吃饭,人人都会,家里每个人对孩子该怎么添加辅食,都有自己的想法。可是
人多口杂,最有发言权的小宝宝没却法参与讨论,
怎么添加辅食就成了众说纷纭的谜题。
虽说现在互联网上信息发达,找到政府、医院等机构的官方指南也不是难事,可是
每个国家的饮食结构不同,
关于辅食添加的建议也是五花八门,常常让新手爸妈们看得一头雾水,不知道该听谁的。
所以,我们开启了学霸模式,收集各个国家和地区权威组织关于添加辅食的建议(包括
中国营养学会、美国儿科学会、澳大利亚国家健康和医学研究委员会、香港卫生署、英国国民保健署、联合国儿童基金会
),细细比对了它们之间的异同,最终综合出这样一份博采众长的
辅食添加指南。
我们发现,关于辅食添加的大原则,各国基本都是一致的。但是在细节上,各有各的侧重点,从不同的方面帮助我们完善了辅食添加的知识体系。
准备好了吗?
我们一起来学习最全最新的辅食知识吧!
什么时候开始添加辅食?
听说,从宝宝4-6个月开始添加辅食,可是到底是4个月还是6个月?
年龄只是开始添加辅食的参考标准之一,
我们查阅的资料全部建议宝宝在6个月左右开始添加辅食。
即便有的孩子发育得特别特别超前,
中国营养学会
也提出,
一定不能早于4个月
添加辅食,不仅可能会影响母乳喂养,还容易因孩子消化系统不成熟而引发胃肠不适,进而导致喂养困难或增加感染等风险。
比年龄更准确的参考标准是宝宝的行为,
如果观察到宝宝能够完成下面这些动作,
就可以开始摩拳擦掌开始添加辅食了。
1.能够独立坐着,并且支撑头部
2.能够吞咽,不会把食物往外吐
3.能够抓食物往嘴里送
4.对食物表现出兴趣
大多数孩子到了6个月左右,都会出现上述行为,
如果孩子到了7个月还没有出现上面这些行为,需要去咨询儿科医生。
英国国民保健署
指出,
有些行为容易被家长误以为是添加辅食的信号,
比如:
1.吃手
2.夜醒变多
3.对奶的需求量变大
这些只是孩子阶段性的行为,并不是真正的添加辅食信号。
千万不要因为担心孩子营养跟不上而过早添加辅食,还是要耐心等待,让宝宝真正准备好了,辅食添加的过程才会顺利而愉快。
如何循序渐进添加辅食?
听说,要先吃米粉,再按顺序依次添加蔬菜、水果和肉?
各大机构都认为,只要确保最先添加的食物是
高铁食物,
高铁米粉、肉类等等,
其他的食物没有特别的顺序,可以按照
宝宝的接受程度
自行决定。
有的儿科医生建议先添加蔬菜,再加水果,认为如果把顺序反过来,宝宝会因为更喜欢甜的水果而排斥蔬菜。但是
美国儿科学会
表示,
宝宝天生就喜欢甜味,
所以即便是先加蔬菜再加水果,宝宝依然会更喜欢吃水果。
还有的人认为要晚一点添加过敏风险高的食物,例如鸡蛋、大豆、花生、鱼等等,能够降低过敏的风险。但是
美国儿科学会
也同样表示,并没有证据表明刻意推迟能够真的降低过敏风险。
对辅食过敏风险最好的控制方法,是少量添加,同时密切观察是否出现过敏症状。
虽然顺序上并没有限制,但
辅食添加确实是要循序渐进。
数量上,
一定要从少到多,从半勺到一勺的份量开始,逐渐增加份量。
种类上,
确保每次只添加一种新食物,连续添加2-4天,确保没有任何不良反应,才算完全添加成功。
辅食应该做成什么形状?
听说,可以给宝宝吃蔬菜块,可是老人说辅食应该做成糊糊状才行?
在这个问题上,不同机构有不同的建议。
中国营养学会、香港卫生署和澳洲健康委员会
都建议
从稀到稠、从泥糊状到块状逐步过渡。
中国营养学会给出了特别细致的时间表:
6月龄
开始添加糊状物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等),
7-9月龄
可由泥状食物逐渐过渡到可以咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末),
10-12月龄
时大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。
美国儿科学会和英国国民保健署
则比较“心大”,认为
只要孩子具备了吃辅食的条件
——独坐并把食物送到嘴里,他们
从一开始就可以尝试块状的蔬菜水果,
不用通通碾成泥状。当然,这里的蔬菜块都是
熟的软的,
例如土豆、南瓜、胡萝卜等等,水果也是质地柔软的,例如成熟的香蕉、牛油果等等。
这个问题其实没有谁对谁错,
的建议让我们知道,宝宝的确从一开始就有能力吃块状食物,而
建议的方法能给宝宝更平缓的适应过程。
最关键的是要根据宝宝的能力和意愿来决定辅食性状。
我给孩子添加辅食时,一开始
同时提供
了米粉(糊状)和蔬菜块,可是孩子
只接受
我喂他米粉,蔬菜块都没法自己放进嘴里。
过了两周
再尝试,他便能够抓起蔬菜块,从此开始同时享用糊状和块状食物。
辅食和母乳如何分配?
