：广东曾培杰先生是一位年轻的老中医，在广东中医药大学时品学兼优，学习之余拜访过很多老中医。毕业后一边应诊一边讲学，可谓学研俱丰。他既懂天文地理又明经史子集，三五年来即有十多本中医书籍出版，一时洛阳纸贵，数登销售榜首。他把《药性赋》讲得头头是道，把经方讲得个人独到。一个柴胡加龙骨牡蛎汤讲了105节了还没有讲完，能把一个方子讲这么多节课古今没有第二个人，听他讲课既是听中医课，又是听文学课，旁征博引，删繁就简，即使没有中医基础的也能听懂，被誉为普及中医第一学堂。

枳实与枳壳其实二者区别不大，主要在药性力道上有一些差别，所以适合的人群不同，下面我把枳实与枳壳有哪些区别详细讲解一下。

枳实与枳壳的区别一：

枳壳作用偏上，善治肺气壅滞

枳实作用偏下，善治胃肠气滞。

枳实的力量比枳壳要大，而且重在破气，有散结消痞的作用

枳壳的主要作用是行气宽中，兼有祛痰的作用。

枳实与枳壳的区别二：

枳壳与枳实作用相同，作用无上下之分，只是力量强弱不同，枳实力量较强，适用于病重者、体强者、年轻人，枳壳力量较弱，适用于病轻者、体弱者、老年人。

枳壳和枳实药性方面的区别：

枳实苦涩沉降，气锐力猛，性烈而速，由于作用比较猛烈，能破气滞，行痰湿，消积滞，除痞塞，故为通塞破气之要药。

枳壳的性味功能、主治与枳实相近似，但力薄而缓，长于理气宽中，消胀除痞。临床主要用于胸腹气滞、痞满胀痛等症。

、便秘：

四逆散：柴胡、白芍、枳壳、甘草。芍药、甘草养其直，柴胡、枳壳顺其性，等于增水行舟一样。

案例：肠燥阴亏便秘

老大妈便秘。处方：柴胡

，白芍

30g

，枳壳

15g

，生甘草

10g

，加火麻仁、百合、苏叶。

释方：老年人阴虚津液少，大肠就涩涩。脸皱皱郁闷有悬针纹，十分容易生气加便秘的。四逆散加火麻仁、百合、苏叶，屡用屡效。特别有一些情绪性的便秘，简直就特效。她一动气激动，大便就不通，叫气塞，一气就塞，一生气就闭，脸色如猪肝色，暗红暗红的，叫面黑者必便难。这是中医诊断学的一句精髓，你看一个人印堂发黑，脸黑青黑青的，赶紧通他大便。如果不通，叫大便入血中毒啊，浊气熏天。人体头面上叫天，腰脚以下叫做地，浊阴不降，身体不爽。所以四逆散加火麻仁、百合、苏叶，是降浊阴最优秀的配对。

咱用这个汤方治疗浊阴不降，生闷气气塞，闷气郁逼，下腹头墙塞，胸口压迫，头晕难受的这一系列由气塞气郁导致的病，用这下去，三两剂就变得宽胸。服药后她就说大便通。为何

芍药甘草汤可以点肠油。加火麻仁、百合之类滋阴的，增加其点油效果。柴胡、枳壳，升降中气。所以她吃完后，大便通，还连连放屁。加上踢腿的话，以前三五天才一次大便，现在一天一次十分准时，十分通畅，十分舒服。所以这个汤方等于柴胡、枳壳增强脏腑的蠕动力。人一旦久坐，懒人郁闷便积的，它没动力，柴胡、枳壳一升一降，像车轮踩自行车踏板一样，一升一降就转动起来了，它不升降时车轮就停。所以大便就不会塞不会艰难。

、偏头痛

症：中年大叔，偏头痛，一生气怄恶时疼痛就加重，一痛饭都吃不下。手脚冷，脉弦硬，四逆散的脉象。偏弦偏硬，说明平时很容易生气。无事常生闷气，四逆散主之。

四肢郁闷紧张气塞逆冷，用柴胡、枳壳两味药，一升一降，芍药、甘草两味药缓急止痛。所以但凡痛症气塞用之，无不应手。方用：四逆散加川芎、白芷两味药。川芎、白芷专门上头的风药。川芎从头的侧面上头，白芷从前头上。两味风药可以引药到头。他吃第一剂就觉得，头紧梆梆的松了，吃三剂药下来好了七八成。将来只要没那么容易生闷气，就不用吃药。临床上四逆散的灵活运用，它为何能使扭曲的血管，堵塞的血管变松通

这和治便秘的原理一样。重用白芍使硬条条的大便变软，可以缓急。同样重用白芍可以使用僵硬的血管变软，紧梆梆就痛，松软软就舒服。所以你凡是摸病人的手脚，颈僵硬，脾气上讲话容易得罪人，伤人，大声话，冲气，都可用四逆散。什么叫四逆散

四方之气都往上逆，它都能使之散。

所以学会四逆散，走遍四方将病打散。现今是人都有气，有谁不生闷气，有谁没有情绪反应。所以四逆散通过调节情绪，同时减轻你的病气。对于这些公务员、老师、服务员、白领、领导在职场上，商场上，每天都会摩擦生闷气的，你都能够通过柴胡、枳壳疏肝理气，芍药、甘草柔肝缓急，你只要将肝调好，从头到脚都好。不单是偏头痛，还有喉咙痛，胸闷，肋骨痛，腰痛，但见是因为郁闷引起的，一个四逆散就治之。

、膝盖疼

案例：老年妇女，膝关节退行性病变，脚痛脚软膝盖骨弯不下来。

刮风下雨，和情绪不好，郁闷生气时，膝盖骨痛加重，最易酸软。

一旦听到刮风下雨和郁闷紧张就加重的病，就要疏肝理气和祛风除湿。四逆散特别是柴胡、枳壳，一升一降，疏肝理气，一出一入，祛除风湿。

方用：四逆散加怀牛膝

克，杜仲

克，当归

克，吃了三剂，她的腿就不酸痛，然后教她泰山压顶，七日下来，脚好了大半。

为何有这效果

你看咱就用了杜仲、牛膝去壮她的腰膝。当归补血养血啊！血乃筋骨之油。点油机器就润滑，养好了血，筋骨就软熟，所以蹲不下去的者都蹲得下去。吃这药最大的感受是放屁多加上宽胸，心情好多了。可见四逆散能够令郁闷之人开心。你看老伯母，双眉紧锁，连得很紧，又有悬针纹的，一来到诊所，讲没几句话，鼻皱额皱，用四逆散，将她这些逆势散开来。还有一来到就焦急，争先恐后的，你就话她膝盖骨比较输。为何

气往上调，下盘必空虚。所以四逆散除了柴胡、枳壳疏肝调气外，为何还用白芍、甘草呢

酸甘化阴来滋养阴血，增精液，润下盘，使下盘的筋骨软熟。

失眠：

四逆散第四大功用治焦虑失眠。逆者，不顺也，使之顺就是治病。

所以四逆散又有个别名，又叫顺气汤。病气病气，气一顺就没病，气不顺就百病生。那个刘老师经常睡不看觉，心胸压迫像一团火在烧，看到学生不听话，他比学生更生气更郁闷！看到别人过失是自己修行不够。这个社会为何这么多人适合四逆散

因为大部分人都习惯将他人的过失放在自己清净的心灵上。所以，修行讲一句话，观功不观过，观德不观失。这样下去，四逆散大有用场。

我开柴胡

克，枳壳

克，白芍

克，炙甘草

还加了木香、郁金各

克，六味药。四逆散配合颠倒木金丸，肝肺气塞，这六味药特效。睡目那么沉，一觉到第二天通宵。吃完三剂药后，胸中那股烦闷之气消失了。

这四逆散呢？它看似在调肝，其实整个心胸腹部者都调得到。

人体两个地方最容易堵塞。一是胸，二是腹。四逆散乃开胸良药，它可以使胸结往四面八方化散。所以讲，人服四逆散，逆气能化散。

咱这段时间，为何四逆散用得多

现在是什么季节

春天，肝木当金，肝木最容易郁结。所以春天两胁肋痛，嘴干苦，目珠痛，牙上火，阴部痛，腰骨痛，但凡这些痛因为郁闷生气而加重的。四逆散先开上，再辨证论治。

往往一剂下来，就觉得气顺病轻。咱为何这么有信心治病

我说我不是治病，我是调你的气。中医不是治病是治气，中医把脉，不是把病，是把脉气。一个人没郁结，是不会有难医的病。

世界上之所以有绵绵不断的病，是因为有绵绵不断的郁结。

所以中医要怎样调和？要善于做解郁和解怨的高手，叫做和事佬。

所以四逆散为何有芍药、甘草这两味药

缓急止痛，和事佬。柴胡、枳壳呢

开胸散气。这个汤方一动一静，一阴一阳，刚柔并济，动静结合。所以他气郁塞得厉害，柴胡、积壳重用。如果他气亢，面红目赤，烦躁，咱就白芍、甘草重用。四逆散为何能调百病

不是说它是治百病秘方，而是因为它调了气。气亢的能把之收起来。

气往下跌的可以上托。中医不传之秘在用量，知道四逆散的阴阳剂量组合，用这个汤方，不同的病你开同样的汤方，你一看剂量不同，效果都不一样。

：颈椎痛、颈酸

四逆散的又一大功用—治颈椎痛。

这个时代，十人九颈椎。我们临诊把脉寸脉弱的很多。寸协弱的供血不上，寸主心胸头颈。尤其是当你听病人说我今日心情不好，颈酸死了。人一旦消积，原来不足的气，那就更加不足了。一郁闷手脚就冰凉，叫做四逆。气一旦逆结的话，手脚就凉。那个老师易焦虑一紧张，她说颈酸到顶不住，旋转都旋转不得。我问她什么时候加重

她说疲劳加重，紧张加重，焦虑加重，天时转变加重，怎么办

四逆散解情绪的郁结。

黄芪、党参托身体的气虚疲劳。黄芪、党参连用，可以使寸脉有力。她说上楼梯都透大气的，一般要落黄芪、党参。天时转变，颈酸痛加重，有风湿，所以用风药，川芎、葛根、羌活。

四逆散加黄芪、党参、川芎、葛根、羌活。

头以上腰背以上的痛用羌活，腰脚以下的痛用独活。

第一剂下去，她说痛就松开来。治病像解绳索，筋似绳索，四逆散有解绳索之功。筋脉扭结的，她说要去做手术针刀，划开皮肤以后，肌肉是黏黏的，要将它划成一条条来，郁结的，咱四逆散一下去。柴胡、枳壳就将肌肉疏通。芍药、甘草将它变得柔软来。

