痛楚，让堂堂七尺男儿也只能奔向医院。

痛风为何这么痛?看看下面就知道了。

痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的，主要特征是血尿酸增高。尿酸是人体正常的代谢产物，当尿酸过多沉积在关节腔内，就会形成尿酸盐结晶。打个简单比方，就好像往杯子里放糖，当超过一定量时，糖便无法溶解。

在偏振光显微镜下，尿酸盐结晶是一根根“小银针”，细长、锋利、白色透明。它诱发急性炎症反应，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛。

痛风反复发作，尿酸盐大量沉积，就会形成痛风石。痛风石大小不一，若皮肤破损，可见皮肤破溃处牙膏状或白石灰状的物质，它就是尿酸盐结晶。病程日久，痛风甚至会造成关节变形或致残。

【第二点：痛风还是富贵病吗?】

在说这个问题之前，先看一组数据：相关部门统计，目前我国高血压3.3亿人，高血糖1.14亿人，高血脂1.6亿人，高尿酸1.2亿人。痛风俨然已成“四高”之一。

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

但不得不说的是，痛风曾被认为是一种富贵病、现代文明病，近年伴随高蛋白、高嘌呤饮食、饮酒等原因，痛风已经成为一种比较常见的疾病，而高嘌呤饮食是促进发病的直接因素。肉类蛋白摄入过多，引起嘌呤代谢紊乱，会引起血尿酸水平升高。无论动物、植物还是人，体内都有嘌呤，而尿酸，便是嘌呤的代谢终产物。人体内，20%的尿酸由外源性嘌呤转化而来，而这20%恰恰影响着人体的血尿酸波动。

以前生活条件不高的时候，普通人肉类食物较少，且通常也会留给长辈吃，同时，老年人肾功能下降，所以患痛风的多是中老年人。而现在，经济条件好了，年轻人饮酒食肉也多了，同糖尿病、高血压等疾病一样，痛风也由逐渐年轻化的趋势。值得一提的是，痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系，饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯，都容易引起痛风。

【第三点：痛风不同阶段的症状有啥区别?】

首先，是无症状期：

顾名思义，在这个阶段，可以说患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。

其次，急性关节炎期：

患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。

第三，痛风石及慢性关节炎期：

发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。

第四，肾病变：

90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。可以说，这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。

最后，就是高尿酸血症与代谢综合征：

高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。

【第四点：高尿酸就是痛风吗?】

许多人看到体检报告上写着“高尿酸血症”，就开始害怕自己也得了痛风。实际上，只要没出现急性关节疼痛，就不需对号入座。

高尿酸血症是痛风的重要发病基础，但并不等于痛风，不能仅依据血尿酸水平来确定或排除痛风。大量事实证明，许多高尿酸血症患者终生不发作痛风性关节炎。反之，一部分患者在关节炎急性发作期，血尿酸水平是正常的，并不高，因为肾上皮质素促进排酸、痛风发作后忌口了、部分尿酸结晶在关节等原因，都可能导致痛风发作时尿酸并不高。

至于为何血尿酸不太高，痛风还发作的问题——实际上，痛风发作就是血中的尿酸过高，在一定的环境下，在关节局部沉积，形成晶体，吸引很多的白细胞。白细胞是保家卫国的“战士“，被召集到这些晶体附近，试图把这些晶体异物全部吃掉，结果这东西太硬，不好消化，自己壮烈牺牲了，就释放出很多导致疼痛的物质，诱发了痛风发作。

我们把痛风结晶比喻是一堆“雪人”，把血管比喻是一条“河流”，雪人(晶体)逐步融化为水(可溶解的尿酸)，汇集到河流(血管)，流入大海(排出体外)。堆雪人的地方就是关节，有几种情况出现痛风发作：

(1)短期内雪人堆得太大太多：招募过来吃雪的“战士”很多，牺牲太多了;

(2)稳定的雪人受到各种外来刺激外伤和剧烈运动，导致其肢体散落;

(3)周围气温回升快等(比喻降尿酸太猛烈)，雪人快速溶解，崩解出一块块小雪块。散落的雪块肢体或小雪块经过小溪流跑到附近或另外一个地方，启动另一个地方部队，同样出现痛风的发作。