听说,添加辅食后要逐渐减少母乳,可是,辅食和母乳的具体份量到底是多少?
各大机构在大原则上都是一致的:
母乳宝宝
在添加辅食后
应当继续母乳,
直到妈妈和宝宝都愿意断奶的时候才停止母乳。
2.添加辅食后,
固体食物
的份量逐渐
加大,
母乳/配方奶
减少。
3.宝宝到
时,进餐规律是:
三顿固体食物
正餐,
母乳/配方奶/牛奶
辅助食物。
在具体的份量上,国外机构并没有太细致的指导,只有中国大陆和香港给出了建议。
中国营养学会
的指导意见是:
7~12月龄
婴儿所需能量约
1/3~1/2
来自辅食,
13~24月龄
幼儿约
1/2~2/3
的能量来自辅食。
母乳或配方奶是6-12月龄宝宝的营养需求的主要来源,
建议每天应该保证
600-800毫升
的奶量。
1岁以上
的孩子每天需要
500毫升
香港卫生署
按照年龄段给出了详细份量的建议:
6-8个月
的宝宝:每天大约
,其中
2-3餐
固体食物,
再补充
母乳或者配方奶。
全天奶量按照宝宝的
来决定。
9-11个月
的宝宝:每天大约
,其中
2-3次
固体食物
2-3次
母乳或者配方奶。
全天奶量大概
500-600毫升。
在这个过渡期,家长可能会疑惑,
具体什么时候能在一顿饭里只提供辅食,不用再补充奶?
香港卫生署
给出的标准是:当一顿辅食
营养全面
(包括了主食、蔬菜、鱼/肉/蛋这几大类),并且份
量充足
(大概半碗到大半碗),宝宝
连续几天
吃完辅食后
不再想喝奶,
就说明这已经是一顿足够的辅食了。
9-11个月
的宝宝,香港比大陆建议的奶量看起来略少一点点,但这点差异没有大碍,我们可以根据
自家情况
来决定,只要确保母乳/配方奶的摄入
没有影响辅食
就可以。
12-24个月
的宝宝:每天大约
,其中
固体食物
作为正餐,
,全天奶量大概
360-480毫升。
1岁之后
的宝宝全天食物份量大致可以
参考下图:
图:网络
其实,在实际操作中,我们很难按照计算各类食物的精准重量,也完全没有必要这么精细。宝宝每天的身体状态、活动情况不一样,对食量的影响非常大,我们不可能要求每天每顿都吃得一样多。
只要营养均衡,各类食物都有摄入,宝宝的体重身高增长正常,我们完全可以让宝宝自己决定吃多少。
如何给宝宝喂辅食?
听说,有好多辅食喂养神器,真的需要买吗?
所谓的喂养神器都是浮云,要相信,
吃辅食是宝宝自然的生理需求,
并不需要各种浮夸的辅助工具来帮忙。我们需要做的只有三件事
1.提供合适的餐具
香港卫生署
建议,宝宝的餐具最重要是
安全、使用简单,
满足下图要求的勺子就是好勺子。
图:网络
至于碗和碟子,就更简单,
材料安全、不易摔碎
就可以了。
有些餐具广告吹得天花乱坠,说自己如何能够促进宝宝食欲。我始终认为,添加辅食最重要的是要
培养宝宝对食物本身的兴趣,
实在没必要花太大力气在周边产品上。
2.创造良好的就餐环境
下面这张图完美诠释了良好就餐环境的所有要素,能够让宝宝全心享受和爸爸妈妈一起吃饭的乐趣,
不受外界干扰,也不用在进食过程中被卫生问题烦心。
图:网络
3.遵循宝宝的进食需求和节奏
如果给宝宝喂食
糊状食物,
香港卫生署
的这张图片是很好的指导。
千万不要硬塞
食物给宝宝,那样会让ta丧失对辅食的兴趣。
图:网络
如果让宝宝
自主进食,
只要进餐时间不拖得太长
(大部分宝宝会在15-30分钟吃饱),就让他们
自己掌握节奏
哪些食物不能做辅食?
听说,不能在辅食里加蜂蜜,可是,还有没有其他不能做辅食的食物?