为何要加葛根

非葛根不到颈，非葛根不到颈根，要到颈根用葛根。

你要到肩颈部周围，总是觉得酸胀胀的高血压，用葛根。

所以同仁堂有一个中成药很好用，叫愈风宁心片，专治心脏病，心血管堵塞引起的头昏颈酸气短。由哪味药组成的

一味葛根。

你看大树林里全部都是它的天下，葛根，无处不达。所以几剂下去，病好了大半，觉得气足了好多。所以我体会到四逆散对治这个时代的焦虑和慢性疲劳综合症效果非常好。

四逆散加黄芪、党参，对治那郁闷又疲劳的，又补气又行气。

所以把握好这个肩颈的问题，基本上对于疲劳综合症头昏颈酸的十拿九稳，来一个治一个。

如果痛得很厉害，我就要加元胡下去。

如果酸胀厉害，湿气重呢

加些苍木、藿香花湿。

如果走来走去痛呢

是风，要加荆芥、防风，将风邪去掉。

如果一个部位如针扎一样痹痛呢

我一定要加丹参、菖蒲。

这样下去，四逆散灵活运用，你看似我几个病人都连续开四逆散，但是每一个的针对性都不一样。

学修心得：四逆散加黄芪、党参（疏肝理气、补气）。

四逆散加黄芪、党参、川芎、葛根、羌活（颈酸痛，风重）。

四逆散加丹参、菖蒲（疏肝理气，治心痹疼痛）。

四逆散加荆芥、防风（治疗走来走去痛）。

：目痛

曾师：四逆散在前面我们讲专门解除郁闷失眠上火。

这几天碰到目珠痛和颈痛的。问她，为何痛

她说，吵架了痛。

针锋相对，叫做肝郁化火，木郁化火，治宜火郁发之，开窗揭被。

像这样压抑之火，你只去清降它没用，还要疏解它。

退火有三种方法。

一是直接用苦药，大黄，印度草，黄连，清降泄火。

二是用疏肝药，风药去开通它。就像你在被子里被捂得很热。

张景岳说，开窗揭被。大家都知道，天气热得不得了，就把窗户打开来。谁都懂在被子里捂得热热的被子翻开来，叫开窗揭被退热法。

还有第三种，你那个车机头发烧怎么办

你看，哦！原来水箱的水没了，加水增液退火法。

好多时候，表面看它是上火，如今日来的，喉咙痛。

一问，熬夜，打麻将，伤阴，阴虚火旺。

明白这三种火旺的情况，你治病就有心得。

第一如果病人是郁闷上火的，柴胡、枳壳解郁降火。

第二如果是熬夜生火的，咱白芍要重用

克，增液退火，白芍能软肝。

如果他是吃了煎炸烧烤上火的，用生甘草，生甘草能清热解毒降火，若再配点大黄，降火更快。

所以用什么药

用四逆散加大黄、薄荷，一吃眼睛就不痛。

她话她以前吃黄连上清丸和解毒片都没这功效。

解毒片可以泄火没错，但是他要解郁，它没这效果疏肝解郁。

所以三个法，养阴法，疏解法和清热法，一方三法齐全。

所以你看，四逆散加香附、柴胡，一定是郁闷生气加重之病。

四逆散加沙参、麦冬、党参，这些养阴的，或玄参，咱就知道，他常熬夜阴虚，舌尖红红少苔，阴虚火旺。

四逆散加大黄、山楂、鸡屎藤，你就要知道他一定是舌苔很厚便秘，还可加决明子、莱菔子，通肠退热法。

所以一个炎热炎症分三招来看，不是一见炎症炎热就用泻药，不一定，有时要用养阴药，有时要用开窗揭被法，疏肝解郁药。

她话目珠常常痛，吃泄火的药都没用，吃这解郁的药就好了。

她这火是肝气郁结之火，不是简单的吃热辣上火，一吃热辣上火，凉药一吃就拉肚子，肚子痛。因为她没解郁，像这种类型的，一赤脚和晒太阳，再去山林中穿行和解郁，病好得如箭那么快。

；腰肌劳损

曾师：四逆散前面咱们讲，可以通过疏肝理气，润肠养阴来对治头颈胸胃和膝盖肠道，这些气塞阴伤的病。

今日咱讲四逆散灵活运用于腰痛。当时我看王清任的《医林改错》，里面有一个汤方叫血府逐瘀汤治交节病变，就是说天气恶变你的疾病加重的，腰酸背痛用血府逐瘀汤。

汤方里面就有四逆散的成分。为何

柴胡、枳壳开胸肺，肺朝百脉，胸肺开，百脉畅。芍药、甘草，养阴润燥。

这个社会谁人无燥，人人都三把火，所以火大的，俺就剂量大，火小的就剂量小。这个老叔股痛，他话腰肌劳损，又话腰椎间盘突出。

我活都不是，是那个气不顺，他一急迫紧张焦虑，腰痛就加重，痛到睡不着觉，一旦放松他的痛就减轻。从中俺可以看到一柔百病轻，一紧百病重，念柔万邪息，心刚百病起。

四逆散对治的腰痛，一定是刚强众生，执念十分重的，九牛拉不回的，我认为要这样做就这样做的，良言不入耳的。

这种腰痛属于刚强病苦众生，用四逆散柔肝理气。

芍药、甘草令刚强变得柔软。柴胡、枳壳令滞塞变得通畅。

柴胡、枳壳一升一降，所以病人吃后最大的感受是放屁，放屁他内脏的压力就减轻。所以俺用四逆散加杜仲、枸杞子、威灵仙，一落去他的腰痛就减轻。可见今下人，因为急躁生气加重的各类疾病，你看咱一起方就四逆散。

血肉之躯，情轻病亦轻，情重病亦重，情是情绪。

四逆散治疗急慢性腰痛，第一取缓急止痛，第二取通则不痛。

芍药、甘草代表的法是须急止痛法。

而柴胡、枳壳代表的法是通则不痛法。

周身之气通而不塞，周身之血活而不滞，何患疾病不去。

苦痛得很厉害，白芍要换赤芍，因为赤芍更偏重于活血，或者赤白芍连用。

白芍偏于缓急，急性的人要用。

赤芍偏重活血，堵塞的人要多用。

学修心得：对治情绪病用四逆散，有情绪就是不顺畅，容易生闷气，用柴胡、枳壳疏肝理气。

同时再配合练功金刚开胸掌，或者金刚三腿。

芍药甘草汤缓急止痛，芍药酸能敛，敛则收敛，使气逆不能嚣张。

甘草调和诸药健脾。甘草外赤中黄，包煎坤离。炙甘草偏重于补脾，健脾。生甘草偏重于清热解毒。

：咳嗽

曾师：四逆散它治病的范围好广，要抓住它调情绪畅情志。

你看柴胡疏肝散在四逆散基础上加了香附、川芎、陈皮。

疏肝解郁，这一招你如果用得好，你可以对治一切因为情绪而加重的病。

人生病都会带看不良情绪，郁闷没笑脸，所以病人来大部分是是笑脸不开的愁眉不展。四逆散能展愁眉，为何

因为它能开心胸。

柴胡能够将气从胸中开到头顶，升清阳。

枳壳能够将气从咽喉一直破到肛门，名破胸锤。

所以这两味药是开天辟地，升清降浊二药。

张仲景会重视这两味药是有他道理的。

一个小孩老是咳嗽，咳了一个多月，什么冲剂他都吃，晚上踢被子，睡不着觉，烦躁，三餐又不爱吃饭。

他妈说，求了不少医生，都愁眉不展。

我话，你家里还有零食。她话，好多。我话，赶紧打包起来送人了。

她话，为何呢

我话，吃零食的小孩，肚肠一有食积，那个病啊就接二连三。她听后话，会打包起来。

我开了四逆散配合焦三仙（山楂、神曲、麦芽）。

焦三仙可以消肉食零食面食，五谷积食都可以消。

三剂药下来，小孩肚子就饿。

这么简单的思路，但是它治病一点都不简单。

焦三仙使人肚子会饿，心胸会开怀，你话他的病是不是明显减轻。

所以今日要讲的这个组合十分妙，如果善于使用，吃后就肚子饿，吃后就开心，吃后就放屁，吃后就有力。

所以人家害怕疾病难缠，我惊病人不会肚饿不会开心。

人逢喜事精神爽，即是人体气机四通八达，就会爽，吃后气机四通八达，胃口开，人就有气力，手脚会有力，冰冷的会变暖。

焦三仙使胃肠蠕动有力，消磨所以胃口开，吃得落人就有力气。

所以这个社会，所有的亚健康，不外乎就两点，一不开心，二不开胃，又开心又开胃，你有什么亚健康。所以四逆散配合焦三仙，乃开心开胃方。如果没这组合，你就叫他去买小柴胡颗粒冲剂，和同仁堂的大山楂丸或保和丸，用冲剂冲水后送服大山楂丸或保和丸，吃下去胸开郁散，肠部消化力增强，那些病苦就会慢慢减轻。

前提七分饱胜调脾剂，戒零食乃强壮方。

学修心得：四逆散加焦三仙（神曲、山桔、炒麦芽），解决一切因为不良情绪影响，有食积不思饮食的特方。

神曲、山楂、炒麦芽：可消肉食、面食、五谷积食（开胃方）

四逆散：疏肝解郁，将气疏散（开心方）。

四逆散

焦三仙

开心方

开胃方。

小柴胡颗粒冲剂

大山楂丸或保和丸

开心方

开胃方。

今日讲四逆散的又一大奇效，治后八卦疼背痛。

正常用四逆散治胸胁痛，十分好用，为何

肝气郁结，肝在胸肋。怄气，胸肋就胀气。四逆散能解郁，但他后八卦背痛呢

他和那肝郁有什么关系

中医讲，肝为将军之官。

将军疏泄力度不够，全身都会痹痛，尤其是后八卦后背。

所以这个老伯母后背八卦痛，刮风落水（下雨）加重，睡不着觉时加重，生气动情绪后背也加重。

她话，这病好难医，难倒了不少医生。

我话，真难医生的不是病，是懒和小肚鸡肠，懒惰和小气，是人性的两大弱点。

这两大弱点你能够解决，就可以解决一大片的问题。

四逆散呢？有个很特殊的功效，普通药书和古籍里面没有直接讲明。

四逆散对治小气，小心眼，小肚鸡肠，为何

柴胡、枳壳专门开胸散气。芍药、甘草专门治计较焦急的。

一方面胸闷气塞，无事常生闷气，四逆散主之。

你怎样看他情绪多，脸少笑容，嘴苦，眉心不开，看医生嘴嘟嘟，周围人都像欠他钱。像这种板结脸，一看就要懂疏肝解郁。

懒就要升阳，懒是一团湿气死阴，要用葛根、丹参、川芎升阳。

人家只知葛根、丹参、川芎，能通脉，可以治颈椎病。

人家不懂它能升阳，病人吃了头脑清醒，好像云开雾散，能见度增高，身体有力量，想动起来。

葛根、丹参、川芎，这三味药都是通筋骨，通血管，可以话是三通。

葛根通根，丹参通脉，川芎通气血。

三味药同用，根脉血气同时通，所以他吃了简单的几味药后，腰背疼痛大减，做事变得有力有气。

所以对于股背痛后八卦痛，它看似部位不同，如果都是情绪病，郁结引起的，都可用四逆散。

怎样判断呢

你摸他脉又弦又硬，四逆散主之。

学修心得：动则阳生，懒则阴起。懒是一团星气死阴，更升阳。葛根、丹参、川芎来升阳。葛根通根，丹参通脉，川芎通气血。

川牛膝偏走于表。怀牛膝偏重于补。

10:

目珠痛

僧师：讲完了这些四肢脏腑躯干的问题，现在来讲四逆散对治五官的问题。五官有哪些

眼耳鼻口喉咙，这些官窍最容易闭塞。为何

《黄帝内经》讲，诸窍易闭。它不管是受风冷，还是发热，生气怄气，管道都会扭曲闭塞。这个时候不能见眼治眼，要见眼治肝，肝开窍于目。上次一个目珠痛红，干涩的病人。他话，我点目药水都没用，一次买了三盒，点了大半罐下去还一样干涩痛。

