秦穆英,民盟盟员,国家二级心理咨询师,心理治疗师,九江市青少年心理健康教育辅导中心理事长兼主任,"秦妈妈心理咨询室"工作室创建人。参与创办九江广播电台FM88.4教育类栏目《家有儿女》并担任主讲嘉宾。
身处社会高速发展时代,每一个人都无法摆脱焦虑,对生存的焦虑、对未来的焦虑、对健康的焦虑、对希望的焦虑等等,合理的焦虑是促使人不断前行的根源。后疫情期间,人们对未知充满恐惧,过度焦虑会继发人们恐惧情绪、影响生理改变,消化、心血管、免疫系统等等躯体疾病,严重会影响到学习、工作和生活,甚至危及生命,给社会带来不稳定因素。心理健康教育从青少年抓起,有着划时代意义。国际形势、国家飞速发展以及个人人生经历会给我们带来很多思考,多元化的社会结构,给了人们很多选择机会,同时,也会带来很多挑战,打得一拳开,免得百拳来。青少年是家庭的希望,国家民族的未来,少年强则国家强,如何完善青少年健康人格需要全社会共同努力。
笔者2018年3月注册九江市青少年心理健康辅导中心,开设官方微信公众号“九江市心理咨询中心”,旨在加强同业及心理健康爱好者的交流互鉴,有计划、有针对性的组织开展青少年心理健康教育工作,建设成有广泛影响力的心理健康普及志愿服务平台。
2019年1月6日,发起与九江广播电台联合创新推出《家有儿女》教育类心理健康栏目,坚持公益科普已经两年有余,受到政府、社会和家长高度好评;
疫情期间,组织志愿者参与省文明办、省妇联,市心理卫生协会危机干预及社区的公益热线及网络咨询服务;同时,担负九江市九江市未成年人心理健康辅导中心创建全国文明城市迎检工作,得到市文明办、教育局高度信任,专业能力赢得考评组高度评价;联络全市中小学开展心理健康普及宣传工作,引导心理咨询师专业成长,有效帮助心理困扰人群,努力做到心理咨询及治疗效果最大化,个人、家庭、社会风险最小化。
2020年5月,九江市青少年心理健康教育辅导中心及秦妈妈心理咨询工作室落户在九江市图书馆,常态化对心理咨询志愿者进行专业规范化培训,针对青少年及家长展开心理咨询及治疗工作;
2020年12,参与市妇联针对妇女团体心理健康咨询及心理健康宣传教育工作;同期,九江市青少年心理健康教育辅导中心/秦妈妈心理咨询工作室落户九江学院艺术学院,建立大学生心理健康宣传志愿者队伍,打造青少年素质拓展基地。
志愿者队伍由身心发展相关教育专家,规范化培训后心理咨询师、心理治疗师、社会工作师、临床医生,精神科医师组成,构建起全市三级预防网。
心理问题三级预防措施
一级预防,
又称病因预防或初级预防,主要是针对致病因子采取的措施,也是预防根本措施。建立网络心理公益热线,政府部门指导,教育部门参与,青少年一般性问题及时得到解决,心理咨询专业人员给予困惑中青少年及家长合理的建设性的建议。
热线1
一位12岁初一女生哭诉:父母一点也不理解我,
他们从小给我的教育是:学习成绩不重要,开心就好,所以我学习成绩一直不太好,但进入中学时,父母帮我选择好的学校,好的班级,我感觉学习困难,中途掉线2分钟,再次来电,传来的是河东狮吼般的声音,电话中母亲咄咄逼人的声音问,你是谁?不要引诱我女儿,当我告知是九江市未成年人心理辅导中心老师,这是心理咨询公益热线电话后,母亲情绪才有所平复,然后,再次噼里啪啦所说女儿不是,一无是处,当我建议这位母亲先平静一下,给我一点说话机会,妈妈才停止。
首先,我告诉这位妈妈,这是我们未成年人心理辅导中心接到的第一个热线电话,孩子或许有不少问题,但是,孩子能够在困扰时积极求助,足以说明孩子有优点和智慧……母亲在思考中,经过30分钟的交流,母亲认识到自身也存在教育方式问题。
本热线给我们
:任何时候,家长在
处理孩子问题时
需要先调整
自己情绪
热线2
我孩子小学成绩非常优秀,但现在进初一年级,天天把自己关在房间里不去上学,
不与人交往,是不是自闭症?
......
:自闭症为神经发育障碍,一般在幼儿园小学期间发病,孩子是否有焦虑问题,需要在专业机构进行心理评估筛查,找出原因,尽早干预。
热线3
孩子名牌大学毕业两年,不去工作,天天在家打游戏,
患了自闭症,咋办?......