从以上形象的比喻中，可以看出，痛风发作与局部沉积尿酸晶体相关。也许数年后，尿酸晶体完全溶解了，就不再发作了。在没有彻底清除尿酸晶体前，也许检测的血尿酸很低，但诱发痛风发作的物质还存在，还是会发作的。但这是暂时的，数年后，随着晶体清除，痛风再也不发作了。

因此呢，高尿酸血症和痛风是要加以区别的两个概念。

实际上，心血管系统疾病、肾脏疾病及肿瘤裂解综合征(多见于对化疗高度敏感的儿童肿瘤和白血病)及某些药物，亦可能引起血尿酸升高。

偏振光显微镜下的尿酸结晶

【第五点：查尿酸水平，如何得到一个真实可靠的结果?】

关于痛风的检查及确诊，通常有血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查、影像学检查、超声检查等。

医生诊断痛风，除了根据血尿酸水平外，还要鉴别痛风的典型症状、患者发病前的饮食生活习惯，才能做出大致诊断。在偏振光显微镜下观察到尿酸盐结晶，才是痛风诊断的“金标准”。不过，病人疼痛难忍，你还拿针去穿刺，会大大增加病人的痛苦，所以检查的必要性不大，一般少采用。而关节的超声波检查、双源CT等，也能发现尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断。

血液中尿酸的水平是波动的，它会因检查当天的身体状况、前一天的饮食、运动量、使用的药物等不同而产生变动。

为了得到真实可靠的结果，有以下注意事项：

(1)检查的最佳时机是清晨空腹状态下：

如果吃饱了肚子，尤其是大鱼大肉之后，血中的尿酸值难免偏高。在检查尿酸的前一天，注意清淡饮食，避免饮酒和进食肉、鱼、虾等高嘌呤的食物。

(2)检查前不要剧烈运动：

剧烈运动后，肌肉大量分解ATP，间接促进尿酸的产生，也会让尿酸检查结果偏高。因此，不要在跑步、快速登楼、负重、锻炼等活动之后到医院检查。

(3)药物影响：

部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药，会影响到尿酸的排泄。检查前最好停用5～7天;如果病情需要不便停药，检查后发现尿酸异常，需要咨询专科医生，结合自己服用的药物，来把握高尿酸的治疗指征。

注意复查：

对于有尿酸高危因素的人来说，一次尿酸检查结果正常，也不能掉以轻心，从而轻易排除痛风和高尿酸血症的可能性，建议至少每年复查一次。如果尿酸的结果处于正常范围的高限，建议在不同的日子里，找同一时间段测定3次以上，取其平均值才能得到可靠的结果。

高尿酸血症与其他疾病的关系

【第六点：怎么才能治疗痛风?】

痛风刚发病时只是在一两个关节，很多人觉得忍忍就过去了，往往不会被重视。如果延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症并发症，可间接导致死亡，所以切勿小病攒成大病。

中医“痛风”一词最早见于梁代陶弘景《名医别录》：“独活，微温，无毒，主治诸贼风，百节痛风无久新者。”金元四大家之一朱丹溪创立“痛风”病名。古代中医学之“痛风”与现代西医学之痛风有一定区别。国医大师朱良春教授认为“中医学之痛风是广义的痹证，而西医学之痛风则是指嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症的‘痛风性关节炎’及其并发症，所以病名虽同，概念则异。”中医认为痛风性关节炎的发病是正邪相争，脾肾功能失调的结果。脾肾功能清浊代谢紊乱，浊毒内伏，复因劳累、暴饮暴食及外感邪气而诱发。

1.首先说西医

在治疗痛风方面，西医治疗方法主要为碱化尿液、降尿酸疗法。其中碱化尿液法适合于任何时期，包括无症状高尿酸血症，急性关节炎发作期，急性发作的间歇期。使用排尿酸药时必需碱化尿液，防止尿路结石，服碳酸氢钠，使尿PH在6.2-6.8之间，不要超过7.0，否则易引起草酸钙或其他结石形成;但是假若患者经饮食控制后血尿酸仍大于9mg/ml，每年急性发作3次以上，有痛风石和肾功能损害者，应使用降尿酸药物。

西医推荐药物

(1)在痛风发作期：立即用非甾类抗炎药如扶他林、莫比可、氨糖美辛或乐松等及时消炎止痛，选其中一种药短期治疗，关节症状消失后可停药。开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大。