我一看他脉象弦硬，为何弦

因为肝郁。为何硬

因为化火伤了阴液，像树木晒干没阴液它就干硬，那脉象因为肝火去将它晒烤到燥干，所以弦硬。我一看我就写枸杞子、菊花，他说，这我泡茶喝过没效果。

我说，还有四味药，你一定没吃过。

克，白芍

克，枳壳

克，生甘草

配合菊花

克，枸杞子

克，六味药。

我用枸杞子、菊花点目油，治其标。

四逆散疏肝解郁，治其本。

他吃第一贴就觉得那目珠不会火辣辣痛了，三贴吃完胀痛干涩消失。

所以我得出一个经验，凡是电焊工作者、熬夜、看电视、玩手机、考试紧张、打电脑、玩游戏等等的这些，伤了人体津液，又压郁了肝胆的人，出现了目珠红肿热痛干涩痒痛

怎么办

四逆散为基础去加枸杞、菊花，又疏肝解郁治其本，又清肝明目治其标，标本并用，其效迅速。

如果你想要效果更好，用些夏枯草、桑叶这些目痛神药，下个一两味，针对性更强。所以人看目珠治目珠，我看目珠要治肝。

这就是见表治内，透过表象医本质的中医思想。

同时凡是目珠痛的病人，要注意三条。

第一莫过度用眼。

第二莫熬夜。

第三呢

莫生气吃酒。酒气结合，一下子就上目。

所以这三条守得住，基本上天下没有难医的目痛。

学修心得：四逆散加菊花、治目珠红痛酸涩，治目其实治肝，肝会疏达乃治本。

枸杞子：可调节机体免疫功能，能有效抑制肿瘤生长，和细胞突变，具有延缓衰老，抗脂肪肝，调节血脂。

、强身壮阳，提高男性的性功能，治疗肾虚，肝肾疾病。

、提高机体免疫功能，增强机体适应调节能力。

、抗癌，枸杞子对癌细胞的生长和扩散有明显的抑制作用。

、有效地延缓衰者。

、增强学习记忆功能。

、抗疲劳。

、增强人体的造血功能。

、提高机体的适应性。

、美容肌肤。

、明目，枸杞地黄丸。

、降血糖。

、对过敏性炎症有缓解作用。

、保肝，抗脂肪肝。

、能降血脂，治疗高血压。

、可以治疗慢性肝炎，肝硬化。

、可以治疗肥胖症。

枸杞子壮肾养阴，阴水生而使木茂，木茂肝疏，眼睛自然明亮。

头颈三药：葛根、丹参、川芎。

肩背三药：防风、姜黄、威灵仙。

腰三药：杜仲、枸杞子、巴戟天（牛膝）。

眼三药：夏枯草、桑叶、菊花。

耳三药：香附、柴胡、川芎。

鼻三药：苍耳子、辛夷花、菖蒲。

胸三药：枳壳、桔梗、木香。

腹三药：小茴香、苍术、厚朴。

膝三药：熟地、当归、牛膝。

、尿失禁——四逆散、猪苓汤

患者压力性尿失禁；吃过河南中医学院一位硕士开的中药，吃了好长一段时间缩泉丸、桑螵蛸散，但是没有效果。

患者的丈夫患上了慢性浅表性胃炎，还有头痛、晨起呕吐、不能食冷，我为他开了吴茱萸汤六付，至今未有再发。他的母亲患急性胃肠炎，我以葛根芩连汤一剂取效，于是他对我比较信任，想让我给他妻子处方治疗。我对这个病例思考了好长时间，觉得应该先活血化瘀，重建末梢循环，为尿道肌肉的再生创造较好的局部环境，然后再益气生肌，结合会阴部肌肉自主锻炼，促进尿道括约肌的肥大和代偿。患者的体型中等偏丰满，随后我建议服用猪苓汤合四逆散加山栀子。商定处方为：猪苓15克，茯苓15克，泽泻15克，滑石15克，栀子10克，柴胡10克，白芍10克，枳实10克，生甘草10克。

该病人服用五剂后，自述服药后还没出现明显效果，也没有加重。服药期间来了一次月经，尿频症状仍旧。但患者自己又说好像有一点效果，但不明显。心烦的症状，想起自己的病情，心里还是有些烦。另外，我问他药苦否，答曰不觉得多苦。其它没有什么异常。我要求继续服用。

又服十五剂后，病人复诊说：尿失禁有比较明显的好转，表现在晚上尿失禁的情况比过去好转。该病人很高兴，精神状态大为好转。到今天她共服用

付药，她问下一步该如何服药？要不要加量或加减药。

我回答：不必调整，原方继续服用一段时间。

妇女尿失禁是一个非常头痛的问题。其定义为不自主性的尿液排出，不但容易泌尿道感染以及局部皮肤搔痒破溃等，还给人带来的自卑、抑郁等心理障碍以及社交隔离。还有导致个人及家庭生活质量下降等痛苦，也非常人所能体会。

所谓压力性尿失禁，是指由某些原因导致腹肌突然收缩，腹压增加，以致尿液不由自主地流出来。引起腹压突然增多的原因很多，例如，突然大笑、打喷嚏、咳嗽和突然用力提起重物等等。一般中老年妇女比较多见。这位患者分娩受损，再加多次手术，局部组织已经变形，从理论上讲似乎不可能好转了，但是，服用四逆散、猪苓汤加山栀子以后，竟然出现了明显的好转。这不能不佩服经方的神奇！

四逆散，由柴胡、芍药、枳实、甘草四味药组成，原用来治疗四肢冷、腹中痛为特征的一类症候群。原文为：“少阴病

其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者

四逆散主之。”

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。为何我会想到用于尿失禁？我的依据有二：

第一，四逆散本可用于治疗“小便不利”，原文上就有。小便不利，一般指小便排出不畅，小便量少，淋漓不尽；但这里的小便不利范围更广，泛则指尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状。这种小便不利往往伴有少腹部痛及腰痛等。根据本人临床观察，适合于四逆散的小便不利，大多为小便窘迫，欲便不能，同时伴有腹痛腹胀等。

第二，名医有经验在前。

年代末读四川名中医范中林先生医案，其中有一例慢性膀胱炎，范老用四逆散加桔梗治愈，对我启发很大。我想，尿频尿急尿痛，与泄利下重无异，则用四逆散本是对证之治。遂将四逆散用于那些久经清热利湿治疗无效的慢性泌尿道感染患者，尤其是有明显小腹部窘迫，并有上腹部拘急等患者，用四逆散合猪苓汤有明显的缓解症状的效果。连云港的杨大华也曾经治疗一位八旬高龄的老者，忽小便失禁达半月之久，外院诊治不效，欲行手术探查，患者及家属不从，观其人虽年事颇高，却无虚赢之象，用四逆散加乌药，数剂而愈。

第三，四逆散是古代的解痉止痛剂，并能缓解心理压力所导致的躯体症状。这张经方所针对的，不是一个局部的症状，而是整体的一种状态。我们来看看原文，其中的少阴病，我们暂且撇开不解释，而原文中的四逆，是关键。四逆，即四肢冷，多为手足冷，特别在气温低时，疼痛时，精神紧张时，冷感更为明显。这不仅仅是一种症状，更是一种体质状态，是一种对疼痛敏感，对寒冷气温敏感，易紧张，易肌肉痉挛的体质类型。我称之为“柴胡体质”。尿失禁虽难治，但有时通过全身的调理，可以改善局部症状。

至于猪苓汤，这是古代治疗“淋”病的专方。这种淋病，不是今天所说的性病的淋病，也就是不是由淋病双球菌感染引起的泌尿系统感染性传染病，而是将尿频尿急尿痛为特征的一类疾病统称为“淋”。猪苓汤是治疗热淋的有效验方。所谓，热淋，就是除尿路刺激症状外，尚伴有身体发热感、口渴感等。本人发现本方治疗尿路感染的效果，是在

年代初，曾遇一中年女性，尿路感染反复发作，时常尿血、发热。使用小柴胡汤加连翘等无效。后参考我校李国鼎老师的经验，改用本方加山栀，居然很快控制病情，后患者时常按原方配服，病情控制。后该处方传与多人服用，均有效。山栀子是古代治疗小便赤涩、鼻衄、尿血的重要药物。本人经验，配合连翘，加入猪苓汤中，用于治疗泌尿道感染效果很好。如女性有黄带、脚癣者，则再加黄柏，效果更好。如果腹痛者，可配合四逆散。本人曾用本方配四逆散治疗一些泌尿系结石，也部分病例能排出细小砂石。尿失禁患者大多伴有感染，所以，将四逆散与猪苓汤合用是比较合适的。这位患者估计也有感染，所以，也配了山栀子。

有人将猪苓汤看作是利尿药，以为服用以后会导致小便次数更多。这位患者原先也有这种担心，其实，这是误解。猪苓汤服用以后，是让小便变得顺畅，而不是尿频。

还有，本方中的阿胶，是良好的止血药，一般在有血尿时使用。这位患者一直红细胞，再加阿胶多有伪劣产品，所以，没有使用。

尿失禁的自我锻炼非常重要，其方法为：在安静休息时（坐位或卧位均可），集中自己的意念，有意识地使肛门和会阴的肌肉群一次一次地收缩、舒张，就像解大便时，排出大便后有一次收缩那样。当肌肉收缩时，自己便会十分清楚地感觉到肛门向上提一下，一放松便感觉到肛门恢复到原来的松弛状态。有节律的重复收缩和舒张，使盆底肌群得到锻炼。每次可训练３－５分钟，每日锻炼次数不受限制，只要持之以恒，压力性尿失禁将能显著减少，甚至完全消失。

：喉咙痛

曾师：昨天讲到四逆散对治肝郁胀痛加枸杞子、菊花，或夏枯草、桑叶。

对于上火肝气郁结化火的，这些都是特效组合。今日要讲急慢性咽喉炎，这几天我碰到好多例。找上门来话，拿消炎药都没什么用。我话，你试用这个方。四逆散加咽三药。咽喉三药：威灵仙，青皮，胖大海。

威灵仙

克，青皮

克，胖大海

那个司机喉咙痛三天，吃消炎药不退。

我话，你试两剂四逆散加咽三药，七味药，三块多钱一包。

吃完，天光早（早上），他就话喉咙痛好了。

可见中药对症速效的，十分猛的。

为何现在春天，这种温热的，郁闷的病较多？

肝当令，肝不条达，郁结化火，生气怄恶的人，叫做气得面红喉咙大，面红脖子粗。

所以，一生气喉咙像蟾蜍吸气一样，鼓鼓的，四逆散顺气治其本，咽三药解毒治其标。

所以这两个组合治急慢性咽喉炎，只要是病人急躁抽烟多的，效果十分好。

你要把握这条，十分容易烦躁郁闷，导致的喉咙痛，必定要用四逆散合咽三药。

你看下，四逆散能治五官病，因为五官的热火都是焦急引起的，火曰炎上，上焦五官一旦火大，就往上窜。

木郁化火，人长期的积累闷气，火就好多。

所以，几个人来话，吃这个以后很舒服，因为它将他积累的闷气散之，甚至昨日的病人，追上来要求处方留给他，觉得吃后心开郁结，觉得这个方十分对他。

你看今下（现在）社会有哪个没怒气，气有余便是火，气不足便为寒。

为何中老年人用四君子那么多？

老年人治脾胃，青少年用四逆散。

青少年治肝胆，青少年火气大，动不动就拍桌讲相打（打架），要疏肝理气。

所以中青年治肝，晚老年治脾，这是治法的思路。

同样对到疾病也一样，初发的病急躁，治肝用四逆散。

长缠（缠绵）的病呢？

要治脾用四君子。

同样一个人生气，郁闷话我耳朵才痛两天，用四逆散。我已经疼了三三个月，两三年了，四君子。

久病治脾，初病治肝。

暴病治肝，慢病调脾。

暴病属实，慢病属虚。

实病疏泄之，虚病培补之。

学修心得：咽喉三药：威灵仙，青皮，胖大海。

威灵仙：治咽给鱼骨刺，骨鲠卡喉，可用到

克加醋煎。

威灵仙用于风湿痛，其性善行，能通十二经络，故对全身游走性风湿痛尤为适宜。

五行生克图：

水：骨（耳）肾膀胱。

木：肝胆（目）筋。

火：心肠（舌）脉。

土：脾胃（口）肉。

金：肺、大肠（鼻）皮。

：鼻炎

曾师：今天讲四逆散要讲到鼻孔。鼻孔，它是沟通人体内外气机的通道。这个通道一旦变小，它就不舒服，变通透变大，吐纳量增加，全身脏腑细胞不会缺氧，它就舒服。所以俺要通过调鼻孔，来调全身的缺氧精气。

我碰到两个小孩，都是鼻炎找我去，严重鼻炎，有几多严重？上课都头昏，没法在教室站坐。他爸妈话，吃了不少好消炎药，但是我看小孩鼻塞鼻流清涕，没什么炎症，为什么会鼻炎？鼻炎究竟是治炎还是治鼻？我认为是治鼻孔。我开了四逆散合鼻三药。苍耳子、辛夷花、鹅不食草，这三味药专门通鼻开窍。

特别是鹅不食草，鹅嗅到那草味熏鼻，看了都不去吃它。因为它有强大的刺鼻开窍作用。小孩吃后鼻孔开，大脑十分清醒，所以他爸妈好高兴，又带其他的鼻炎小朋友来。为何我用四逆散？因为，那些小孩啊，现在读书压力大，书袋一年比一年重，精神压力，心理压力加大，人走前来，一望愁肠百结，面如砖板，像面具脸一样这种情况，心都不开，鼻孔会开么？不会，必须使他心胸开，吐纳量加强，鼻孔才会通透。所以这个组合对于小孩大人，只要心理精神压力大，影响到鼻孔功能导致的鼻塞鼻炎的，你就用疏肝解郁和开窍通鼻，两个法门一结合，吃了小孩就会舒服。还要晒太阳和小跑，要有一定的运动量，才能将身体的湿气排出来。

