20个常见的儿童睡眠问题 20个常见的儿童睡眠问题20个常见的儿童睡眠问题

20个常见的儿童睡眠问题

宝宝的睡眠对他们的健康成长非常重要——如果他们睡不好,宝宝的爸爸妈妈就睡不好,爸爸妈妈睡不好,就容易精神恍惚、健忘、暴躁,无法好好照顾宝宝。

小舒整理了20个常见的婴幼儿睡眠问题,希望能回答到爸爸妈妈有关睡眠安全、如何哄睡、睡眠时长等方面的问题。

Q1:睡眠的最佳温度是多少?

最佳睡眠室温是18度左右(15.5度-19.5度)

,并盖上透气性好的被子。

但体感温度和湿度有关,个体偏好也有差异。这个温度需要足够凉爽,让你容易入睡,但是又不会在几个小时候被冷醒。

如何让孩子更凉爽呢?在入睡时盖少点。

很多人都会发现孩子刚刚入睡后那段时间容易出汗,

因为在入睡时,体温会迅速下降,身体代谢活动会慢下来,少穿盖能帮助身体完整这个“入睡降温”,更容易进入梦乡。等到体温下降了,孩子完全进入深睡眠阶段,再根据抹孩子的手脚、脖子,感受温度,来考虑是否需要加盖。

被子和睡衣选择透气性好的材质,比如纯棉、亚麻,好过不容易散热的人造纤维比如聚酯纤维。

睡前约1小时,洗个热水澡也能帮助身体降温,因为皮肤表面的水分蒸发会吸收身体的热量,这能让宝宝感到困乏。

Q2:宝宝睡觉时是仰睡的,但是夜里总是翻身趴着睡,要将ta翻过来吗?

让宝宝仰卧入睡,是最安全的睡眠姿势。侧卧和趴着睡都不安全。

但爸爸妈妈可能会发现,4个月或者6个月后,很多宝宝就已经会自己在睡眠中翻身了,虽然放在床上时他们是仰卧的,半夜或者天亮时就看到他们变成了侧卧或者趴着睡了。

如果婴儿在睡眠中自己翻身,就可以让他们保持他们睡觉的姿势,不必再刻意把他们翻过来了。但前提是睡眠环境是安全的哦!宝宝睡觉的地方没有多余的物品,比如枕头,松散的床单,床围等。

▲不要将婴儿趴着放到床上睡

Q3:从多大开始,宝宝能够在夜里睡整觉?

新生儿的连续睡眠时间一般不会超过1~2小时,也没有什么昼夜规律。通常白天睡8~9小时,晚上睡8小时。

随着宝宝一天天长大,他们的总睡眠时间逐渐下降。慢慢地白天睡得短一些,夜间睡眠时间逐步拉长。

大部分宝宝到了3个月(或体重达到5.5-6公斤)的时候,才能够晚上连续睡上6~8小时。

有大约2/3的婴儿能够在6个月大以前实现比较规律的睡眠,晚上不会频繁醒来。

不过孩子之间也存在个体差异,每个孩子的睡眠模式不尽相同,

比如有些健康的宝宝即使快1岁了,晚上也无法连续睡超过6小时。

Q4:为什么新生儿容易醒?

睡整觉对成人来说是再正常不过的事情了,但是,对婴儿,尤其那些出生不到三个月的小婴儿来说,“睡整觉”才非常奇怪。

容易从睡梦中醒来实际上是小宝宝自我保护的一种重要机制。出生不久的婴儿大部分时间都在睡觉,通常白天睡8~9小时,晚上睡8小时。然而这些睡眠并不是连续的,新生儿的连续睡眠时间一般不会超过1~2小时,也没有什么昼夜规律。

这种不断转醒的现象是由他们的生理特点决定的。

一方面,小宝宝生长需求旺盛,需要不断喝奶。刚出生的宝宝胃容量非常小,出生后第一天,他们的胃容量只有5~7毫升,也就是差不多一颗弹珠大小。到了第十天,宝宝的胃长到和乒乓球差不多大,容量约有60-81毫升。但是新生儿成长需要很多能量,毕竟他们要在出生后的第4-6个月实现体重翻倍!既然胃容量这么小,小宝贝们就只能依靠频繁进食来满足生长发育的需要。