(2)急性发作时：可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(最常用的是吲哚美辛)，如果无效，则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。

(3)发作间歇期或是慢性期：可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者，可以去医院进行理疗，必要时可以行手术去除痛风石。如：丙磺舒(羧苯磺胺)、苯磺唑酮、别嘌醇、苯溴马隆、乙酰水杨酸、水杨酸钠、对乙酰氨基酚(别名：百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚。)、保泰松等。

2.其次是中西医结合

中西医治疗痛风的治疗原则有很大相似之处，西医治疗原则为：1.终止急性关节炎发作：快速彻底，越早越好，不使用降尿酸药物。2、控制疼痛。3.预防再发。中医治疗要点为：急则治其标，缓则治其本;急性期以清热通络、祛风除湿着眼;后期根据阴阳气血的虚衰，注意培本，补养气血，调补脾肾。针对兼加痰浊、血瘀者，随证参用化痰泄浊、祛瘀通络之法。

3.最后，重点说下中医

中医治疗痛风采用辩证施治。根据国家中医药管理局1994年颁布的“中医诊断疗效标准”和中医病症疗效标准中痛风的证候分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚。

中医推荐药物

中医所用中成药主要有痛风定胶囊、痛风舒胶囊、湿热痹胶囊。

(1)风湿热痹证：治法：清热通络，祛风除湿。

方药：白虎桂枝汤加减：生石膏、知母、粳米、甘草、桂枝等。

(2)风寒湿痹证：治法：祛风散寒，除湿通络。

方药：薏苡仁汤加减：薏苡仁、麻黄、桂枝、苍术、防风、羌胡、独活。

(3)痰瘀痹阻证：治法：活血化瘀，化痰散结。

方药：桃红饮合二陈汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、茯苓、威灵仙、制半夏、陈皮、甘草。

(4)气血亏虚，肝肾亏虚证：治法：补益气血、调补肝肾，祛风胜湿，活络止痛。

方药：独活寄生汤加减：党参、茯苓、当归、白芍、熟地、杜仲、牛膝、肉桂、独活、桑寄生、防风、甘草等。

特别提醒：高于520就必须降酸把300作为降酸目标

即便从没有痛风发作过，只要超过了520μmol/，就要进行降尿酸治疗;如果同时有糖尿病、慢性肾病等，只要尿酸超出正常值，即使没有痛风发作，也需要启动治疗。

不管是中医、西医、中西医结合，一定要把300作为降酸目标。尿酸正常范围：男性<420μmol/L，女性<360μmol/L。而痛风患者应长期稳定于300μmol/L以内，才能有效预防痛风发作，促进痛风石的溶解。

【第七点：痛风易患人群，有你吗?】

痛风患者大多数为男性，女性的痛风，一般在绝经后。育龄女性体内的雌激素可促进尿酸排泄，因此绝经前的女性，很少痛风，除非伴有肾脏功能不全、卵巢功能衰退，或肿瘤等疾病。

需要注意的是骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤等、恶性肿瘤放化疗后、肾脏疾病及某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、小剂量阿司匹林等均可引起高尿酸血症。

对于一般人群，有几种生活方式与痛风密切相关，尤其需要警惕——

(1)大口吃“肉”：

患者痛风发作的前，往往有大吃大喝经历。汤鲜味美的食物，大多数嘌呤含量较高。高嘌呤食物，特别是动物内脏、海鲜，一旦过量食用，导致尿酸生成过多，又来不及排出去，就有可能招来痛风。高汤及火锅等汤类，也可能诱发痛风。有研究显示，每100毫升肉汤内含嘌呤160~400毫克，比正常饮食要高出30倍。

(2)大口喝酒：

我国酒文化源远流长，工作应酬，朋友聚会，无不饮酒助兴。酒，恰恰是痛风的导火线。一方面，乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增多;另一方面，乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高，使血液的酸碱度下降，促使尿酸盐析出晶体。喝酒的同时，人们也常会吃肉类，更易导致痛风急性发作。特别是啤酒、黄酒，虽然酒精度数低，但通常会喝得多，最易诱发痛风发作。