我们应该尽量给宝宝丰富多样的辅食,让他们打开味觉的新世界。但是有这么几种食物,
各大机构都一致认为不应该给1岁以下的宝宝吃:
1.蜂蜜
蜂蜜存在被
肉毒杆菌芽孢感染
的风险,前段时间日本发生了婴儿食用蜂蜜后死亡的悲剧,所以千万千万不要给宝宝吃。
2.盐
宝宝的肾脏相对来说还没有发育完全,如果吃盐过多会
加重宝宝的肾脏负担,同时也增加心脏负担。
3.牛奶
宝宝在
满1岁之前,
一定不能把牛奶作为主要的饮料。
中国营养学会
认为,
1岁以上
的宝宝可以
正常喝酸奶,
但是温度不宜过低,量也不宜过大。言下之意似乎是1岁之前不要喝酸奶。不过
英美澳的机构
都表示,
酸奶、奶酪完全可以在1岁之前添加,
在制作辅食时加一些牛奶当食材也是没有问题的。
4.各种甜食
糖果、果汁
等。这些甜食不仅没有特别的营养价值,而且
会给宝宝的牙齿带来很大的风险。
5.各类含咖啡因的饮料
咖啡、可乐、茶
等等。
上面这些食物,只有
在宝宝
1岁后
放心添加,
其他的食物并不是非吃不可,所以即便在宝宝长大之后,也
不需要刻意摄入。
添加辅食后,水该怎么喝?
听说,加辅食后要多喝水,避免上火?
美国儿科学会
建议,添加辅食之
正常孩子不需要喝水,
母乳和配方奶里的水分足够了。但是添加辅食之
可以让孩子喝水,
为身体提供必要的水分,特别是在炎热的夏天。
白开水是最好的,
不要用果汁、饮料来代替,徒增龋齿风险,也不利于孩子建立好的饮食习惯。
香港卫生署
建议,刚开始添加辅食的时候,不需要喝太多水,每次一两口就可以了。
过多的水占用胃容量,会影响辅食和奶的摄入。
另外,我们需要帮助宝宝从
7-9个月
尝试用杯子,
一岁半左右
自己拿着杯子
喝水。
如何安全地添加辅食?
听说,有宝宝因为吃辅食而丧命,真的这么可怕吗?
添加辅食是一件让人兴奋又操心的事情,比起省心的纯母乳/配方奶时光,加辅食就意味着要操心吃什么、吃多少、怎么吃等各种问题。不过如果放宽心,添加辅食也不需要那么精细,
真正需要我们关注的只有一个问题——安全。
添加辅食最常见的两大安全问题是:
过敏和窒息。
前面说了,延迟添加高过敏风险的食物,并不能真正预防过敏,我们也不可能在添加辅食之前,先带宝宝去医院检查到底对哪些食物过敏。
应对过敏的关键有两点:
1.循序渐进地添加食物
保证每次只加一种新食物,份量从半勺到一勺左右开始,连续添加2-4天后,
完全没有不良反应后才算确认宝宝对这种食物不过敏。
2.密切观察进食后的反应
如果宝宝对食物过敏,
有可能在进食后数小时出现这些症状:
风疹、湿疹恶化;眼、舌、脸、嘴、唇肿胀;腹泻、呕吐。
严重的时候
还可能出现呼吸困难、休克的情况。即便当天没事,有些宝宝也可能在
隔一两天后
出现这些症状:湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。
一旦观察到这些症状,我们一定要
立刻停止
刚刚添加的新食物,观察过敏症状
是否消失,
症状严重,
马上去医院就诊。
窒息则是比过敏更紧急,也通常更致命的风险。一但发生窒息,
几分钟就可能造成无法挽回的后果。我们一定要牢记这三点:
1.不给容易造成窒息的食物
坚果类
:花生、瓜子、杏仁等等。建议
切成坚果碎和其他食物混合着吃。
圆形的水果
:蓝莓、葡萄、樱桃、圣女果等等。建议
对半切开
再给宝宝吃。
质地较硬的生果蔬
:生的胡萝卜、芹菜、苹果、梨等等。建议
蒸熟或者切成小块
再给宝宝吃。
不易吞咽的零食
:果冻、年糕、棉花糖、硬糖果、爆米花等。建议
坚决不给宝宝吃。
2.确保宝宝进食姿势正确
-一定要
,躺着、趴着都不行
-一定要
,跑着、跳着、坐在颠簸的车船上都不行
-一定要
,哭着、笑着都不行
3.家长务必全程陪伴
看到异常情况,立刻使用
海姆立克急救法。
我们做父母的,最希望看到宝宝吃嘛嘛香,身体倍儿棒。
良好的饮食习惯从添加辅食就开始了,
希望这一份综合了各国精华的辅食添加指南,能让更多的宝宝享受食物带来的爱和美好!
参考资料:
澳大利亚
http://www.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/gug-director-toc~gug-solids
https://www.eatforhealth.gov.au/sites/default/files/files/the_guidelines/n56b_infant_feeding_summary_130808.pdf
http://www.ouh.nhs.uk/women/maternity/postnatal/infant-feeding/documents/solid-foods.pdf
https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/HALF-Implementation-Guide/Age-Specific-Content/pages/infant-food-and-feeding.aspx
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/nutrition/Pages/Feeding-and-Nutrition-Your-Two-Year-Old.aspx
http://www.cnsoc.org/content/details_60_19362.html
http://www.cnsoc.org/content/details_229_23637.html
香港地区版
http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html
http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14722/index.html
http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/16301/16301_04.html
文丨溜溜妈
编辑丨小Y、雨薇
图丨了了
-END-
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