另一方面,小宝宝的各种器官发育也还不成熟,他们不是故意折腾大人,他们可能会有各种各样的不舒服。比如他们的肠胃刚开始“投入使用”,还在“磨合期”,可能要等到4、5个月,宝宝的肠胃才逐渐发育成熟,运转正常。

不仅如此,他们来到这个世界,可能是非常让他们害怕的。哪怕是放一个屁,尿尿也可能把他们吓到。各种各样的信息的刺激很多,各种各样的感受很多,他们分不清自己和外界的关系,他们不知道自己是一个人,不知道自己能够控制自己的身体(他们的确也不太能够控制自己的身体),他们甚至不知道是有人照顾的……他们需要从父母不断地满足他们的需求的过程中获得安全感,逐渐信任父母,逐渐相信自己是被爱的,是重要的,是受这个世界欢迎的。

以上,是为什么新生儿醒得那么频繁(排除病理原因后)。

Q5:宝宝白天需要睡多久?

根据孩子的年龄,白天给TA足够的时间小睡(以下只是一般情况,个体之间的睡眠模式差别很大):

接近4个月的时候,大部分宝宝已经开始形成比较规律的睡眠;

4~6个月的宝宝白天一般小睡2~3次,每次30分钟到2小时。

6~12个月的宝宝通常白天小睡2次,

有的一次只睡20分钟,但有的要睡上1-3个小时。

1~3岁的幼儿一般会午睡一次(1~3小时);个别1岁多的孩子可能白天要睡2次,

但尽量不要让孩子太晚午睡,以免晚上难以入眠。

3~5岁的学龄前儿童大约晚上需要睡11~12小时,外加一次午休。

一部分孩子在3岁后,

大部分孩子在5岁后其实就不需要午睡了。

有的爸爸妈妈担心午睡会影响孩子晚上的睡眠,特别是午睡时间比较晚的时候。但3-5岁以下的幼儿,相对于过度疲惫的状态,

白天如果休息得比较好,晚上其实更容易入眠。

疲倦不堪的孩子反而更容易出现晚上难以平静入睡的情况,他们也有可能更容易在夜间醒来。

但是也要注意,如果你发现孩子的午睡让晚上精神抖擞,难以入眠,你也可以采取“提前入睡”和“提前叫醒”的策略,不要让宝宝白天的觉睡得太长。

通常建议不要超过3小时,并且最好和晚上入睡时间间隔至少3小时(小宝宝间隔时间短,一岁后的孩子间隔时间长)。

对于有些幼儿和学龄前儿童来说,坚持让他们午睡也许比较困难。

在这个阶段,一些孩子哪怕有点困了也更愿意花时间玩耍,不愿错过哪怕一丁点的活动时间。这种情况下,不要让午睡变成家长和孩子之间的“战斗”——不要强迫孩子午睡。

我们可以坚持让孩子安静一段时间,比如让孩子在房间里看看绘本或安静地玩耍。

有时候,家长会发现,孩子这样安静地玩着玩着就睡着了;即使没有睡着,至少孩子也得到了一定的休息。

这个阶段,如果孩子白天没有午休习惯,可以考虑把晚上的就寝时间提前。

Q6:孩子应何时停止午休(睡白天觉)?

因人而异。

大约25%的儿童在3岁时停止小睡,另外50%在3~4岁间停止小睡。

如果在夜晚获得足够睡眠,大部分儿童在五岁时不再小睡。小睡从30分钟到两小时不等。

若晚上睡觉有困难,让你的孩子在白天早些时候小睡,比如午饭后。

如果你的孩子白天不愿睡觉,而你认为他需要小睡,尝试让他在房间安静休息或者读一本书。

如果你的孩子年满五岁,如果他有入睡困难,可以尝试避免让他在白天小睡。

白天小睡超过20分钟,可能会让超过五岁的孩子晚上难以入睡或难以进入深眠状态,而且早上也难以醒来。

Q7:明明之前已经睡整觉了,怎么突然又频繁夜醒?