(3)突然剧烈运动：

痛风患者中，久坐少动的脑力劳动者多，体力劳动者少。个中原因，可能是“运动能促进新陈代谢，帮助降血脂、血糖、尿酸”。不过，运动不当也会诱发痛风。这通常是平常不太运动的人，且他们的关节腔内已沉积了一定量的尿酸盐结晶。平常走路较慢，摩擦力小，所以不碍事，而突然的剧烈运动会给关节腔造成巨大摩擦，即诱发急性炎症。对于二者如何鉴别，运动扭伤有明显诱因，而且当下即发作，不会等到半夜发作。

(4)“三高人群”：

痛风的年轻患者中，大部分是“胖子”、“三高人群”。比如被传患有痛风的朝鲜领导人金正恩，就是个典型例子。肥胖虽不是痛风的直接原因，但是肥胖病人通常同时存在高血脂、高尿酸、高血糖，这三者又会互相影响，形成代谢综合征，容易引发痛风、糖尿病、心血管疾病等。

(5)过度疲劳：

加班熬夜是许多年轻人的家常便饭。然而，疲劳、紧张也有可能诱发痛风。过度疲劳会使身体抵抗力下降，一旦累积到一定程度，机体的一些潜在炎症反应就会表现出来。

【第八点：痛风患者怎么吃、怎么做?】

痛风虽然危害大，但是通过膳食控制是行之有效的，从有痛风记载以来，就有许多膳食治疗的例子，19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作，取得了明显疗效，现代医学也确定了这一点。痛风关节炎患者平时的注意事项如下:

(1)多饮水和口服碳酸氢钠：

每天喝水2000～3000ml，以增加尿量，使体内尿酸迅速排出;并适量服用碱性药如碳酸氢钠，以碱化尿液促进尿酸排泄，服用该药期间注意监测尿液的PH值，最好数值在6.5-6.8。为了防止夜尿浓缩，提倡夜间也应补充水分，这样可预防尿道结石的形成，延缓肾脏进行性损害。

(2)严格低嘌呤饮食物，每日嘌呤摄入量<150mg：

低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少高嘌呤饮食如各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，尤其是发作期如此。而碱性环境可提高尿酸盐溶解度，加快排泄，防止结石形成。可用蔬菜、水果、矿泉水，合并高血压者给予限制钠盐。

(3)戒酒：

酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发并加重痛风，特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，应限制。

(4)限制脂肪摄入，控制体重：

脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在每日60g以下，烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等，肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用，可将米饭、面食作为主食。此外，肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要。

(5)禁止熬夜：

熬夜使得人体成酸性环境，不利于尿酸排泄，相反会诱发痛风关节炎。

(6)定期监测血尿酸水平和尿液的PH值，定期就诊：

长期服药者还应常查血象和肝肾功能，以观察药物不良反应。

(7)积极防治相关疾病：

许多相关疾病常与痛风合并存在，如肥胖，糖尿病，高血脂和高血压等，需积极进行治疗。肥胖者注意缓慢减轻体重。使用某些药物时需仔细看使用说明书，很多药物均可能导致血尿酸增高，而诱发痛风，如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其它药物。

痛风是一种危害性极大的疾病，所以从日常饮食和生活习惯上要多加注意，为了自身健康和家人，在发现痛风症状时应及时到医院进行诊治，并养成平衡膳食的好习惯，能对痛风有很好的预防作用。

【第九点：痛风患者13个饮食疑问——果蔬篇】

只有知道痛风病人不能吃什么，才能让病症尽快的恢复，因此患者在平时生活中一定要特别的注意日常饮食。对于痛风病人不能吃什么的问题，专家指出生活中很多常见食物都是患者必须要注意的。

1.痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料要不要限制?

这个问题问的很好，因为每天我们的餐桌上都少不了这些食物!