鼻炎最畏什么？

第一畏冰凉生冷，生冷的东西一吃，热胀冷缩，管道就闭塞缩了。

第二呢？最畏污染的环境，像城市雾霾的地方多鼻炎，跟大马路面前，孩子受尾气刺激的鼻孔就缩。

第三，平时久坐不通的，不爱去晒太阳的，升阳的人，他的肺活量一减小，鼻孔就塞，一增大就通透。

因为肺开窍于鼻，鼻炎如果肺气虚，俺还要加入黄芪

克，将底子托一托，用这个汤方去治普通的小儿鼻炎鼻塞，效果不错。

学修心得

《十八反歌》。

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；

乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；

藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

：口腔溃疡

曾师：今日讲口腔溃疡，四逆散治口腔溃疡，哪种口腔溃疡？

火郁，特别是暴逼（郁闷焦躁）心情不好，满嘴都是烂痛，怎样吃消炎药解毒药，那火都降解不落。这时该怎么办？

这种口腔溃疡，嘴角痛的是气郁化火。

俺要解郁撤火，单撤火不解郁，火还会往上飙。

那个老师，平时又有神经紧张性头痛和口腔溃疡。

她说，你治我头痛，有没有治我的口腔溃疡。

我话，中医看到你叫肝郁化火，头痛和口腔溃疡都是同一个问题，急火攻心，所以用四逆散配合菖蒲、黄连。菖蒲、黄连这两味药叫菖连饮，是专门治口腔舌头疮痛，效果十分好。因为诸痛痒疮皆属于心，菖蒲引药入心，黄连降心火。

这两味药治其标，配合四逆散解郁治其本。所以撤火解郁，疮就平。

对于这些反复性口腔溃疡之所以难愈，反复好猛，有个现象叫炉烟虽熄，灰中有火，虽然烟是熄了，但你反复扇扇子，它又烧起来。

所以那人虽然口腔溃疡平落（下）去，一生气像那鼓风一样又窜起来。

对于气闷气郁导致的诸痛痒疮，你不单要看到解毒，郁不解则毒必起。

好像屋家好湿热一样，窗门不打开来，就是不通风不清凉，故人叫开窗揭被。

这是用开窗揭被法，将被翻开，将窗打开，郁散出去。

所以，病人吃这药方，最大的感触是什么？

开心或者话放屁，或者话呃气，用四逆散有通气的感觉。

现今社会为何这么多口腔溃疡？因为这个社会普遍人们都容易急燥烦。

疮是急燥烦的产物，你看不急不燥不烦的人是没那么容易长疮的，你看急燥烦三个字，是不是都有火字？

急字底下有心火，燥字旁边有火字，烦也有火字，都和心火急有关。

而四逆散芍药、甘草两味药专门缓急。

柴胡、枳壳开胸。

开胸缓急，所以火平得，效果好。

学修心得：诸痛痒疮皆属于心，虚则补其母，实则泻其子。肝郁化火，在疏肝理气的同时，加上菖蒲、黄连以泻心之实火，辨证到位，解决快、准、狠。

肝木生心火，木属性正直、生长。

口腔溃疡：四逆散（柴胡

，白芍

克，枳壳

克，炙甘草

克）加菖蒲

克，黄连

运动结合：慢跑

双手攀足固肾腰、铁板桥（肾水）→金刚三腿、拉筋疏肝理气（肝木）→微笑安静（心火）→七分饱（脾胃土）→黄芪、慢跑、清净空气肺活量增大（肺金）。

、痤疮

今日来讲四逆散治痤疮这一块。诸痛痒疮要治心经。

心其华在面，所以面部的痛痒疮，咱们一定要落丹参、菖蒲、连翘。

这三味药可以话是痒痛三药。又痒又痛，只要将心窍开，心血化，这种痒痛疼就会平。那天那个女的脸上痤疮啊，我一看脉象弦硬。她问怎么办？

我话你这不是痤疮的问题，而是心肝郁闷。所以四逆散加丹参、菖蒲、连翘。

四逆散古人讲没有话它能治痤疮。但病人是因为郁闷引起的疮结，它就可以治疗，为何？以方测症。

看到它这方，就可以推测出它能治什么病。这种起痤疮的病人，他有个特性，什么特性？容易焦虑激动，两句话未讲完，嘴就嘟，面就黑。

用四逆散一顺肝气，痤疮就会慢慢平下来。像气球一样打气就鼓，下面一放气就瘪下来。所以咱经常讲暴病要治心肝，慢病要治脾肾。

什么意思？暴病多火旺，慢病多脾肾虚。

所以痤疮这种来得快，又暴突出来的，一定要疏肝清心。

四逆散乃疏肝代表方。

丹参、菖蒲、连翘专门清心，治痒痛三药。心经有热有火有风，产生了面部的各类痒痛。所以现在为何这么多面部的痒痛？

用手机看电视，辐射，这些等等原因，导致了面部的疮痒难愈。

这些情况咱还要注意一点，痤疮最怕五样。

第一饮食清洁，饮食清洁血就会清洁，血清洁疮毒就会平下来。

第二早睡，睡不饱目的人，阴虚火旺。疮是吃火的，病是吃气的。你能够降伏气火，你就没这疮病。所以怄恶（怄气恼恨）之人，他疮好难好。

第三疮最怕平静，平和的心态十分重要。第四疮最怕运动出汗。

第五疮最怕热辣冷饮这些东西，来使它疮更加难愈。所以疮它最怕清淡的饮食。

以前我十分佩服那些老人，有喉咙痛不舒服，自己就要饮食清淡素食，吃斋一个星期，等那些病气退到净净，虽然有点小虚，但随后再运动锻炼起来就不错。

学修心得：实火面部痤疮（粉刺）诸痛痒疮皆属于心，心其华在面。

对治：清心降火（丹参、菖蒲、连翘）。

清心火用黄连。清肺火用黄芩。

引起原因：

无事常生闷气。

饮食不节。

睡眠差熬夜。

久坐少动。

建议：

饮食清洁。

早睡。

心态平静平和。

运动出汗。

病是吃气的，疮是吃火的。

、腰痛

曾师：四逆散对治腰部的急性扭伤效果十分好。

我那天看上车叔那个老药方，治腰痛的居然全用行气药，没一味腰肾的药。

四逆散、香附、川芎。我看了觉得很吃惊，为什么这方能够治腰痛，里面不是一派疏肝理气的药？

哦！原来急性腰扭伤，腰痛，都是气滞的问题，气滞则痛，气通则愈，四逆散有强大的通气愈病之功。所以他里面的方用四逆散加香附、川芎、威灵仙。

威灵仙这味药不简单，通气，从头到脚的地方，经络血脉皮肤都可以开气。

所以碰到顽固的痛症结节，我都喜欢用威灵仙。

为何在临床上，我们对治老年人颈肩腰腿痛的。早上来一个，她话十分不开心。

不开心百脉就闭，开心百脉开，心开脉开，心闭脉闭。

所以四逆散开心益智，宽胸解郁的同时，让百脉条达，所以疼痛减。

如果灵活运用四逆散，在农村行医，对诸多的痛症，会得心应手。

就像那天有个老人，腰酸痛好多年。她话，吃了好多药方。

我给她开了不到十味药。四逆散加杜仲、枸杞子、巴戟天、威灵仙。

用补肾行气的思路。

她吃三剂腰痛就好了七八成，十分高兴。

用不到三五块钱的药，就将人家三五年，甚至更久的病减轻了。

所以我建议临床试效方，活学活用，可以先从四逆散开始学。

因为人身体就是一团气在沟通，这团气通畅，就不得病，这团气逆就得病。

气血贵流通，不贵滞塞，像湖水和马路一样，一有滞塞百邪生，用四逆散。

柴胡、枳壳，可以将气条达到四肢。

芍药、甘草，可以柔肝缓急养血，使消耗的地方得到补给与支持。

所以这个汤方可以将是动静结合，攻补兼施。既能够外用打战，又能够内用调理培补。

特别是腰部拘挛痛，甚至严重到肾结石的痛，白芍、甘草就要重要到

克，甚至

克。那天，肾结石病照单抓药，白芍用到

克，三剂下去绞痛减轻。

若是拘挛筋脉扭曲时，芍药、甘草能够缓急止痛。

现代医学研究，芍药、甘草这组药对，有很大的神经放松感。

学修心得：急性扭伤的产生，都是因为突然，气血流动不够充盈时容易出现。

所以啊，运动前必须先热身，然后再循序渐进。

最重要的是要有一颗平和的心，才不会制造那么多疾病。

四逆散虽然可以对治情绪之症，能令人吃后开心，但是药三分毒，能练一定不吃药。抑木培土金水相生法。

、腹胀

曾师：要灵活学会四逆散，要明白它能调肝。

调肝不单调胸肋的胀痛，你还要明白肝经布胸胁，它还上行巅顶，下到脚趾，旁及胸肋，内到阴器。

你去看针灸铜人，你发觉到经络图上，肝经它是绕睾丸和女性的生殖器。

所以有人郁闷后，阴器疼痛，有人郁闷后，胸肋痛，有人郁闷后，喉咙痛，有人郁闷后，目珠痛，有人郁闷后，头巅顶痛，都是肝气郁结不通。这种情况下，四逆散都很好用。

就像那个腹胀怄气的病人，腹胀好多年了，我一看就知，以前的医生开那腹可安治腹的药。

但是我摸他的肝脉弦硬带急，明明是木克土，脾主大腹，脾主肚子。

肚子的胀，它是替罪羔羊，郁闷不开心，肝经堵塞，才是罪魁祸首，才是幕后主使。所以用四逆散加腹三药。腹三药是小茴香、厚朴、苍术。

一吃下去，他话，开心多了，腹部胀闷减轻。

多年都调治不愈，我用那么简单的思路，一剂药才三元不到，就将它吃减轻了。

可见啊！认证必须准，有时那个地方痛，未必是那个地方的问题。

中医叫五脏相连，碰到这种情况，很多人见腹就治腹，不懂治肝。

比如一个慢性最难治的病叫做肝硬化腹水。一般人看肝硬化后期疏泄不利，大肚子都会长起来，所以治肚胀。其实你要看如果这个人是不是情绪反应，波动剧烈的。如果他是计较情绪波动好剧烈好焦急的，你别管那么多，先要将肝气疏理。如果他不开心，他病永远好不了，好不彻底。所以疏肝理气这首主题曲可以从头唱到尾，因为人每日都在制造疾病。有哪几点制造疾病最厉害的？有三条。

一怄恶生气，有四逆散。

二暴饮暴食，有焦三仙。

三劳心房劳耗肾精，有腰三药。

这三药如果掌握到灵活，基本上的病都耐你不何，而腹胀最怕什么？

最怕三条。

第一生冷的瓜果，一旦吃下去，消化不起，就胃胀加重。

第二呢？最怕生气怄恶，怒伤肝，木克土，胃发堵，饮食不化变毒物，再好营养也胀肚。今下那么多胀肚的东西，好多人话吃差东西，吃差东西是一个原因，根本原因就是气错人哩。

人家见肚病只治土，我见土病还要治木，这就是咱眼界更高，整体观的所在。

第三腹胀最怕的，就是久坐不动，坐死行活睡神经，久坐不动，气机板结，腹胀难化，所以长寿老人都有个心得，饭后百步走，坐在那里肚子压力大，心脏就不舒服。

学修心得：肝经堵塞引起腹痛，属肝木克脾土，治宜疏肝健脾法。

四逆散：柴胡、白芍、枳壳、甘草。

四君子：党参、白术、茯苓、甘草。

动则升阳。

、跌打

曾师：今日来讲四逆散的一个奇用，治疗跌打损伤。

这思路从哪里来？

是从武举人王清任《医林改错》中，他用四逆散桃仁红花四物汤，用行气配合活血，不单治伤科跌打，积血瘀血，同时还治大量的气滞血瘀的疑难杂症。

比如面斑，头痛，皮肤病，腰痛，胁肋痛，无事常生闷气。

我碰到一例，心脑血管堵塞的，常年胸闷，他问怎么办？

我话，你用四逆散配合丹参三七打成粉，一吃就胸开闷解。

所以这个丹参、三七配合四逆散，完全可以达到行气活血的神奇效果。

所以我们开方可以开到很简单，简单到三五剂药。

去抓一剂药三五元，有时都不用。

这个组合它不单治跌打伤，脑血管淤塞也治，你试想全身的血管堵塞都和心有关？都和肝有关？

肝主行气，四逆散助肝行气。

丹参、三七助心行血。

按王清任所讲，周身之气通而不滞，血流而不瘀，气通血流，何患疾病不愈。

气能够流动，血又不会堵塞，那些病都会慢慢好转。

来复诊的病人都话，吃了这药后舒服，胸开了，郁解了，闷消，胀除，病去如抽丝。所以这首方，你同它慢慢战，就能有最后的胜利果实。

同时，四逆散加活血的思路是一个大法——行气活血法。

人身体你看为何那么需要行气活血？

今下有三大问题。

第一久坐，坐比以前人多了，坐就是郁结的象。

第二懒床，睡卧的时间多，睡到中午，人一睡多，气血都要堵塞。

第三脾气大，又不运动。

久坐久卧，久坐伤气，久视伤血，久卧又生闷气，这等等的原因，又制造了好多疾病。

这些疾病又离不开气不行血不流，气不行通，血不流通产生的各类疾病。

用四逆散加丹参、三七，效果神奇。

有个头痛七八年的，我用这个方，吃三剂就好；一个颈痛的，我用这个配伍。

还有腰痛最多的，有个地方，因用四逆散加丹参、三七，他们问，你补腰肾的药去哪了？我话，不用补肾精，气血流通就是补，经脉一通，一对流，他方便了，气血就旺，所以人的气血一内外上下对流，人就会充实，四逆散是对流气血的名方。