有些宝宝,虽然6个月以前已经可以晚上连续睡6~8个小时,但是到了6个月左右,突然又开始夜里频繁醒来,或者抱着就睡、放下就哭……这让不少爸爸妈妈非常崩溃---

“本来以为看到了曙光,为什么重新开启恶魔模式?!“

事实上,这种现象很多时候是“分离焦虑”(separationanxiety)造成的。

分离焦虑属于婴儿正常生长发育的一部分。宝宝到了6个月左右(也不一定这个时候),往往会非常依恋与自己最亲密的人,而这个人通常是妈妈。一旦看不见妈妈,宝宝就会表现出害怕和放声大哭。在这个阶段,宝宝还没有建立起“物体恒存”的概念,以为物体一旦看不见,就等于完全消失。换句话说,宝宝并不知道和妈妈的分离是非常短暂的,TA必须感觉到妈妈的存在才能安心,而在与妈妈分离时出现焦虑。

当然,除了分离焦虑,不少宝宝也可能因为

睡前过度刺激或者过度疲惫

而出现睡眠问题。

还有可能是

大运动发展

,比如会翻身了,夜里突然练习,一翻身撑起来,把自己吓哭,又睡不回去了……这种时候最好就是帮宝宝调整睡姿,重新入睡。

甚至也可能是宝宝的

健康出现了一些状况

。因此当宝宝的睡眠问题是一种前所未有的新模式,要尤其留意宝宝有无其他不适症状,以便及时就诊,发现问题。

Q8:孩子在入睡时会抽搐,这正常吗?

如果只是在入睡前,并且持续时间不长,这些抽搐可能是发生于儿童“入睡开始”时胳膊和腿的急促抽动。有很多孩子和成人都会这样(有数据称高达70%)。

过于疲劳、紧张、睡眠不足时更容易出现这种情况,所以有必要检查孩子的睡眠习惯:是不是过于疲劳啦?是不是可以提前入睡,或者提前进入放松的睡前程序?

Q9:孩子夜晚会打呼噜,我应该担心吗?

打呼噜可能由于

感冒或者鼻塞

引起;如果大多数的夜晚都会发生,即使你的孩子身体好,也可能是

呼吸睡眠暂停综合征

的信号。

注意孩子晚上

睡觉时

是否会出现以下情况:

•睡觉打鼾频率较高,一周超过三次,持续超过六周(如果只是因为感冒或其他原因引起的短期打鼾就无需太担心);

•打鼾声音较大;

•睡眠时出现呼吸暂停或喘息;

•睡觉时常常张口呼吸;

•呼吸时看起来不自在,比如胸部起伏不平稳或很费力;

•睡眠时焦躁不安、频繁翻身、频繁夜醒或睡眠姿势异常;

•睡眠时严重出汗,但室温并不高。

▲睡觉时常常张口呼吸

注意孩子

是否会出现以下情况:

•早上很难叫醒;

•睡醒后头痛;

•白天疲倦、嗜睡;

•孩子易怒、具有攻击性或有其他行为问题;

•胃口不好或生长发育缓慢;

•说话带鼻音,或用嘴呼吸。

同时也要注意你的孩子是否有以下

呼吸睡眠暂停

的危险因素:

肥胖、早产史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手术、唐氏综合征、肌肉萎缩或无力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暂停综合征。

如果你的孩子有以上情况,建议咨询医生。医生会排查孩子出现打鼾的原因,然后根据原因治疗。

比如,孩子在春秋季节容易出现打鼾,则更可能是因为季节性过敏,这个时候需要针对过敏进行治疗。如果带孩子去看医生时,能带有孩子睡眠的视频或照片,会更有帮助。

Q10:孩子醒来后脾气暴躁意味着什么?

如果你的孩子醒来后脾气暴躁,可能说明孩子并没有获得足够的睡眠或深度睡眠。真正睡饱了的孩子醒来是开开心心的。不过对于小小孩,可能我们也没有什么更好的办法来完全避免这种情况——有时候如果不叫醒,可能夜间又会出现入睡困难了。

▲孩子醒来后哭闹可能意味着ta没有睡饱,

或没有足够的深度睡眠

Q11:我能在白天做些什么提高孩子的睡眠质量?