(1)首先说蔬菜，大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高，属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高，比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜，缓解期可以适量吃点，建议每周可以吃1～2次，每次不超过50g。但是，国外也有研究认为，虽然这些食物嘌呤含量高，但属于碱性食物，碱性有助于排除尿酸，故诱发痛风风险低。特别提一下，葱蒜类虽然嘌呤含量不高，但由于刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。

(2)水果：富含多种维生素、矿物质和植物化学物，是非常有益于健康的一类食物。水果比较甜，非常好吃，是因为绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，尽量少吃，最好选择新鲜水果。但是部分新鲜水果所含的能量并不低，为了控制总能量的摄入，水果的摄入量要适当限制，中国居民膳食宝塔建议水果每天吃200-400g，大家可以参考一下。

(3)谷类：是我们能量的主要来源，一日三餐中都有主食。谷类中，粗粮比细粮嘌呤含量高，麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量，建议每天粗粮细粮搭配着吃，粗粮占主食的1/3就可以。

(4)调味品：种类可谓五花八门，选择的时候确实令人头疼，所以我给大家归纳一下，大家只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。第一类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出;第二类是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可以诱发痛风的急性发作。

2.豆腐、香菇和韭菜哪种食物嘌呤含量最高?

(1)香菇属于高嘌呤含量的食物，有部分病人以为香菇能抗癌而多吃，结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行，很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。

(2)不少痛风患者认为不能吃豆制品，因为豆制品嘌呤含量很高。实际上，痛风患者不是完全不能吃豆制品，这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含量约减少2/3，豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为，豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸，甚至还有保护作用。每天1杯豆浆或者2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量的明显增加，故可以适当吃。

(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜，嘌呤含量较低，属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。

3.香菇是菌类，要少吃，那银耳和木耳呢?

(1)香菇的嘌呤含量很高，所以很多人就误认为所有菌类都是高嘌呤食物，其实不然。

(2)木耳的嘌呤含量并不高，每100g干木耳含嘌呤8.8mg，一般我们每日摄入木耳的量大约在5～10g左右，所以痛风患者可以放心食用。

(3)银耳则属于中等嘌呤含量的食物，吃的时候要注意，不要吃太多，最好控制在10～20g左右!

4.豆腐可以适当吃，那么黄豆和豆芽呢?

(1)刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等，痛风患者应该少吃!少吃是什么概念?吃多少呢?急性发作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2-3次，每次100g左右。豆腐的原料——黄豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黄豆更要少吃，急性发作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2～3次，每次不超过50g!

(2)豆芽是干豆类发泡制成的，在浸泡过程中，豆芽的营养成分有所改变，嘌呤含量并没有减少，豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。

5.除了提到的这些，蔬菜里还要注意什么?

(1)腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含钠量增多;(2)嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕;(3)深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃。

6.痛风患者要远离哪种水果?

(1)痛风患者选择水果时应该首先考虑水果的嘌呤和果糖含量两方面。草莓的嘌呤和果糖含量高。虽然草莓含有丰富的维生素C，但是草莓的草酸含量较高，如果和含钙高的食物同食，会造成尿路结石，影响尿液排出，建议痛风病人少吃草莓。

(2)樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素，它能清除人体代谢产生的自由基，具有较强的抗氧化作用，同时有抗炎作用，可以减轻痛风患者的疼痛。每天应吃20颗。

(3)猕猴桃可多吃，维生素C含量较高，VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。

7.这么多水果，哪些危险，哪些不危险，怎么记呢?

(1)少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果;

(2)适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;

(3)多吃含维生素C多的水果：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;

(4)适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓;

(5)少吃草莓。

8.好多人减肥，说不吃肉，多吃水果，可以吗?

(1)科学减肥应该是在减少一天的能量摄入的基础上，做到平衡膳食，并与合理运动结合起来。

(2)肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。如果因为减肥长期不吃肉类会造成这些营养素的缺乏，且用水果替代肉类，并非明智的选择，因为水果含糖量较高，能量并不低，过量吃水果也会增加能量摄入，比如1天吃3斤西瓜就相当于吃了一大碗米饭(3两左右)。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖，吸收快，容易造成血糖的波动，一般吃完水果以后很快会感到饥饿。

(3)建议痛风患者减肥，可以每天1～2两瘦肉，1个中等大小的水果，做到膳食平衡。

9.哪种主食更适合痛风患者?

(1)主食是碳水化合物的主要来源，如果主食摄入不足，体内碳水化合物不足，容易造成脂肪组织动员起来，分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。

(2)粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多，痛风少吃(糖尿病相反，应多吃纤维成分较多的粗粮)。

(3)细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，适合于痛风，但膳食纤维含量少，容易引起血糖的波动;

(4)当然，粗细搭配，以细粮为主，粗粮适量，营养均衡更好一些。

10.主食需要控制吗?吃多少合适?

