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肺癌，因为其发病率高、死亡率高，堪称“第一杀手”。值得注意的是，在肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要。那么，身体出现哪些症状，要当心是肺癌来袭呢？是什么原因会让人容易得肺癌？在日常生活中，该如何预防肺癌的发生呢？下面，就一起来看看吧。

八种症状当心是肺癌

持续的咳嗽

大多数肺癌患者会有咳嗽症状，有时还带血。若干咳持续一个月以上，需要做细致检查来排查肺癌。

慢性感染

如果反复生病，而且每次生病都与肺部直接相关，可能是肺癌的早期迹象。

体重减轻

与其他癌症一样，晚期肿瘤会让蛋白质告诉身体减轻体重。

骨骼疼痛

如果肺癌已经扩散到身体的其他器官，你会感觉到骨骼或关节深处的疼痛。后背和臀部是最常见的疼痛区域（它也有可能是缺乏维生素D的一个迹象）。

脖颈和面部肿胀

如果肺部肿瘤开始压迫上腔静脉，患者的脖颈和面部会出现肿胀，双臂和上胸腔也会受到影响。

非常强烈的疲劳感

患者会感觉累得只想睡觉，但大量的休息没有任何帮助。

肌肉无力

肺癌会同时影响到器官和肌肉，最先受到影响的肌肉部位就是髋部，患者会感觉从椅子上站起来都很费劲。此外，肩膀、臂部和腿部肌肉力量虚弱也是典型的症状。

钙含量升高

尽管通过实验室检查才能确定钙含量升高，但应注意到伴随出现的其他症状，如尿频、过度口渴、便秘、恶心、腹痛和头晕等。

什么原因容易得肺癌？

谈到肺癌，首先要说一说吸烟

吸烟对于肺癌的发病毫无不疑问是一个很重要的影响因素。国内外的研究都表明，吸烟的人比不吸烟的人，发生肺癌的概率要高3-10倍，大家一定要重视。

我们鼓励、建议所有的人最好是不接触烟草，远离烟草。不但我们要远离烟草，也不要吸二手烟、三手烟，这样才有助于减少肺癌的发病率。我们研究表明，如果戒烟20年左右，其肺癌的发病率才和不吸烟的人差不多了。

吸烟的量和肺癌发病还有一个量效的关系。毫无疑问的，吸烟量越大，烟龄越长，可能患肺癌的风险越高。

衡量吸烟的轻重有包/年，我们把一包烟含有20支，如果吸烟的人一天吸一包，吸20支，又吸了一年，就叫1包/年，如果每天吸一包，吸了20年，就是20包/年，吸20包/年的人就是危险的界限，发生肺癌的概率比正常人高5-10倍。

大气污染和肺癌的发病有重要的关系

PM2.5是空气动力学中直径小于2.5微米的颗粒物质，又称为细颗粒物。这些直径不到人类头发十分之一的颗粒，可以直接吸入体内，进入人的末梢气道及肺泡，无法排出体外，对人的影响是非常大的。

据国外的研究表明，如果每立升气体中含有的PM2.5增加10微克就会使肺癌的发病大幅度的增加。所以我们期望每升气体中PM2.5在35微克以下，当然能低于35微克或者成为0那就更好了，那是非常难做到的。

职业、遗传因素不容忽视

职业的因素中，我们有一种物质叫石棉，石棉对肺癌的发病影响是蛮高的，不但可以诱发肺癌，还可以引起间皮瘤，如果防护不好，接触石棉这个职业，工作20年左右，30%-50%的人都会发生肿瘤，这个概率是相当高的。

除了职业因素之外还有遗传因素。根据我们的研究结果来看，肺癌和遗传是有一定关系的。像我们刚才讲的吸烟、大气污染、石棉这类物质，是一个危险因素，但如果我们体内对这类危险因素特别易感，那就更容易患肺癌，这就是我们所说的遗传因素。

即使是自己没有得过肿瘤，如果自己的父母、兄弟、姐妹等有血缘关系的人得肿瘤了，自己发生肺癌的概率也较无家族史的人发生肺癌的概率高。

肺部的慢性疾病

肺部的慢性疾病，和肺癌的发病也有密切的关系，像原来老百姓常讲的老慢支、肺气肿，我们现在称为慢阻肺，这也是危险因素。有慢阻肺的病人，发生肺癌的概率比一般的人也要高三倍左右。此外，还有肺结核、肺间质纤维化，其病人发生肺癌的概率比没有肺部疾病的人发生肺癌的概率高三倍左右。