健康的早餐

给你的孩子一个来帮助启动他的生物钟;

积极参与

户外活动

鼓励孩子尽可能多地

在白天进行户外活动(在自然光线下活动),尤其是早晨,这会帮助孩子在夜晚分泌褪黑素,

有助于形成良好的昼夜作息。体育活动也能帮助孩子睡得更久。

•远离咖啡因

让孩子

远离能量饮料、咖啡、茶和巧克力中的咖啡因,

尤其在傍晚和夜晚。

•合理的晚餐

确保你的孩子

在合适的时间吃营养均衡的晚餐。

睡前饥饿或过饱会使身体更警醒或是不舒服,也会较难入睡。

•定时睡觉与醒来

如果宝宝已满六个月,试着帮宝宝每天在差不多的时间睡觉与起床。未满六个月的孩子生物钟还在建立中,但你还是可以在固定的时间哄睡和适时地叫醒,帮他们建立起作息规律。

如果孩子已经上学了,

平常上学与周末起床时间的差别不要超过两个小时。这可以帮助孩子的生物钟进入有规律的节奏

•避免让年龄较大的孩子在白天小睡

如果你的孩子年满五岁,如果他有入睡困难,

可以尝试避免让他在白天小睡。白天小睡超过20分钟

,可能会让超过五岁的孩子晚上难以入睡或难以进入深眠状态,而且早上也难以醒来。

•在睡前放松

鼓励孩子在睡前放松。洗个澡、讲讲故事,然后上床睡觉的固定“睡前仪式”,可以帮助较小的孩子做好睡觉准备。

较大的孩子可能喜欢听故事、看绘本、听轻柔的音乐或通过放松呼吸法来放松。

▲睡前故事有助入眠

•在夜晚为第二天早起做准备

如果你的孩子平日在早上有很多事情要做,鼓励他可以利用晚上平静放松的时间来完成早上的任务,比如将第二天要穿的衣服准备好、准备午餐或把把书包准备好。

确保孩子们在夜晚睡觉时感到安全

如果孩子真的对上床睡觉或是害怕黑暗的环境,你可以在他表现勇敢时多称赞与奖励他。

对于怕黑的孩子,可以放个夜灯或是小闹钟在床头,有些孩子会感到好些。

避免看恐怖的电视剧、电影、电脑游戏或是书籍,这也有帮助。

▲温馨、光源缓和的睡眠氛围

•检查孩子房间的噪音与光线

昏暗、安静的私人空间有助于良好睡眠。你可以检查孩子的房间是否太亮或太吵。

至少在睡觉前一小时把电子刺激类产品都关掉也可能有帮助,

包括喧闹的音乐、手机、电脑萤幕以及电视。

•不要让孩子赖床

早上在醒来后就起床,不要试图继续睡觉。

Q12:队友每天下班的时候正好是宝宝要睡觉的时候,但是队友又很想和孩子玩一会儿,该怎么做既能保证宝宝的睡眠,又能让父子能够有一定亲密互动的时间呢?

跟队友谈一下,

设定一个全家都适用的作息常规,包括睡前一小时昏暗灯光下的安静时间。

比如可以从早上开始,整体推迟宝宝的作息时间表,让队友回家后,在熄灯前给宝宝唱儿歌,读故事,而不要进行一些太过兴奋的活动。

Q13:如何提前孩子的入睡时间?

你可以每过几天将入睡时间提前15分钟,大部分孩子上床后会在30分钟内入睡。如果你的孩子在熄灯后躺在床上醒着超过30分钟,你可能需要有两三个星期将睡觉时间保持不变,然后再将入睡时间提前15分钟。

尽量让你的孩子每天同时起床,包括周末。定时早起可以有助于保持定时入睡。

▲每过几天把入睡时间提前15分钟

Q14:我的孩子撞头和摇着入睡,我该如何做?

大约20%的宝宝都会这样,其中男孩大概是女孩的3倍。这种现象可能从6-12个月开始,到18-24个月时发生率最高。孩子这样做可能持续几个月,甚至几年,不过大多数孩子3-5岁后就不会再这样了。

并没有确切的原因,可能是因为:

•自我安抚

(很多宝宝睡前会这样);

•缓解疼痛

(比如

长牙、耳朵感染

等);

•挫败感。

宝宝大约在7、8个月后会开始有负面情绪,容易有挫败感。

如果宝宝是在发脾气的时候打头或者撞墙,可能是在表达强烈的情绪。

孩子还不会用语言表达,所以就用这种形式发泄情绪。同样,这样做可以让他们感到好受一些,注意保护好孩子别受伤就好了;