学修心得：用行气活血法治跌打淤血胸闷：四逆散

丹参、三七粉。

四逆散行气，使周身之气通而不滞。丹参、三七活血，使血流而不淤。

这样气通血活，何患淤血胸闷不愈。

四逆散是对流气血的名方，经脉一通，一对流，气血就充旺，这叫通即是补。

此行气活血法可以有效地防治心脑血管疾病，预防心梗、脑梗等问题。

、四肢冷

朝晨（早上）治一例细人（小人），手脚冰凉的。

我没用姜桂附去暖他，用什么？用四逆散去配合四君子汤再加陈皮。

八味药吃三贴，手脚就烧（暖）起来。冰冷了几个月的手脚，吃三贴，就暖和。

家长觉得是奇迹，我话，好普通啊！你这细人是平时吃那冰饮伤了脾胃。

所以俺用四君子汤，将脾胃功能加强，脾主四肢，脾胃好，四肢才有力。

同时为什么要加四逆散？因为这细人常常被他爸妈骂，骂到嘴嘟嘟，骂到青惊失措（惊慌失措，人被吓到后脸色会发青）。

《伤寒论》张仲景话，四逆散啊原来是治，气机压郁，导致的手脚冰冷的特效方。所以俺在四君子汤基础上，加四逆散，能够将脾胃的气血源源不断输送到手脚去。俺临床上常用这个组合，气血不足的重用四君子，气血压郁的重用四逆散。所以脉虚者重用四君子，补气血生化之源，使脉得充实。

脉郁者重用四逆散，疏肝理气，宽胸散结，使心开郁解，气血通达。

如果将四君子看作是提供能量的方，那么四逆散就是输送能量的方。

就像农民将粮食生产出来，而商人呢却将粮食输送到各个需要的地方去。

所以四君子汤是农民，补土地脾胃。

四逆散是商人，调和身体各个地方，有余不足。

但是细人呢你要注意去保养，细人病易医，也易得到。

怎么讲易医？第一个你只要注意莫要给他吃零食冷饮，所谓嫩苗不耐寒霜摧。

碰到这些细人病，只要莫吃零食冷饮，俺们开出来的方子，一去就有效。

现在之所以儿科病难调难治，除了空气污染，饮食不健康外，还有一个——零食，家长管不好。

客家人话，百岁命，嘴会俭（节俭节制）。一个人不懂得忌嘴俭嘴啊，身体好不得哪去。所以恶病大部分是乱吃导致的。好，到（这）里。

学修心得：四君子提高能量，四逆散输送能量。

四君子像农民生产粮食。

四逆散像商人输送粮食。

四君子是农民，补土地脾胃。

四逆散是商人，调和有余不足。

朝晨这例顽促（咳的意思，咳的时候，气机急促）三个多月的病人，各类止咳药吃个透，都没吃好。俺只开三贴汤药，六味药而已，不到五块钱。

他到转（回）来复诊话，促（咳）好了八九成，已经没事了。

高兴得眉飞色舞，并且带他的亲戚朋友过来话，曾医生这么厉害。

我话，不厉害，这是张仲景的汤方厉害。

我为什么用四逆散治促（咳）呢？

因为张仲景早在《伤寒论》里提到，少阴病，四逆，四逆就是手足冷啊，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，什么汤主之呢？四逆散主之。

也即是四逆散能那么广泛地治疗各种杂症，不是俺发明的，张仲景早提到了。

这简单的柴胡、白芍、枳壳、甘草四味药。

升降秩序井然，有柴胡升达，枳壳降下，芍药、甘草酸甘化阴，增液补血。

所以这个汤方你灵活使用，有意想不到之效。

这个病人促（咳）那么厉害，我只开四逆散加什么？桔梗、木香。

六味药而已，它其实就是四逆散加胸三药枳壳、桔梗、木香，四逆散里面有枳壳，所以不用再落（下）。他吃后话，胸中好像有扫帚把闷气扫开。

这就是大气一转，病邪乃散。从张仲景这些描述中，我们可以看到四逆散作用广泛。首先它能够治四逆，四肢冷啊，四肢属于肌肉，是运动系统的问题。

或咳，咳是呼吸系统的问题。

或悸，悸是心慌心悸，是血液循环系统的问题。

或小便不利，小便不利是泌尿、生殖系统的问题。

或腹中痛，腹是消化系统的问题。

或泄利下重，泄利跟内分泌、神经啊都有关系。

等于一个四逆散给你灵活加减妙用，居然治透全身上下八大系统。

只要抓住一点，病人神志压抑，气机郁结，然后你灵活运用这四味药去，疏肝解郁，行气散结，往往可以达到不可思议的效果。

学修心得：《伤寒论》曰，少阴病，四逆（运动系统），其人或咳（呼吸系统），或悸（血液循环系统），或小便不利（泌尿、生殖系统），或腹中痛（消化系统），或泄利下重（内分泌、神经系统），四逆散主之。

顽咳：四逆散

胸三药（枳壳、桔梗、木香）。

这简单的柴胡、白芍、枳壳、甘草四味药。

四逆散升降秩序井然，柴胡升达，枳壳降下，芍药、甘草酸甘化阴，增液补血。

胸三药斡旋胸中大气，使大气一转，病邪乃散。

、心悸

朝晨一个病人来话，医生，医生，俺心不会跳了，十分高兴。

俺一听，大吃一惊，笑着说，你心不会跳了，还能坐在这里？

大家哄堂大笑，二三十人围在那哈哈笑。

俺话，你应该改口。

他听后，马上会意，面一红话，俺吃药后，心不会慌，不会乱跳了。

俺再看病人的处方，原来是四逆散加丹参

克，菖蒲

旁边跟诊的骨伤科医院医生，好惊奇地问，为何用那么简单的配伍，有那么好的效果？俺笑着话，这就是经方的神奇魅力。

在《伤寒论》上面，张仲景话，四逆散它能够主什么？主心悸。

它治心慌心悸的原理是什么？是血管堵塞。血管堵塞的深层次原理是什么？是气机不通达。大家开过车的人就知，你一旦驶车到十字路口，有交通堵塞，你第一反应是什么？绝大部分人第一反应是烦躁，甚至慌乱不安焦虑。

所以有句话叫交通堵塞急躁烦。

当俺一听到病人他话他容易心慌心悸心急，心跳莫名其妙加速时，俺就知了，他这是心胸中气塞气闷。

一打脉，哦，是肝郁，寸脉力量不够，叫做木不生火。

所以四逆散解开木郁，丹参、菖蒲通开心脑血管。

这两味药十分好用，因为丹参能去淤血，而菖蒲可以去痰湿，还能开窍。

两味药就将身体里面那些痰淤化干净。

所以病人才吃三贴药，苦恼了他三个多月的心慌心悸，医院查心电图失常的，今下稳落来了。

所以俺认为这六味药不简单，怎么不简单？

有四逆散调气，丹参、菖蒲调血。

周身之气通而不滞，血行而不堵，周身气通血活，何患疾病不愈？

所以凡是你看到这些疑难杂症，不知道怎么落手的啊，你去调他气血，理顺气血，往往啊可以收到意想不到的效果。

这也是我处汤方现在普遍不超过十味药的道理所在，因为不管他什么疑难杂症，我都着重调理他的气血。

好，到里趟（这里）。

学修心得：心慌心悸用四逆散加丹参

克，菖蒲

心慌心悸原理血管堵塞。

血管堵塞深层次原理气机不通达。

四逆散调气解开木郁。

丹参、菖蒲调血，通开心脑血管。

交通堵塞急躁烦。

十字路口、三叉路口最容易堵塞。

人体的十字路口（胸）与三岔路口（腹）的堵塞郁闷，可以通过炼大字功疏散之。

、肾结石：猪苓汤合四逆散治疗

清晨天刚亮，就被一阵呻吟吵醒，睁眼一看，是老公哼哼唧唧从厕所出来，赶紧问他怎么啦？老公痛苦无比说肾结石发作，腰右侧牵扯前面腹痛，吓得我立马起床。

先搭脉一把，我的天，双关郁大，搏指有力，六脉弦紧，果然是弦主痛，再看老公已面色发青。立马打车送医院，照常塞车，老公一路痛呼。好不容易到医院，看急诊，还未检查，老公已经疼得呕吐，好在一大早没吃什么东西，也吐不出什么。

开始觉得尿胀想上厕所，去了两回，半天解不出。当务之急还是先止痛，医生开了两支大概是黄体酮之类扩张输尿管、止痛的针剂打了两针，疼痛缓解，但是还是解不出小便，憋得慌。按医生安排先做

超检查，嘱咐检查前喝两瓶矿泉水，我吓了一跳，这尿不出还喝这么多水，不会胀爆了吧？再问医生，那就不喝吧，我无语。

做检查的过程也是无比纠结，等候的人好多啊，你急别人也急，大家都是病人。从此得个经验教训，病急不走大医院，痛都要痛死啊！好在老公虽然胀痛，好像也能忍一些了，我心里稍微平静了一点。等了将近两个小时，

超结果显示右肾结石，积水，右侧输尿管上段扩张，和我预测的一样，输尿管堵塞，解不出小便。

挂了个泌尿外科知名专家号，专家是个认识的朋友。在我看来天大的病，朋友说：你还是学药的，不要制造紧张气氛，回去用坦索罗辛，吃两盒就行啦！买点金钱草泡水喝，痛是没有办法的，过一阵就好了。以往发作，还输液挂水什么的，朋友说不用，没什么意义的。朋友是专家，想必值得信任，就打车回家吧。

回家都十一点多了，喂老公两口粥，歇一会儿，温水送服坦索罗辛一粒，喝了两杯水，约半小时解小便一次，尿量一次性喝水杯约

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，小便浓茶色，浑浊，感觉是血尿。但是后续就没有了动静，老公仍感觉腹胀难受。我跟他商量说，要不，我弄点中药你吃？他不置可否，我想即便喝了中药汤解不出小便，还可以用西药保底排尿。

于是上网查了一下，看到黄煌老师的经方医话——认识猪苓汤：猪苓汤治淋，是张仲景的经验。猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。临床上多用原方，也可以加味，比如心烦舌红者，加栀子；小便涩赤疼痛，加生甘草；有脚癣黄带，加黄柏、栀子、甘草；如腹痛窘迫，加四逆散。

遂自行处方如下：猪苓

15g

15g

15g

白茅根

20g

12g

20g

15g

怀牛膝

20g

鸡内金

20g

金钱草

30g

墨旱莲

12g

10g

10g

；加鸡内金化结石，加金钱草排石，加墨旱莲代阿胶，加生地是因为口渴明显。

顶着中午骄阳似火，去药店遇实习小妹，个把多小时才配好方，回家都来不及浸泡，直接加水煎药，弄好已经快五点了。老公仍是老样子，很难受、烦躁，他说：输尿管堵塞，要是一直都解不出小便，是不是要做手术？我安慰他说，还有一侧是通的呀，再说解不出是因为疼痛引起周围平滑肌收缩痉挛，肌肉解痉松弛就好了。

喝了半碗药汤，还不到半小时，老公就说要解小便，第一次是一杯，颜色茶色。过一会第二次，一杯多，小便颜色变浅，杯中有一粒细砂。第三次就基本正常了，颜色微黄，量多。老公立马感觉舒服多了，我也大大松了口气，心上千斤重担终于放下。