根据我们国内外的研究表明，患有其他器官肿瘤的，就是肺以外的肿瘤，发生肺癌的概率明显的增加。这也是危险因素。

其它因素

除了以上这些危险因素外，还要注意我们的饮食。有的研究表明，饮食中缺少水果也容易患有肿瘤。

最近的一个研究热点是，在人体必需的不饱和脂肪酸中（机体自身不能合成，必须通过食物摄取），omega-3脂肪酸和omega-6脂肪酸是相爱相杀的一对。

二者比例是否平衡，对机体健康至关重要。omega-6和omega-3脂肪酸的比例，4:1是最合理的比率。研究发现，缺少Omega-3脂肪酸是导致高血压、心脏病、癌症等的重要诱因之一。

预防肺癌从这五点做起

从现在开始戒烟

流行病学数据证实，吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，处于被动吸烟状态，这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如：多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，越早越好！预防肺癌，从今天开始戒烟。

从环保入手

肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加，另外，室内装修后残留经久不消的化学物质苯，都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。环境对人体健康的影响很大，预防肺癌，我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境，减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。

养成正确的饮食习惯

肺癌流行病学调查研究显示，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油，经反复高温加热的油冒出的烟中，有害气体浓度很高。

肺癌的饮食预防宗旨，就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化，在饮食方面也有一定的禁忌。比如：宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的；忌烟、忌酒；少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等；少吃油煎、烧烤等热性食物。“很多癌症都是吃出来的，因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。”另外，程敏建议每日吃两次水果，可以降低肺癌发病率，减少患其他恶性肿瘤的风险，对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候，除了正常饮食外，一天要喝1500—2000毫升的水。

重视并坚持每年体检

不明原因的刺激性干咳，感冒后咳嗽持久不愈，突发痰中带血或鲜血丝，固定部位反复发生肺炎，这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人，如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400（肺癌的吸烟指数），就属于肺癌高危人群。

美国的一项最新研究表明，吸烟者应该定期接受肺部CT检查，先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位，多达92%的患者能存活10年，CT检查通常只要花20秒钟，从多个角度对肺部拍摄约600幅图片，便于医生更仔细地观察肺部，在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外，痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。

肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查，对怀疑有问题的病例，再进行普通CT扫描，甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检，可早发现、早治疗。

生活要规律注意劳逸结合

研究表明，肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说，肺癌发病与以下几种心理因素有关：精神长期受压抑，情绪不佳；人际关系紧张，如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张；不能自我调节情绪。因此，在紧张忙碌的生活中，保持一个健康舒适的心理状态很重要。多运动，增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌，可以改善肺功能，加大呼吸幅度，有助于提高血氧饱和度。

可以做到有效管理肺癌吗？

肺癌的管理，首先得知己知彼才能百战不殆。小细胞肺癌主要是化疗为主的全身治疗，也有个别的局限期的，发现的时候就是局限期的，当然是手术治疗，术后也要密切监测，毕竟小细胞肺癌转移复发的概率要大一些。

非小细胞肺癌的治疗，和小细胞肺癌不一样了，我们还要看它是哪种细胞类型，是鳞癌还是非鳞的，非鳞癌包括腺癌、大细胞等等，我们都要做分析。此外，还要做分子病理。

制定治疗方式之前，靶点需要测的，像EGFR和ALK阳性突变等等都要做的。甚至包括免疫治疗，我们也在测定一些标志物，包括PDL1、TMB，这些都要做检查。最后再根据病理范围和分子病理选择合适的治疗。

早期的小细胞肺癌和非小细胞肺癌，特别是非小细胞肺癌早期，最好的办法是手术能够起到根治作用，就是在原位或微侵润的状态，手术几乎是彻底根治了。有些病人因为心肺功能比较差，不能耐受手术，我们还有别的方法。什么方法呢？我们有放疗，放疗包括SBRT，有一些研究报告可以达到类似于手术的效果。

总结一个原则，辩证施治三原则，全身结合局部、祛邪结合扶正、常规结合个体。

全身结合局部：早期的肯定是局部治疗，手术，放疗叫局部治疗，晚期肯定是全身治疗为先，不是先上来就是治疗局部，全身要清除转移，要全身治疗。

祛邪结合扶正：我们化疗是明确的是一个祛邪治疗，但是敌友不分。如果治疗之后，身体垮掉，免疫功能垮掉，病人也活不长，所以我们还要扶正。

常规还要结合个体，即个体化治疗。如果这些原则都掌握了，我相信晚期的肺癌的病人，也会活得比原来的时间长多了。

我最早做肺癌治疗的时候，化疗的病人平均延长病人的寿命10个月，出现了靶向治疗之后，我们可以使他的寿命延长到平均两年左右。现在免疫治疗又出来了，我们又延长了一两年，现在有的人已经可以活过五年了，已经朝慢性病的方向迈进了，治疗的前景和20年前那是明显进步了，是大大不一样了。

同一样肿瘤，不同的人身上，治疗的效果确实是不一样。有很多因素影响到他的治疗效果，包括免疫功能、体质、心肺功能、年龄等等。

来源：人民健康网综合

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