•求关注。

因为之前的经历让孩子逐渐知道,他这样做时可能获得你全部的注意力,于是他可能会通过这样的方式吸引你的注意力;

▲孩子晃头、撞头可能是因为不安、求关注

•发育问题,

比如自闭症或者其他发育障碍。

但由这种原因导致拍头或者撞头的情况是非常少的,并且如果是由于严重的发育问题导致的,不会只有打头、撞头这一症状。

尽量不去理睬这一行为,但可以想办法减少噪音同时保证孩子的安全。比如,你可以把床搬离墙,检查并且上紧床螺丝。如果你担心,就带孩子去看医生。

Q15:如何让我五岁的孩子不再梦游?

你可以从开始检查你的孩子是否得到了足够多的睡眠做起。

提前就寝,按时就寝

可能会减少梦游的次数。

大约7%-15%的儿童会梦游,通常这不意味着有什么健康问题。

儿童长到青少年阶段梦游会自行消失,但是如果担心的话,就去见医生。

▲大约7%-15%的儿童会梦游,通常这不意味着有什么健康问题。

Q16:我的孩子有时醒来大哭,怎么安抚也无法劝他停下来。我应该做什么?

如果你的孩子对安慰和宽心没有回应,但其它方面都好,他可能是夜晚受了惊吓。保持镇静且避免触碰孩子,除非他有伤害自己的风险。

尽管孩子看上去是清醒的,但实际上可能仍处于睡眠状态,

所以孩子不认人,也无法安慰。夜惊不会伤害孩子,而且他早上就忘记了。

夜惊出现前,孩子就可能在睡梦中表现出不安。这时可以及时叫醒她,避免接下来大哭大叫。

但是如果夜惊夜惊发生了,唤醒你的孩子可能会延长安抚的时间,你只需要陪着孩子,直到恐惧消失。

过渡疲劳或者焦虑会使情况更糟,所以值得检查孩子的睡眠习惯。如果你真的很担心,或者夜惊看似被延长或者激烈,应寻求专业指导。

△DK《家庭医生》中关于儿童夜惊的内容

Q17:孩子做噩梦该怎么办?

如果你的孩子噩梦之后醒来,解释说那是一个不好的梦。

让她知道一切正常且安全,一个亲吻和拥抱能帮你的孩子安心下来。

随着孩子长大,她可能会应对噩梦,而不再会要你安慰再入睡。

如果你的孩子做噩梦而且白天确实很焦虑,寻求专业指导。

同时如果噩梦是你的孩子对一次创伤性事件的部分反应,同样应去寻求专业帮助。

▲安抚从噩梦中醒来的孩子

Q18:孩子睡觉时经常满头大汗,我该怎么办?

小孩的平均体温高于成人,加上入睡时是体温变化率最快的时段——体温会因为人体进入休息状态而迅速下降。出汗是一种散热的形式,能帮助体温降下来,因此孩子进入睡眠时非常容易出汗。

开始时让身体降温、帮助入睡,夜间应该适当保暖,

这样才能减少体温调节对睡眠的干扰:

•穿盖先少后多

睡觉时,最好给孩子少穿一点,或者开风扇、开空调,帮助孩子散热。等到入睡后一小时、两小时后再查看孩子的情况,如果已经没有汗了,可以考虑在之后加盖薄被。

•空调温度根据夜晚气温变化调节:先低后高

如果家里有空调,可以考虑通过调整空调温度来适应人体的体温变化:刚入睡时,温度调得低一点(不出汗也不感到冷为最佳),半夜里再调高1、2度。

Q19:一定要在9点前睡?不然长不高?