第二天、第三天吃完一付药，第三天老公就上班了，坦索罗辛总共就只用了一次。儿子问为什么中药效果这么快

、这么好，老公煞有介事地解释说西药作用是单一靶点，而中药是多靶点共同作用，所以起效快。我其实是比较不认同用西药研究的方法来解释中药的作用，虽然这是我的专业，但是想想用药如用兵，还有君臣佐使等等理论，老公的话也是不无道理的。

这个案子，可以说是处理的很专业了。其实确切地说，这个应该是尿路结石。

对于尿路结石，中医主要的办法是涤除沙石、通淋利尿，常用石韦散进行加减。

但是文中的作者根据黄煌教授的思路，用了猪苓汤

四逆散加减，效果也立竿见影，可见中医治病之灵活多样，只要方向对了，用药并不拘泥。

猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各

克。前四味药煎煮后，将阿胶烊化入内。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效为利水渗湿、养阴清热。主治水热互结伤阴证。亦治热淋、血淋。

热淋，即小便频数刺痛、少腹拘急胀痛。血淋则是小便热涩刺痛，尿色深红，甚至夹有血块。可见文中病人的情况，并不完全符合热淋或者血淋，不仅仅有热的问题，还有石头。更符合中医里的石淋：尿中夹有砂石，排尿涩痛，或者尿时中断，伴有尿道疼痛及少腹胀痛。因此，仅仅用治疗热淋的猪苓汤是不够的，要做加减。

四逆散：柴胡、枳实、白芍、炙甘草各

克。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效为透邪解郁、疏肝理脾。可以用于治疗肝脾不和引起的脘腹疼痛。

用在这里，主要起到调畅气机、缓解腹痛的作用。

但仅仅是猪苓汤

四逆散的组合，并不能完全对证石淋，还有一样关键的用药没有，就是排石药物。所以作者在此基础上加了关键的两味药：鸡内金、金钱草。本有一个方剂，专门治疗泌尿系统结石，叫做三金排石汤。

三金排石汤：

金钱草

60g

鸡内金

30g

海金沙

20g

15g

l5g

车前子

15g

12g

12g

l0g

。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

里面的主药就是鸡内金、金钱草、海金沙。这三味药都可以排石通淋。

因此作者把鸡内金、金钱草加入后，原本治疗热淋的方子就有了排石的功效，才能一击而中。因此我说这个案子处理得漂亮，实在和组方有很大的关系。

：小便屙不畅

朝晨这个老人，十分高兴到转来，他话，肚子胀疼难耐，死了药后，屙了五六斤水出来。原来他有三四日小便都屙不通畅。

俺一看那药方是四逆散加菖蒲、郁金、车前子。

旁边学生话，为什么四逆散也可以治尿屙不出的？

俺笑笑话，早在张仲景《伤寒论》上就讲了四逆散的兼症，它能兼治小便不利。里趟（这里）小便不利，有两种常见可能。

一种是小便屙不出。一种是小便忍不住。

今日这个案例是小便屙不出不畅快的。为什么四逆散可以治这种小便秘诀的呢？

原来中医认为，这肝主疏泄，它不单疏泄肝气，它还疏泄大便，疏泄小便，疏泄血管。

所以但凡肝不疏泄，郁结，脉硬，弦紧的啊，心肝堵塞，大小便爆逼（不通烦躁）的啊，你用四逆散有意想不到之效。

俺为什么加菖蒲、郁金？这两味药不是开窍药吗？

是，普通人只将它用到温病或者热病，神昏窍闭上。

俺其实将它用到七窍九窍不通都好，包括眼窍不明，鼻窍堵塞，耳窍失聪，和那尿窍不通，菖蒲、郁金，它都可以开窍利窍。

所以《神农本草经》讲到它能够通利九窍啊！

而那车前子呢？

车前子乃利小便的之要药也。

基本上小便屙不出的，尿黄赤涩痛的，尿道炎，膀胱炎，肾结石，尿路结石，常常少不了它。在农村那些劳动分子，做事人，完（浑）身出汗，小便黄赤，屙尿疼，以前没怎么用抗生素，他话所谓尿道炎，一去田头，坑角，拔一把车前草熬水，一吃落去，头（边）吃那边就头（边）通利，可见车前子乃利小便之神药也。

所以这个老伯母吃后，小便通利，完身舒服，睡目深沉。

不然她话下肚头（下腹部）堵塞到翻来覆去睡不落觉，肚子胀得像皮球，想要到医院拍片检查。

俺话，先吃三贴药，好了就不用去理它，不好再去检查不迟。

结果三贴药省了大量的检查费和烦恼。

可见中医解决这些民间疾苦啊，想到有作用。

好，今日到里趟。

学修心得：小便屙不畅四逆散加菖蒲、郁金、车前。

肝不单能疏泄肝气，还能疏泄小便，血管。

菖蒲、郁金能开窍利窍。

车前子利小便之要药也。

尿赤痛不畅尿道炎用新鲜车前草一味。

：小便频漏

朝晨一个八十多岁的老太，尿频急，经常忍不住，在冲往厕所的途中，尿就漏出来，这可以称为漏尿。

为什么会漏尿？

她吃药后到转来话，真见效，夜幕头（晚上）也不用起来夜尿，尿也不会那么急迫了。学生看后话，就是四逆散加牛大力、杜仲、金樱子、黄芪各

简单这八味药，可以治老年常规的脾胃功能不足，尿道屙尿失禁，忍不住。

前面俺们讲到一些细人啊遗尿，属于那膀胱肾功能发育还不够良好的，用牛大力、金樱子、黄芪，抓个二三十克，一熬水，调点糖进去，甜甜，又好吃，一吃尿就收得住。常是吃一次就知，两次就好。

所以这个老人十分高兴话，神医神医，你这药是我吃过最有效的治漏尿的药。

客家人话漏尿，其实就是遗尿尿失禁，忍不住。

我为什么要用四逆散呢？

牛大力壮腰肾，黄芪托气，金樱子涩精，杜仲固肾，这都好理解，单这四味药，对于腰肾虚，老年腰脚无力，尿忍不住及有效果，为什么？

你看下，人有力，你那货物抱一下就起，没力呢，你扛碗拿箸（筷子），你都会掉落泥下（掉在地上），行路都会跌倒，你看那些老人，行路都会跌倒的，一定是好容易中风或者气不足了。

所以里下（现在）要补气缩尿，叫做补气摄尿，把它固摄住。

所以这四味药对于肾虚尿频特效，至于俺为何用四逆散，大家好难理解，因为四逆散它走肝胆经。

肝胆经有个特色，什么特色？上行头目，下络什么？下络阴器，旁达什么？旁达胸肋。

所以胸肋病，头部病，和那少腹阴器，生殖泌尿系统的问题啊，你四逆散落去，四味药等于一个引药的药阵，你用小剂量的四逆散，可以达到疏肝解郁，助肝疏泄，和有利于经络筋膜的收缩伸张。

还考虑到今下好多人啊，尤其是老人，尿频尿急的，你看他急样啊，一焦虑爆逼后，那尿啾啾样，流不停。

说明什么？说明郁闷焦逼后啊，要用四逆散去疏解平和，因为人啊，没这些情绪起伏，不会有顽固的疾病。

四逆散恰恰就是疏解情绪起伏的灵丹妙药。好，到里趟。

学修心得：漏尿用四逆散加牛大力、杜仲、金樱子、黄芪各

牛大力、杜仲、金樱子、黄芪，此四味对肾虚尿频特效。

四逆散走肝胆经。

肝胆经上行头目，下络阴器，旁达胸胁。

四逆散乃疏解情绪起伏妙药。

广东客家治小儿遗尿方：牛大力、金樱子、五指毛桃跟（或黄芪）。

、肚腹胀痛

四逆散常人认为，只能治胸肋气滞疼痛，孰不知它对那腹部气机堵塞，痰湿为患，效果都十分好。

那天那个老叔，肚子闷疼，吃了藿香正气，吃了痧丸子，都没好。

俺一打他脉就话，老叔你生闷气，那气都闷得肚子胀胀，吃饱气了。

他听了哈哈大笑。

这叫什么？叫肝气犯肠胃。

中医叫做木克土。

这种类型肚子疼的人，有两种情况。

要么吃差（错）东西。

要么生闷气，暴饮暴食。

我只叫学生开四逆散加薤白

学生觉得好奇怪，怎么才五样药，不多加一味呢？

俺笑说，多而不杂，少而不漏。

你少用药，却不会漏，虽然只有五味药，不简单。

因为薤白在南方叫做小蒜，又叫做薤头，又叫做放屁菜。

它一吃下去，那胸腹那些怄气，秽气，浊气，会通过屙屁哔哔咘咘排出去。

所以吃这小蒜，很多人都会有感受，屙屁连连。

达到《黄帝内经》上面讲到的去苑陈莝的效果，就是去除那些陈旧的积气，薤白是十分好的。

你看张仲景治疗胸痹，胸中闷塞，都通过薤白去排胸中积气，落那肚腹中，屙出去。

结果今日病人来复诊话，吃第一贴药，肚腹闷疼就好了，问还要吃药么？

俺话，都好了，还吃做什么。

那存的（药）他话会不会浪费掉？

俺话，一贴药不到两块钱，三贴药落来抵不到一包烟钱，怎畏它浪费？

病人听了哈哈笑。

所以真正认准今下时代病，怄恶，怒气啊，你就开四逆散配合些行气降气排浊的药，比如讲厚朴、薤白、藿香、茴香。

病人吃后胸腹大气一转，病邪消散。

但是要注意，凡是这种气闷肚子疼的啊，一定要戒急戒躁。

为何呢？木克土，肠胃堵，饮食不化就胀肚。

所以俺用四逆散配薤白，行气解郁，疏肝顺气，胀痛自愈啊！

学修心得：肚腹胀痛开四逆散加薤白

薤白又叫放屁菜，能去胸腹中陈旧的积气，达到去苑陈莝的效果。

薤白粥：薤白

10-15

克（鲜者

30-45

克），与粳米

100

克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。

、小儿拉肚子

朝晨，落大水，风雨交加。俺照样准时七点钟到珍仔围。

有十几个老人病人细人在那等，常规没落水有二三十个。

他们有些人等到觉得医生会不会没来，落大水。

俺一到齐家（大家）好欢喜话，医生真准时。俺话，不敢不准时。

他们在那笑话，为什么？

俺说，一个人要言出有信，论言如汗，讲出来的话跟出去的汗一样收不转，必须做到，如果他做不到言行一致，言出必践，那么他在他事业的关键时期啊很难突破和成就。所以一个人养成讲到做到的习惯，他在哪个行业行当都容易做出气色来。这个细人，他妈带他好高兴话，一吃这药，三日的拉肚子就好了，问还要不要再吃？

俺话，都好了就不使（用）再吃了。

一看，四逆散加四君子和陈皮。

我用这个组合治疗大量细人吃伤脾胃虚屙肚（拉肚子）的病，为什这么简单的汤方有这么好的效果？

因为细人的特点你要把他捉到来。

第一肝常有余，就是细人多动，容易急啊，叫做肝常有余。

俺用四逆散可以缓其急啊。

第二呢脾常不足，他们的肠胃处于完善状态，一旦吃生冷，吃饱胀，一堵塞，完身（全身）就不舒服。所以要用四君子加陈皮，叫做异功散，形容这个组合有奇异的功效。这个细人吃第一贴药就不会屙肚，可见中医拉肚子啊要治哪里？要治脾胃，进而要治肝胆，因为木克土。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