建议:
家长调整好情绪,好好与孩子沟通,自闭症为神经发育障碍,一般在幼儿园小学期间发病,这年龄段一般不考虑,需要在专业机构进行心理评估筛查,心理健康问题在多因素作用下出现,了解自己,理解疾病,才能够有人生方向。
对接妇联进入社区对妇女进行心理健康普及,家庭教育是青少年第一摇篮,母亲是孩子第一任老师,接触案例中多数存在婚姻及亲子关系问题,注重学业,家长忽视心理抚慰。来自妇联消息,离婚率引起政府高度重视,我们需要着力做到家庭结构变化不影响单亲孩子的身心发展,不少青少年心理健康问题存在家庭关系不和谐,我非常赞同,所有的父母上岗前要培训,上岗后还要不断学习。不少年轻父母进入婚姻,加上孩子出生后生活和工作压力出现适应问题,手足无措,如果仅凭每个人的直觉和经验,怎么可能足够应付自如呢?我个人认为最需要提供支持的是我们的父母。孩子越小越容易修复,创伤越不容易影响未来的生活,比起心理咨询和辅导的普及和服务,家庭教育的指导尤为重要。
二级预防
,又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
焦虑抑郁行为问题以及心身症状是尚未成熟的孩子无力解决面对的困境所发出的呐喊。
案例1
双亲高级知识分子,博士学历父亲诉说,自己非常沮丧,18岁的儿子无法坚持上学休学在家,同学人际关系不好,适应出现问题,一年前高三休学一年,返校不到一个月,再次休学,父母想转本市某学校被学校被拒收,目前一对一请老师补课希望考好的大学。课后沉迷打游戏和社交网络,没有目标和计划,现在又闭门不出,不去上学,孩子母亲强势,夫妻关系不良,父亲意识到孩子问题,但母亲否认,宁可求神拜佛,也不愿意接受心理帮助,对于孩子问题意见无法统一认识。
建议:
这类孩子升学问题需要放缓考虑,即便勉强进入更好高等学府,也很难适应,这是延误治疗时机的代表性案例,社会功能严重受损,人际关系不良,有人格障碍发展倾向,需要高度重视,类似孩子出现问题这段时间最最重要的事情是什么?调整家长对心理健康认知,了解心理健康问题与职业、地位高低没有正相关,这种无法适应年龄段学业生活,社会功能已经严重受损,有人格障碍可能,临时抱佛脚,求神不应,建设和谐家庭关系,调整对孩子期待值,不带情绪地听,建立良好的亲子交流。交流是关系的关键,相互的尊敬和信任是基础。为人父母真的是一场漫长的修行,我们应该承认困境对不少父母是很大的一个挑战,父母的“能级”需要高出孩子,父母的自身心理建设很重要,如果父母感觉到自己很郁闷、很担忧、脾气很大、甚至忍不住对孩子说狠话时,你可能需要暂时放下孩子的问题,先把自己的状态调整好。只有当父母真的信任自己的时候、才会相信孩子总有办法好起来,很多时候事情也就慢慢好起来了。教师及家长进行心理健康知识常态化普及,克服病耻感,学校及教师也是青少年社会支持系统一部分,给予问题青少年接纳,对学生指导对专业心理干预依从性有积极影响,可以加强心理咨询及治疗效果。
三级预防
,主要为对症治疗防止病情恶化,防止不良事件发生。促进其身心方面早日康复,使其恢复社会功能,能够正常生活和学习。
案例1
女,14岁,孪生姐妹中的姐姐,妹妹成绩好,自己笨,学习成绩差,感觉是家人累赘,丧失了生活信心,一位中考前三个月来求助,评估诊断考虑重度抑郁症共病社交恐惧。
案例2
男,12岁,某中学初一学生,在学校会打同学(把同学脸抓烂,用笔戳同学眼睛),甚至还会攻击老师,老师反映该生经常性情绪无法控制,打人砸物,出现品行问题,老师和家长束手无策,父母离异,有冲动控制问题,该生6岁有严重外伤史,当时半小时昏迷,小学基本没有跟班学习,没有良好行为教育训练,甚至老师也害怕该生。
建议:
中、重度以上精神心理症状需要心理咨询联合精神科医生科学药物辅助治疗。
案例1,精神动力学访谈中,发现该同学出生时有缺氧情况,找到原发病(因出生时脑缺氧带来神经发育迟缓)后,与家长讨论孩子心理治疗方案,该同学对自己有了进一步理解,结合个性特点,找到人生目标和方向,非常成功典型案例,仅仅通过四个月的药物及认知心理治疗控制抑郁症状,暴露脱敏解决社交恐惧问题,顺利进入职高选择喜欢专业,成为学生干部,校运会获得人生第一块金牌。
案例2为常识性看成的“坏孩子”,其实是儿童期没有及时治疗的神经发育障碍患儿,学业成绩底下,环境压力下继发成为品行障碍,类似青少年需要精神科药物联合心理治疗,冲动控制行为得到控制,同步需要行为治疗,促成家长-学校支持系统配合,选择合适孩子的教育培养方案。这类青少年如果没有有效心理治疗,随着年龄的增长,有反社会人格障碍的风险,值得家长、学校、社会高度重视。
家庭及学校教育需要个性化,家长根据孩子特点明确教育方向,每个家庭和孩子都是独特的,情况各异、解决方法也不同。不可否认,有的问题很快就能得到解决,并非要“长期”过程,而个别孩子问题则不那么容易,甚至孩子恢复上学的目标始终达不到。有的父母会逐渐意识到,在当下多元化的社会背景年代,即便部分孩子无法接受应试教育,孩子仍然可以找到其他人生目标,也依然可以通过其他途径获得学习和成长。
心理咨询师的工作就是援助自我,使他(她)通过调整,坚强起来,在各种要求和困难面前,勇于发挥主动性和适应性,在生活的诸多种选择中,拣一条最适合自己的道路来走,心理咨询在某种意义上理解,也是探讨启迪智慧人生的一种过程。
心理健康教育专业技术人员成长在眉睫,心理服务现状,专业人才供不应求,做到心理健康问题标本兼治,专业队伍建设任重道远,我们在路上。只有创设专业心理社会系统,个体-家庭-社区-学校-专业心理服务机构五位一体模式,积极的预防,及时专业干预和治疗,对全民身心健康护航才能够有效全覆盖。
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