有一种纠结和心痛，叫“你的孩子生病了”，只有当过妈妈的才懂，痛在儿身，疼在我心。

图文：吉吉

当你抱着高热40度数小时的孩子，心急如焚地赶到医院、好不容易挂上急诊，却发现前面还有70多人在排号，你的心情会是什么？

当你好不容易看上医生，她/他总共和你说不上三句话，好多问题没弄清楚就糊里糊涂的走了，你会觉得宽慰吗？

当你的孩子病情发展得与医生判断不符，在有关是否继续用药、换药的问题上，你特别需要权威专业的意见，然而几位医生的意见也不统一，你是否会纠结：到底听谁的？？

以上种种，都是我最近照顾高热的孩子所经历的。虽然我有一些基础护理常识的、也常写育儿文章，这个过程却依然煎熬困惑，希望把这几天的几点思考和就医经验写出来，与妈妈们一起分享。

发烧了，去不去医院？

医院人多、担心交叉感染，所以

一点小毛病动不动就跑医院，肯定是不必要的

，但是，

医院并不是洪水猛兽，永远比家长要专业

，咱们做家长的，必须掌握基本的医护常识，知道什么时机，必须送院！

我的女儿18个月，之前没有出过幼儿急疹，过往的3次发烧史也很短暂温和。这一次高热后，开始我很冷静的交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚退热，孩子只有发烧症状，精神状态不错，能吃能玩，退烧药也有效果，所以我并没着急送她去医院，同时做好了

幼儿急疹的心理准备：3-5天高热后退热出疹。

然而到了第二天，退烧药不管用了，女儿一直在40度左右徘徊，最高40.6度，状态萎靡、嗜睡、连续高热超过12小时，这时，我决定立即送她去医院!

孩子不装病，如果你发烧中的孩子符合如下情况，

你需要立即送院

不到3个月大；

精神状态不好，异常安静、精神萎靡、不吃不喝、不哭不动，不管热不热，都要警惕孩子真的病的很严重。

2岁以下，持续发烧超过24小时；2岁及以上，持续发烧超过3天。

体温反复超过40度；

出疹同时伴随发烧；

1岁内，出现高温惊厥；1岁以上，高温惊厥发作超过5分钟；

去大医院还是家附近的小医院？

如果孩子是高热紧急送院，几乎所有医院的处理方式都是先退烧降温（口服退烧2岁药或打退烧针）、然后化验确定发烧原因，而无论是退烧、还是血常规这类基础检查，几乎所有医院都能做到。

相比离家远的儿童医院和大医院，

我会建议你去私立或家附近的医院，中型有资质即可，孩子的病瞬息万变，能及时确诊、让孩子快点就医是王道啊！

我和大多数妈妈一样，更容易迷信大医院，第一次去儿童医院，结果路上耗了很多时间，好不容易到达，无论是挂号、缴费、还是急诊，乌泱乌泱的都是人！

我抱着一直烧到40度以上的孩子，特别希望得到关照早点看病，然而导诊很实在的说，“所有人都急，前面有100来号人都正常，起码要排2、3个小时”，他还拿了布洛芬给我，让我给孩子先退热(其实我一直在退热好吗？)

在人满为患、空气不流通的急诊候诊室，我当时的感受是害怕，特别担心孩子出现高温惊厥，如果孩子真的病得很紧急，这样的就医速度，怎能不贻误病情呢？

在善良的导诊的建议下，后来我还算比较迅速的看到了医生，不过不是急诊。如果你去了大医院，请记住如下三条:

如果能提早网上预约，尽量网上预约，挂号时间和问诊等候时间会短。

临时到了医院，记得咨询导诊后，同时挂急诊号和一个专科（我还挂了小儿内科），哪个快，去哪个。

和专科分诊处的工作人员说明孩子的紧急情况，一般他们有耳温枪，体温非常高的孩子，有机会提早安排诊室。

基础的护理常识、看懂化验单

就医随身携带好退热药

，虽然医院有准备退烧药，但他们能提供给你的时候，可能宝宝已经烧得太久了，而且，医院提供的多是一次性塑料小杯，但是孩子那么难受的时候，很容易拒绝服用，自备悬滴剂会容易一点。

看懂血常规

：之前慢成长“医生说”栏目出过这个话题，简单来说，孩子发热，如果化验单中的白细胞、中性粒细胞绝对值偏高，指向的很可能是细菌感染（不是绝对，医学研究对此也有争议）；如果是细胞分类淋巴细胞比例增加，指向的则很可能是病毒感染，医生多半会开些抗病毒药物。

慎用抗生素

：抗生素只适用于细菌感染导致的发热。啥是抗生素？阿莫西林、各种头孢、霉素等。

能口服药物就不打针，能打针就不输液

如何与忙到说不上几句话的医生沟通？

问诊的孩子特别多，医生基本上惜字如金，竖起耳朵听你的问题，然后用最简短的话回复，每个人不超过3分钟！然后——“下一个！”

如果家长能

提前组织好孩子生病的关键信息、并且想好要问对方的问题，是很重要的，因为得到越多笃定的信息与指导，才不会在离开后后悔。

问题清单：

这是什么病?细菌还是病毒感染？

起病原因?