等于俺这个组合同时兼并疏肝健脾，这等于就是逍遥散的思路。

后来俺和她话，细人吃暖吃软吃少则身体好，吃硬吃冷吃撑则身体差。

这句话啊，可以裱起来，放在餐桌面前，这样子带出来的细人，健康少病。

他听后，叫我写出来拿出去裱。

这其实就是养胃五点的体现，要知道细人的肠胃是保养好的，不是吃药好的。

那些病人在旁边听，感叹地话，去哪里看病，都想快快走，唯独来曾医生里趟（这里）看病，听到不想走。

俺哈哈笑话，俺是一个行医兼行道的人，也即是办事兼传教的人，什么意思？

就是临证看病和那养生教育结合，这也是未来医药的大势头，大趋势，大势所趋。好，到里趟。

学修心得：小儿拉肚子用四逆散配合四君子加陈皮。

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

小儿肝常有余，用四逆散缓其急。

脾常不足，用四君子加陈皮（异功散）健其脾。

此组合疏肝健脾，相当于逍遥散，治疗大量小孩吃伤脾胃虚屙肚（拉肚子）的病。小儿吃暖软少则身体好，吃硬冷撑则身体差。

、厌食失眠

今下人最苦的不是没钱，而是有病。所以相对于贫穷来讲，疾病正是更可怕的。

而众多疾病当中，吃不落，睡不沉啊，又是最令人头痛的。

所以俺出方啊，首先问他胃口和睡目怎么样？

因为养生古籍上讲，养生之道无它，唯眠食而已。也即是话，养生的道理啊，千经万论不过就是教人怎么吃好饭睡好目。

朝晨这个老太兴（高兴）到啵啵跳过来，话，先生，先生，俺吃你药了，吃了两大碗饭，你那药真开胃，而且吃了后啊一觉睡目到天光，舒服，好多年没这感觉了。俺一打开来看，四味药，四逆散加焦三仙。

学生看了好吃惊话，怎么这么简单的药，有这么好的效果？

俺话，正因为简单，所以容易吸收消化，老人的脾胃啊亏虚，受不得太复杂的汤药。

而四逆散是开心方。

焦三仙是开胃方。

两个汤方一相加，胃口好，心情好，所以身体好。

很奇怪，她话她这疼那疼的情况啊，一下子好像没了一样。

俺和他们解释话，这风湿啊，主要是脾胃和心情。脾胃好，心情好，风湿痹痛啊，自然慢慢好。

所以治风湿，如果你不去医他脾胃和心情，你会白治一场。

李东垣在他的著作中提到，医不理脾胃，不畅血脉，治标不治本，是不明理也。

这句话十分有肉，俺也读那心落去，一个医生啊，他如果不调理慢性病人的那些脾胃，又不通畅他的血脉，那么这都是治标不治本，是不明理。

而四逆散就在通畅他的血脉，畅通气机，行血气，焦三仙就在健脾胃消食积。

两个组合一配，所以老人家吃药后笑眯眯，很快乐。

俺再和她话，老人啊你就不要再（吃）撑伤了，撑伤一顿，三日的阳寿就损。

大家听了哈哈大笑，原来老人常常俭（惜）食俭（惜）用，不舍浪费了，退（倒）了，自己常常吃撑到。

这个问题解开来，农村好多老人的毛病都会大为减轻。

所以俺总结到，百岁命，嘴会俭。

俭有一个那俭朴的俭，第二个也有一个那谨慎的谨，也是俭的意思。

好，到里趟。

学修心得：厌食失眠用四逆散加焦三仙。养生之道无它，眠食而已。

睡好觉：四逆散是开心方。

吃好饭：焦三仙使开胃方。

四逆散（脾气好）

焦三仙（胃口好）

身体好。

四逆散畅气机，行血气。

焦三仙健脾胃，消食积。

老人养生忌吃撑。

撑伤一顿，损三日阳寿。

百岁命，嘴会俭。

所以农村人的养生误区就是爱清盘底，怕浪费，孰不知吃塞进身体才是真浪费，浪费最宝贵的生命元气。

、胆手术后腹胁痛胀

朝晨这个病人的肚子疼，和那日那个郁怒疼的不一样。

这个病人他是动了胆囊手术过后，手术伤后遗症，常常觉得肚子和肋骨一带文疼文疼（隐隐痛）。

这种疼十分不自在，要排便又排不净，要做活（干活）又觉得不自在。

俺话，三贴药就自在了。

他听了后话，怎么有可能，好了我为你传名声，医好俺病，算你神。

俺话，不管是劳伤，思伤，跌打伤，周围有恶积恶血，首先要行气，因为瘀血是果，气塞是因。

所以俺开四逆散。

四逆散这个汤方，它可以使那肝经疏布胸肋少腹功能加强。

俺又考虑到他舌麻（头）伸出来黄腻黄腻，肠胃有湿毒，因为舌麻是肠胃的镜子。

肠胃这些湿毒有两味药是特效，一味是败酱草，一味是红藤。

大家想一下，败酱草其草有败酱之味，专门以浊降浊，能够治疗肠胃炎，肠痈，阑尾炎，总之肠道湿毒弥漫，你首先要想到它。

红藤这味药号称伤科痈毒第一药，你试想一下，它是藤，藤又能够走动，它又是红色的，它可以入血分。

所以凡是血脉淤堵，跌伤，打伤，怒伤，熬夜伤，导致肠道血管堵塞发热，红藤这味药十分好用，它也是肠痈，也即是阑尾炎第一药。

今下人好多病，要当作肠道积滞来医，为什么？因为他常常坐。

形不动则精不流，精不流则气塞。所以这些久坐的人啊，肠胃没几个真正好的。

我一打他脉，发觉到关尺脉郁结的，就断他话你下肚头（下腹部）堵塞，坐太多，心肝爆逼烦躁，头部紧僵不适，这都是一路连到的，只要多行少坐，配合这汤药，好快就见效。

所以开出四逆散加红藤

克，败酱草

克，元胡、川楝各

元胡、川楝号称金铃子散，这个汤方专治从头到脚的任何一个地方气塞疼痛。

结果第一帖药，他十分高兴地过来，他话，医生医生，不会疼，不会胀了。

俺话，你吃歇（完）后，吃了（完）里，再来跟（找）俺都不畏（怕）。

今日吃了（完）到转来跟（找）话，睡得香，不会疼了，还要吃么？

齐（大）家哈哈笑说，不会疼了，好了，还吃什么药？

所以我为什么在珍仔围这个小村落，被大家封为神医？

因为好多那疑难杂病啊，就是用简单的汤方就医好。

这也是张仲景《伤寒论》上讲四逆散能主腹中痛的那启发。

所以俺也不是有几多神，只不过将那经方拿过来用而已。好。

学修心得：不管是劳伤，思伤，跌打伤，周围有恶积恶血，首先要行气，因为瘀血是果，气塞是因。

四逆散使肝经疏布胸肋少腹功能加强。

舌苔黄腻，肠胃有湿毒，用败酱草、红藤。

败酱草以浊降浊，肠道湿毒弥漫要药。

红藤通经络入血分，乃伤科痈毒要药。

关尺脉郁塞，腹部堵塞，心肝郁塞，头颈紧塞。元胡、川楝子专治从头到脚任何一个地方气塞疼痛。

、咳痰带血

上午到石印村看病。一位阿婶带一个病人来。她话她不是来看病的。

涯（我）话你来做什么？她话她来感谢的。并且买了数本《万病之源》。

涯话有什么感谢的？

她话当时你在埔头圩看病时，她去（看病），你可能不记得了，有七八十人看，她排在后背（面）。她话她促（咳），痰中带血，已经有两三个月，治来治去都治不好，各样检查都做，看到有点吓人。涯一打她脉，就话你的胸肺有郁气，气塞血瘀，胸肺压力大，压迫它就容易出血。涯给她开的是四逆散加桔梗

克，丹参

克，旱莲草

当时她就怀疑，这么少的药怎么治得了这么久的病。

结果她抓了三贴吃，就不会促（咳）血了。

后来半个月后又发作，她找涯不到，又用那原方抓了

贴药。促血居然好了。

到今都没发作，她高兴到跳起来。

学生问，怎么这么简单的药，就能治好她的咳中痰带血？

涯话，四逆散你看，宽胸解郁，凡是胸肺有压迫导致的出血，你要用四逆散先宽胸，本身芍药能养阴酸收，枳壳可以下气降血。

而加了桔梗做什么？

桔梗这味药在《神农本草经》上面讲到，它能主胸肋痛如刀割。什么意思？

就是你的胸肋部有淤血出血积血，甚至痰痈，用桔梗这味药，它可以把它排出来。而丹参呢？丹参能凉血止血，活血不留淤血，是很好的一味药。

至于旱莲草，旱莲草不简单。涯这客家地带，旱莲草又叫乌墨草，因为它揉烂了它汁像那墨汁一样乌。对于平时割草，或者话做活，皮肤啊不小心撞出血了，你找到一头乌墨草，把它捶烂，贴在皮肤上，血就止。叫做血见黑则止，又叫火被水来克，水能克火。所以旱莲草这味药专门凉血止血，效果好。

涯事后交代她，一定莫吃煎炸热辣，这些生风动血之物。

她听了后按照这些去做，果然不再咳血。

所以看似恐怖的咳中痰带血，其实你治疗得当，保健得好啊，好快就没问题。

好，到里。

学修心得：咳痰中带血用四逆散加桔梗、丹参、旱莲草。

胸肺压迫导致出血，用四逆散宽胸，芍药能养阴酸收，枳壳下气降血。

桔梗主胸肋痛如刀割。丹参凉血止血，活血不留淤血。

旱莲草客家又名乌墨草，捣烂汁液如墨，贴敷在伤口上，能凉血止血。

、腹中虚胀

石印村，一个老阿婆，肚角（子）文文（微）疼，疼有两三个月，反正三头两日疼一次，不知嘛回事。她听知话有医生义诊免费，快快过来。

涯一切脉话，她这是虚胀，什么叫虚胀？年老气虚，又有气滞胀痛。

所以我们要补气行气。

所以涯开四逆散、党参、北芪、木香、郁金。八味药而已。

昨日朝晨，老阿婆来复诊话，吃第二贴肚子就不会胀疼，十分高兴，话吃这药后十分会屙屁。涯话，那些坏气浊气排尽了，就有好的身体。

旁边学生话，为什么用那么简单的方？

涯话，这方简单，法不简单。

你看木香、郁金这两味药，叫颠倒木金丸，出自《医宗金鉴》。

木香可以行气，郁金可以化淤。

等于气滞血瘀啊，引起的痛胀闷烦躁，统统这两味药可以解决。

所以大家别小看这两味小药对，是涯临床中非常喜欢用，因为今下没几多人敢大胆地话他不生气不郁闷。正因为这个时代抑郁烦躁闷堵的人越来越多，所以涯的行气药才有这么好的效果。所以不是涯喜欢四逆散，不是涯喜欢用这些行气药，是这个时代的人啊气塞郁怒太多太多了。你不先解开她的郁怒心结，她肚子常常好不得。

涯话老阿婆，你不要愁肠百肚，用普通话叫做愁肠百结，又叫做牵肠挂肚。

一个人牵挂愁虑太多了，她肚子气机都会为之一闭。

气闭百病生，气通百病愈啊！老阿婆听了哈哈大笑，原来她就是一个好愁虑的人。涯话，百病起于气，情轻病亦轻。

百种疾病，大都是起源于内在的怄恶怒气，和外在的风雨寒湿，如果你外在又不会感到风雨寒湿，内在又不会有怄恶怒气，那你这病好轻松就可以消去。

这正是涯喜欢用四逆散的道理，因为四逆散你既可以除内在的怄恶怒气，又可以加点风药，比如羌活、独活，去那外在的风寒雨湿。好，到里趟。

学修心得：腹中虚胀用开四逆散、党参、北芪、木香、郁金。

木香行气，郁金化瘀，两味药又名颠倒木金丸，凡是气滞血瘀引起痛胀烦躁，皆可用之。气闭百病生，气通百病消。百病起于气，情轻病亦轻。

、气血塞失眠

朝晨，我们要来讲一例奇效的案例，这个妇人大半年没好目睡。

涯一切她脉，像男人脉象一样弦硬胀满。

妇人见男脉，说明什么？说明脾气大。

所以涯一下子就断她话，你下肚头（下腹部）堵塞，心肝暴逼，头部紧僵不适，没个好目睡。她竖起大拇指话，果然脉象好准，她就是常常肚胀胸满，心脑静不下来。

周围人听了哈哈大笑。因为诊断能一下子讲到病人身上，所以病人十分乐于吃药，乐于复诊，乐于信任医生。

涯只给她开了八味药。

四逆散加丹参、菖蒲、木香、郁金。

克，菖蒲

克，木香

克，郁金

别人一看话，这么少药，学生都不解，这么严重的失眠，你才落八味药？

涯话，不用愁，她一吃就要放屁如连珠炮弹。

结果她拿回去，今日转来复诊，原来面皱皱的，现在笑得像朵花。她话，医生，涯吃了你药啊，闹钟打不醒，细人吵，暗幕头（晚上）屙尿吵闹，涯都睡到不知。周围人听了又是一阵大笑。