痛风的患者一般都比较胖，为了达到控制体重或者减轻体重的目的，需要控制每天能量的摄入量，而主食是我们能量的主要来源，因此，主食是需要控制的。一般能量的需要量是根据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此，每个人的能量需要量是不一样的，主食的量也是不一样的，一般主食的量大概在3两～7两(150g～350g)(生重)范围内。具体需要吃多少，最好找专业的营养师咨询一下!

11.痛风患者如何吃面食?

(1)警惕拉面;高盐、高汤和拉面剂;

(2)警惕点心：高糖、高脂肪、高能量和发酵，不易控制体重，并且人造黄油反式脂肪酸含量高，对血脂不好!

(3)发酵馒头;发酵酵母的嘌呤含量很高。

(4)灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。

(5)最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等。

12.哪种调料痛风患者要远离?

(1)醋是低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管，降血脂，可食用;

(2)味精：为高嘌呤和高钠，应少吃;

(3)辣椒：兴奋自主神经，易诱发痛风急性发作;

(4)盐和大酱：咸味调料，含钠量高，钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出，应该少吃，一般建议食盐不超过5g/d;

(5)糖：甜味调料，能量比较高，痛风患者一般体重超标，需要控制总能量摄入，精制糖应该少吃;

(6)辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味调料，刺激性比较强，兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作，应该少吃;

(7)鸡精和骨汤粉：鲜味调料，少吃。

13.难以记忆，如何总结?

痛风蔬菜有误区，菌类鲜豆要警惕;

痛风水果需适量，果脯果干能量高;

痛风主食要足量，粗细搭配益处多;

痛风调料要注意，咸辣调料是雷区。

【第十点：注意食物嘌呤量三个等级】

根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：

急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000mL。

缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。

烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

常见食物可按嘌呤含量，大致分为三类。

1.第一类食物：嘌呤含量小于50mg/100g

谷薯类：

大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类：

白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。

水果类：

橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

蛋乳类：

鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。

坚果及其他：

猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠(小苏打)、巧克力、可可、油脂(限量使用)。

2.第二类食物：嘌呤含量50~150mg/100g

杂粮类：

米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。

肉类：

猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

鱼虾蟹类：

鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹。

其他：

鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

3.第三类食物：嘌呤含量为150~1000mg/100g

动物内脏类：

肝、肚、肾、小肠、脑、胰脏。

鱼以及贝壳类：

白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊。

汤类：

浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

痛风缓解期：食谱如何定?

早餐：

脱脂牛奶250毫升，面包100克。

午餐：

米饭(大米100克)，西红柿炒鸡蛋(鸡蛋60克，西红柿100克)，炒白菜150克。

下午加餐：

水果一个(150克)。

晚餐：

米饭(米100克)，鸡丝炒芹菜(鸡肉80克，芹菜100克)或炒菜心150克，全天用油20克。

(全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用)

【第十一点：最后，控制尿酸需牢记三句话】

1.不忌口是不行滴：

低嘌呤饮食是前提，饮食无度导致药量增加，提高药物风险;

2.光忌口是不行滴：

饮食控制只能下降70—90μmol/L

3.不吃药是不行滴：

规范用药，在医生的建议下选择合适的药物。

【第十二点：痛风患者饮食参考】

痛风患者可以吃的食物

痛风患者不能吃（尽量不要吃）的食物

痛风患者可适当吃一点的食物

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最后，感谢孟庆良教授给网友献招。

孟教授现任河南省中医院风湿病科主任，河南省中医风湿病研究所副所长。一直从事风湿类疾病、骨病的临床科研，早年先后师从于国医大师娄多峰教授、朱良春教授、王宏坤教授，尽得真传，后师从国内著名风湿病专家赵岩教授。孟教授对痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、银屑病关节炎、硬皮病、骨质疏松症、颈肩腰腿痛等疑难风湿类疾病及骨病有较深研究。

最后，小编借用疯友“jaywang”的一句话：没得通风的朋友你们就偷着乐吧。好好爱惜自己的身体，平时饮食节制点，身体是一切的根本，祝君健康!

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编辑｜孔令雅

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