是否会传染？

所开药物有什么不良反应，是否可以与退烧药一起服用？需服用多久？服用后预计几天会有好转？好转的特征是什么？

用药期间如何护理？饮食是否有禁忌？

病情如果提前得到控制，是否要按原定时间继续服药？

关于医生的意见不统一……

我家孩子的血常规检测正常，鼻咽取样痰培养测试显示甲型流感呈弱阳性，于是医生最初的诊断是：甲型流感。当时我还追问，会是幼儿急疹吗？医生笃定的说，不是。我问服药后多久能好，医生说，再3天左右退热、5天左右痊愈。

然而服用了两次抗病毒口服药后，第二天，也就是高热的第4天，孩子突然退烧了，浑身起了红红大片的疹子，不痒，出疹部位面部、前胸、后背，这完全符合幼儿急疹的特征啊！

难道我家娃甲流+幼儿急疹一起来？

这可能吗？疹子是因为什么而出？我应该继续用药吗？

翻遍了各位医生育儿大V还有育儿书，发现所有关于幼儿急疹或甲流的解答，完全无法回答我这么细节的问题，在咨询了几位医生和药师朋友后，又狠心带娃去了一趟医院，得到的建议也不完全一致。

拿是否用药、用什么药来说：

深圳儿童医院内科副高医师说：按医嘱继续服用抗病毒口服药物（西药），也可不用，观察孩子状态，如果不好，建议用药。

某省会城市三甲医院儿科主任说：口服中药即可，不用服西药。

某直辖市三甲医院资深药师说：可以停药等待自愈。

A/B/C三个选项，好晕啊！

如果遇到医生意见不统一，除了郁闷，我们还能做什么呢？

首先，妈妈不要慌。

如果有基础的幼儿护理常识，会知道幼儿急疹的症状就是单纯高热3-5天后退热出疹，属于自限性疾病，也就是说，一定会好，药物只是辅助作用。

其次，观察孩子的状态、综合已有信息做出判断。

我女儿在出疹后精神状态并不好，特别烦躁不安，而且她同时有轻度甲流，与幼儿急疹同属病毒感染，如果焦躁，一定是病未痊愈，她觉得不舒服。所以这种情况，遵医嘱服药，而不是硬挺，也是必要的。

最后，专业人士的判断有所不同，是极可能发生的。

一来，甲流和幼儿急疹病毒种类复杂，不做进一步的化验医生的确没法告诉你来龙去脉；二来，医生基于化验证据、临床经验和用药习惯，对可逐渐自愈的自限性疾病进行或不进行药物干预都有道理，用药也是出于让孩子更舒服、缓解症状。咱们做家长的，最好自己能详细阅读说明书，了解一些用药原则

（推荐书籍：《冀连梅说：中国人应该这样用药》）

，遵医嘱的同时，自己也有能力判断选择用药方案。

特别喜欢

@欧茜医生

的这段话：

“世无神医，好的医生，也只能有时治愈；常常帮助；总是安慰。”

最近陈仲伟医生遇害事件，让很多人感慨当下中国畸形的医患关系。

为人父母，我特别能体会到就医时的无助与焦虑，很希望医生能百分百尽心地为自己的孩子服务，但是这是不可能的。这与我国医疗体系制度有关，尽管私立和社区医院一样有救治资质和并不一定逊色的水准，但我们还是容易一窝蜂涌向大医院，医生少、患者多，服务质量和体验必然不会是五星级的。

的确有个别地区和医生会滥开药，不过，

不能一杆打翻一船人，真正在前线无眠午休救死扶伤的，是白衣天使们，我们没有必要为了怕用药、怕去医院，而延误了孩子的治疗。

作为妈妈，相信但不盲从于医生，平日多看些科普文，掌握医护常识，遇到问题才可能最大程度的减少慌乱，做出正确的决定。

吉吉后记

为母则强，孩子的这场病，我也憔悴了许多，夜夜睡不安生，熬得眼睛辣辣的（与下面的介绍美图严重不符……），看到暴躁难受急需妈妈安慰的孩子，尤其觉得自己很渺小，我无法代替她受苦。这种煎熬，只有当过妈妈、亲历孩子生病才会懂。

这篇文很长很长，是在宝贝睡着后坚持写的，她还在与疾病抗争中，全身依然有大片的疹子。这几天记录孩子的病情和我的心情，特别感谢大家的同理心，在朋友圈里给我的温暖留言，

最近很多孩子都生病了，

希望我的就医经验和心路，能帮到和宽慰大家一点点。

作者介绍

慢成长联合创始人。前香港资深传媒人，现居深圳。正面管教、科学育儿实践者、专栏作者。追求细水长流，也爱勇猛精进，爱唱歌爱生活爱自我管理，愿与孩子一起慢成长，一点点接近更好的自己。

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