可能很多家长都听说过这样的“理论”:

9点到凌晨1点是生长激素分泌的高峰时段,如果这个时间点没有在睡觉,就长不高。(可能还有不同的时间版本)

的确有科学家做过这样的研究,得出了这样的数据图标,

但是参加实验的人通常不到10人,有个别试验人数达到了数十,实验者绝大多数都是成年人。

事实上,生长激素的分泌高峰是在入睡后,但这个高峰出现的时间、峰值、波峰出现几次都因人而异。

另外,不少研究发现“睡得少会胖”(明显影响内分泌水平,从而增加食欲),但是目前的证据并不支持“睡得少会矮”。

的确,因为生长激素是夜间分泌更多,不能说睡眠和身高完全没有关系,长期睡眠不足肯定是影响健康和发育的。但很难简单地说睡上多少个小时就会长更高。

遗传和营养是影响孩子身高的最主要因素。

在发达国家,遗传决定人群身高的80%左右,而发展中国家,身高的遗传影响则占到60%左右。

在美国,近几十年来人群身高已经达到最高,很稳定了,说明其营养环境几乎已经让人群的身高处于基因潜力的最高段。而在发展中国家,提高人群的营养水平,就可能让身高还有上升空间(如近几十来,中国大城市的孩子们的身高就因为营养的改善而显著提高了)。

相关阅读:

睡眠是孩子长高的关键?

别扯了!》

《辟谣|早睡才能长得高?你还要被骗多久》

Q20:孩子两岁了,ta每天最少需要睡多久?

关于睡眠时间,科学家也做过很多研究,但是发现,孩子们的睡眠其实没什么规律性,也没有稳定的睡眠时长,他们的睡眠处于迅速的变化中。

比如,曾有研究试图通过比较健康的1-10岁的健康孩子的睡眠情况,看睡眠对生长发育的影响。研究调查了305个孩子的睡眠情况,并测量了他们12个月,18个月,24个月,以及后来每年的身高、体重。

结果发现,没有任何一个孩子的睡眠在短期内是稳定的,孩子们的睡眠每一年都在变化。

最后研究得出的结论是,睡眠时间长度,特质和状态在幼儿和儿童中都有着极大的差异。因此在解决睡眠问题时,需要采取个体化的建议,不适合作出统一的建议。

因为个体差异很大,所有很难说孩子一定要达到多少睡眠时间。

尽管研究还不能精确地告诉我们不同年龄段的人需要多长的睡眠时间,但

美国国家睡眠基金

会的专家们,根据绝大多数人的睡眠需求,给出了一个大致的睡眠时长的建议(2015年)。

下图中深蓝色的区间是推荐的睡眠时长,浅蓝的区间是可能合适的睡眠时长区间。

0-3个月推荐为14-17小时,

但11-19个小时都可能是正常的。

4-11个月推荐的睡眠时间为12-15小时

(10-18小时可能都是正常的),

1-2岁,11-14小时(9-16小时),

3-5岁,10-13小时(8-14小时),

6-13岁,9-11小时(7-12小时),

14-17岁,8-10小时(7-11小时),

18-25岁的青年,7-9小时(6-11小时),

26-64岁的成年人,7-9小时(6-10小时),

65岁以上的老人7-8小时(5-9小时)。

每个人对睡眠的需求差异很大,

睡眠充足的定义是醒着时神采奕奕、健康、快乐,不感到困倦。

如果你的孩子醒着时精力充沛,就没有理由担心他睡眠不足。

参考文献:

Givan,D.C.(2004).Thesleepychild.PediatricClinicsofNorthAmerica,51,15-31.

Kotagal,S.(2009).Parasomniasinchildhood.SleepMedicineReviews,13,157-168.

MelbourneChildren’sSleepCentre(2009-11).Parentinformation.Melbourne:MonashChildren’sSouthernHealth.RetrievedMarch21,2012,fromhttp://www.monashchildrens.org.au/page/Parents/Melbourne_Childrens_Sleep_Centre/Parent_information/.

Mindell,J.A.,&Owens,J.A.(2009).Aclinicalguidetopediatricsleep:Diagnosisandmanagementofsleepproblems(2ndedn).Philadelphia:Lippincott,Williams&Wilkins.

RoyalChildren’sHospitalMelbourne(2012).Comfortkids.Melbourne:RCH.RetrievedMarch21,2012fromhttp://www.rch.org.au/comfortkids/index.cfm?doc_id=10135.

Short,M.A.,Gradisar,M.,Wright,H.,Lack,L.C.,Dohnt,H.&Carskadon,M.A.(2011).Timeforbed:Parent-setbedtimesassociatedwithimprovedsleepanddaytimefunctioninginadolescents.Sleep,34(6),797-800.

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