这旁边跟诊的学生，赶紧将那处方拍起来。

涯话，不用拍，这太简单了，这无外乎就是肚腹堵塞，我们木香、郁金专门解决那肚腹胀满气塞的症状。而四逆散呢？疏肝理气。

丹参、菖蒲行气活血，可以让她心胸啊变得开阔。

丹参、菖蒲这组对药，是使心胸变得开阔的妙对。

所以调气调血，周身气行血不堵，那人当然睡得安乐，吃得香甜。

所以我们在这农村治病医疾啊，什么都不要讲，先调病人气血，你看那嘴唇暗暗的，丹参、菖蒲要重用，开窍活血。

你看到那嘴嘟嘟的，额皱皱的，面像猪肝色，赌气赌气，嘴角都是往下跌的，木香、郁金要重用，他一定是气塞。这就是治病用药的心得之言。

然后你再建议病人下昼时（下午）去打赤脚行路。

周围人话，今下看下去，怎么满田园山都是人家打赤脚，一看到打赤脚的，那一定是去曾医生看过病的。

果然赤脚后，对睡眠质量帮助极大，因为他可以导心脑之热，从脚下撤出去。

好，到里趟。

学修心得：气血塞失眠用四逆散加丹参、菖蒲、木香、郁金。

四逆散疏肝理气。

丹参、菖蒲行气活血，让心胸变开阔。

嘴唇暗，用丹参、菖蒲开窍活血。

嘴嘟额皱，面猪肝色，用木香、郁金。

赤脚行路，导心脑之热下行，能改善睡眠质量。

、急性胃胀痛

胃疼是个时代病，基本上十人九胃，是个患者，八九个胃都好不到哪去。

常言道，盛世多胃病，为何？

因为好吃的太多了，任你吃，你如果按照你的欲望去随便吃，很快就吃出病来。

这个患者胃胀痛大半年，什么胃药都尝试过，吃到现在看到药就畏就惊。

涯一切他脉弦急，凡弦急脉象，人必性急，焦躁。涯话，你是个急性人，纸（鞭）炮性，一点就爆。

齐家周围街坊邻居听后，哈哈笑说，先生真厉害，才见一眼，就一言必中。

涯话，脉象骗不了人。病人话，涯这胃病怎么治不好，会不会癌症？

涯笑笑话，检查结果，只是普通的慢性胃炎。

他话，怎么这么普通的病都医不好？涯话，不是医之过，而是你之错。

他听了不知何解。涯话，你是不是做完活，心急火燎，十分紧性就吃饭？

他想下点头。

涯又问他，你是不是吃饭像那促（灌）土猴（它属“油葫芦”一类蟋蟀科的昆虫，又叫花生大蟋。客家小孩玩的一种游戏，在田里找到土猴洞穴，用水灌进去，土猴就会被迫出来，然后捉回去养。）一样，那些汤饮往那嘴中倒，那些汤饮嚼都没嚼就吞落去。他话你在这，好像病人的生活习惯在涯的眼中历历在目一样。病人听后，不禁信服。

涯话，你以后要记得，养胃五点如果你做不到，你们胃都不会好，胃病不是药好的，是保养好的。

你如果不懂得保养，你将修车司机放在你后车厢去跟着你，你的车都坏到没得整。

所以涯话，要吃慢点，要吃少点，吃软点，吃暖点，和吃淡点。

他听了，目瞪口呆，因为样样都正中他要害。

随后我只不过开了四逆散加元胡、川楝子。

学生问，为什么不加木香、郁金？

涯话，一般轻的气塞血堵，涯用木香、郁金，重的气塞血堵，必须要元胡、川楝，辛开苦降。

结果这个病人今日来复诊，愁眉苦脸又变为眉飞色舞，对大家话，医生好厉害，一吃他药，放几个屁，胃胀疼就好了，这几日都没发作过。

涯话，还有没有吃饭像箭一样猛（快）么？

他话，没了，没了，医生你话得真对，做活做得气笨笨（呼呼），不要吃饭，等气落去了再吃饭，胃果然好舒服。

涯听了点头。

所以教会一个人怎么去养胃，比开十贴胃药给他吃更重要。到里趟。

学修心得：急性胃胀痛用四逆散加元胡、川楝子。

轻的气塞血堵，用木香、郁金。

重的气塞血堵，用元胡、川楝子。

养胃五点：吃慢点，少点，软点，暖点，淡点。

：急性胆胃病

今日这例胆囊发炎，痛到饭吃不落，呕苦水。

他话要去医院打吊瓶。他老婆在里趟（这里）医好那腰骨痛，她叫她老公赶快过这里来排队看病。

我那日啊开那四逆散加元胡、川楝、蒲公英。

克，川楝子

克，蒲公英

结果她老公半信半疑，痛到两顿饭都没法吃，看下去，这药这几味怎么有效？

一去抓，三贴药，五六块钱而已，和草一样便宜。

结果今日他到转来，哈哈笑话，医生，你那药真有效，涯吃一贴就不会痛了。当日胃口就能吃东西，就能纳食。

涯仔细一看，哦，重用元胡、川楝，这叫做金铃子散，这两味药乃治一切胸腹痛，气塞血瘀的极佳妙对。

涯话，知什么病因比吃什么药更重要。

他话，什么病因？

涯话，你常常吃了压气饭，压气水。

他一头雾水，他话，（大）家不是吃高压锅的饭，不是吃饮料汽水去做活吗？

涯笑着话，压气饭是指你性急急，气冲冲，囫囵吞枣，饭就倒到那肚子里去，那气压住在那，肝胆都扭结堵塞。

压气水是，你做活做到气笨笨（呼呼），像运动员刚跑步完后，水就往肚子里倒，一个不小心呛咳，那气就扭结，叫做离经之气，久了它还有离经之血。

这些离经之气，离经之血，在身体上，它会占据气血运行的道路，就像那街道一样，那些乱摆乱买的现象，一日不解除，你那道路一日就不通畅。

所以你不整顿，道路两旁那些乱摆乱卖现象，你的交通不可能会顺畅。

同样你不清除那些离经之气，离经之血啊，你的脉络运行就会受阻，受阻后不通则痛。所以胆囊炎，胃病，结肠炎，迟迟不能好啊，都是这个生活细节没注意到，注意到了就好得猛（快）。

他听后佩服得五体投地，话他就是一个紧性吃饭，紧性吃水的人。

涯话，将性放慢点，身体就好点。

疾病疾病不急哪有病，好多急性的胃炎胆囊炎，你去看他前面都有急性的行为习惯。好，到里趟。

学修心得：胆囊发炎四逆散加元胡、川楝、蒲公英。

元胡、川楝即金铃子散，乃治一切胸腹痛，气塞血瘀的极佳妙对。

性急吃饭喝水，会引起离经之气、离经之血，使经脉运行受阻，不通则痛，就像乱摆乱卖，交通受阻一样。

疾病疾病不急哪有病，将性子放慢点，身体就好点。

：偏头痛（

还有心脏卵圆孔未闭引起偏头痛难忍，有脑梗塞症状，心脏卵圆孔未闭的主要风险是脑梗塞，为了预防可能的脑梗塞的话可以手术，微创，

天出院，需要

万左右）

这个头痛的病人，一来，涯摸他脉象，带弦紧，就马上话，你要么受到了凉风，要么生气了。

病人露出惊讶的神情话，医生真神，就是和邻居吵架后，再一吹空调，半夜痛醒过来，几日都不会睡目。

涯话，用四逆散加川芎。

川芎用

克，五味药而已。

学生问，还要不要再加。

涯话，不用，你可以试效四逆散加减变化一味药的神奇。

你看这些如果前额痛，大都是胃肠吃伤。

后脑勺痛，大都是什么？是受风寒风凉。

如果是偏头痛，偏头痛很多是神经紧张生气，肝胆经堵塞。

而川芎这味药专治偏头痛，所以有个叫做川芎茶调散，用川芎为主药，治疗正偏头痛，效果十分好。

涯今没有打药粉，如果有打药粉药散，用几角钱的汤药，就可以治好他那顽固头痛。

结果病人只吃第一贴药头痛就好，三贴药吃完，到转来话，好了，还要吃药么？

涯话，好了怎么用再吃药。

三贴药，三四块钱而已，就可以治愈这头痛到睡不落觉的。

可见古人话头痛不离川芎，这句话啊乃经验之谈。

当涯得知他是跟人吵架，一定是郁怒伤肝，所以用四逆散。

加了川芎，能够引药到头，能够活血行气。

川芎这味药是气中能行其血，血中能通其气，堪称是气血两路啊通吃的药。

它能上行头目，下至血海，旁开郁结，可以话肝经所到之处，它无不通达，又能行气止痛，又能活血化瘀，是一个一药多能的本草。

所以中医有时治病啊，不需要太多药，可以以简驭繁。

涯接下来这些医案啊，尽量用最精简的药，认准病因病机，然后用中这些药物，往往就可以收到扣下扳机，正中靶心的效果。

人家问，老师，为什么你四逆散用得这么多？

涯话，你看，我们的养生十六字诀，少荤多素，坚持徒步，劳逸适度，遇事不怒。单遇事不怒，这四个字，这一条啊，世间又有多少人能做到？

大家听了哈哈笑，都说做不到啊！

涯话，既然做不到，那四逆散用处就多咯。

所以世界上只要有情绪波动，郁怒加重的病，你四逆散大派上用途。

好，到里趟。

学修心得：生气头痛用四逆散加川芎。

前额痛，大都是胃肠吃伤。

后脑勺痛，大都是受到风寒风凉。

偏头痛，大都是神经紧张生气，肝胆经堵塞。

川芎引药到头，活血行气，气中能行其血，血中能通其气，是气血两路通吃的药。

川芎上行头目，下至血海，旁开郁结，肝经所到之处，它无不通达。

养生十六字诀：少荤多素，坚持徒步，劳逸适度，遇事不怒。

川芎茶调散：

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌。

目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉平康。

方内若加僵蚕菊，菊花茶调用亦臧。

、痛经

前段日子有个女孩子痛经到不能上学，家里准备去打止痛针。

她听说村里有医生来义诊，做妈妈的就跑过来，上气不接下气说，医生医生，有没有治痛经的方子？我说，没看到人啊。

她说，她的女儿痛得下不了床。我说，肯定是吃凉果或吃饮料了。

女孩子的妈妈很惊讶，你怎么知道？

我笑着说，我还知道冰冻断人种，凉果凉饮吃多了，以后孩子都生不出来。

女孩的妈妈更是惊讶，既然知道了病因，用药就简单了。

我随手开出的是四逆散加上生姜、大枣、小茴香。

这几味药生姜用到

克，大枣用

生姜能够温通血脉，大枣可以缓急止痛，因为它味甘甜，甘能缓。

加小茴香，凡是肚子冷痛，一个小茴香可以引药入小肚子。

今天去义诊时，一个妇人高兴地过来，提了点青菜说，医生，谢谢你，谢谢你，我女儿那天吃完你的药才一剂就好了，剩下的都没吃就上学去了。

不到两块多钱一包的中药，在痛得翻来覆去，死去活来里头啊，迅速就好过来，凭什么？凭疏肝解郁，行气止痛。

这个四逆散它是引药到少腹部的良方。

而姜枣小茴香联合，可以直达少腹。

所以这个汤方的组合啊，是治疗常规痛经的很好药阵。

如果那个月经啊，它还有一些淤血块怎么办？还可以加一些山楂啊，丹参啊，活血化瘀。所以碰到这些常见病，其实只需要懂得一些常见的中医常识啊，完全可以迅速解除。这叫得其要领者，易如拾芥。

好像捡一根草那么简单。

如果觉得去抓四逆散麻烦，那你生姜、大枣，再到厨房里头搞点肉桂啊、小茴香香料啊捣烂，放在一起，煎水来喝，也有效果，这就是中医非常灵活之处。

好，就到这里。

学修心得：痛经用四逆散加生姜、大枣、小茴香。

四逆散引药到少腹部。

姜枣小茴香联合，可以直达少腹。

如果月经有淤血块，加山楂、丹参，活血化瘀。

冰冻断人种，女孩子常吃冷饮、水果、穿裙子，这些形寒饮冷的行为，易使寒气入腹积在子宫，就会引起痛经，甚至导致不孕，流产等问题。

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