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6月14日，北京市疾控中心发布消息：截至6月11日，北京累计报告手足口病聚集疫情166起，共涉及518人。

随着气温升高，手足口病将处于高发状态。

Oh，手足口病又气势汹汹地来了！不少家长一听到它就闻风丧胆。

上周，蔻妈带孩子去打疫苗，挂号窗口那儿有个家长抱着孩子问：“我儿子脚上有个小疹子，能打疫苗吗？会不会是手足口病呀？”

旁边的家长一听，下意识地都抱着孩子赶紧后退，远离那个“危险源”，这万一被传染了可就麻烦了。

只见医生隔着窗口仔细检查了孩子的手心、脚底和口腔后，笑笑说：“这个不是手足口病。”

的确，有好多疾病的病症都跟手足口病相似，很多家长都辨别不出来。

蔻妈查了很多资料，这篇文章能让你

迅速辨别

与手足

口病极为相似的4种病：疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹、口腔溃疡。

另外，万一得了手足口病也别怕，听听

北京地坛医院感染二科主任医师陈志海的科学应对建议。

一、如何辨别手足口病

发现可疑皮疹，及时去医院

1、手足口病的特征

手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道传播或日常接触传播。

患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。

2、手足口病VS疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2—7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。（蔻妈的宝宝曾得过这个病，戳这个看心酸经历：

《疱疹性咽峡炎有多可怕？我家娃患过一次，吓得差点卖房…》

区别点1、疱疹位置不一样

手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

区别点2、疹子特征不同

手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小

，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹

，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。

多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

3、手足口病VS水痘

手足口病多是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。

区别点1、长“痘痘”的位置不同

手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部

，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身

，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

区别点2、疹子不太一样

手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。

在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7-10天。

在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，

有痒感

。一般病情会持续1—2周。

区别点3、伴随症状不同

手足口病患儿一般有咽喉肿痛、

因咽痛导致拒食

的现象。

水痘患儿没有这种现象。

4、手足口病VS丘疹性麻疹

丘疹性麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为

昆虫叮咬

后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

区别点1、水疱特征不太一样

手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，

不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会

剧烈瘙痒

，可群集或散布，

多见于胸背和四肢。

区别点2、伴随症状不同

手足口病多不发痒，

一般不会过度影响宝宝睡眠。

丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，

严重影响宝宝睡眠。

5、手足口病VS口腔溃疡

一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

区别点、发病症状不同

手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且伴有发热现象。

口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹,大多不发热。

二、手足口病的应对方法

99%的手足口病患者是轻微患者

一起来看看北京地坛医院感染二科主任医师陈志海的建议。

1、手足口病一般可自愈

陈志海介绍，现在把手足口病的临床过程分为五期，第一期叫手足口初诊期，孩子出现发热且手、足、口、臀部和膝盖这五大部位出现皮疹。

绝大部分的患者走到第一期就痊愈了

，没有第二、第三、第四、第五期。有少数的患者会进入第二期，也叫神经系统受累期，这个时候患者出现了脑炎、脑膜炎的特征。第三期称心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢复期。三期和四期是最重的两期，患者可能出现休克、呼吸衰竭，甚至肺出血、肺食变，以至于出现心肌的表现。

家长应对不必对手足口病盲目紧张，

98%的手足口病患者是轻微患者

，一般无大碍，如果没有并发症，

患儿多数在7—10天内即可自行痊愈。

极少数病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，需要住院治疗。

2、针对病情轻的患儿

98%以上的孩子是属于病情较轻的，治疗原则主要是对症处理，体温较高则进行退烧，输一些能量维持患儿身体需要，服用维生素B、C及抗病毒药物等，一般简单处理即可。

具体来说，家长们在护理时可以这样做：

（1）隔离：

当宝宝患上手足口病时，要隔离宝宝，避免交叉感染，同时将宝宝的日常用品煮沸或置于阳光下暴晒进行消毒处理。

（2）保持环境卫生：保持家中环境的舒适，保证空气流通，衣服、被褥等要保持清洁，并经常更换。每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

（3）饮食清淡

多喂宝宝温开水，或一些易消化、流质的食物

，避免给宝宝食用冰冷、辛辣等刺激性食物，以及不要给宝宝饮用含果汁的酸性饮品。

（4）口腔护理：

保持宝宝口腔清洁，预防细菌继发感染。宝宝餐后可用温水漱口，口腔糜烂时可涂金霉素、鱼肝油等。

（5）药物处理：家长可以用盐水给宝宝漱口，或咨询医生后，在宝宝疼痛的溃疡面上涂抹药物（如对乙酰氨基酚扑热息痛溶液）。

（6）退热：帮宝宝量体温，如果宝宝的体温超过38.5℃，使用物理降温方式（温水擦拭身体或洗澡），若无法退烧，应服用退烧药。

3、针对病情重的患儿

重症孩子的体温更高，出现持续的高热。39度以上，即使给孩子用了一些退烧药，体温往下一降，又迅速升回去了。

还有孩子的

精神特别萎靡，持续高烧、食欲下降、呕吐、昏迷、抽搐、易惊

，尤其是易惊、惊诧，这样的病情就是明显的加重了，更严重的四肢皮肤发凉、发花、微循环很差，这个时候还会出现肺水肿，最后导致死亡。

重症孩子的治疗方法不一样，用的药物也不一样，特别积极的方法是激素，能减轻患儿脑水肿，减轻全身的炎症反应。有人顾虑激素会不会引起骨头坏死和病情加重，还有人说用激素会不会长胖，激素其实是一个比较好的药，但是用的时候必须要正确运用。

三、注意：手足口病可多次感染

家长可别掉以轻心

特别要提醒大家的是，

如果孩子得过一次手足口病，并不意味着孩子从此与该病“绝缘”。

孩子得过手足口病后，对同一种病毒的手足口病会产生抗体。也就是说，如果患儿之前得的是柯萨奇病毒16型手足口病，那么他就免疫了。

但是，引发手足口病的病毒很多，仅肠道病毒就多达几十种，还有其他不常见的病毒，因此，仍有可能会因感染另一种病毒再次得手足口病，家长绝不能掉以轻心。

特别是在手足口病的流行期，一定要注意防护。

四、手足口病的预防方法

少带小宝宝去人多的地儿

最后，简单说一下手足口病的预防，大家牢记15字防病口诀就可以了：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

少带孩子到拥挤的公共场所，避免与手足口病患儿接触

，保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气。

说起来容易，做起来还挺难哦！就拿其中的少去人多的地儿来说，要忍住不带孩子去餐厅、去超市、去商场、去室内游乐场，需要很大的决心！为了孩子的健康，爸爸妈妈们还是多加注意哦。

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麦若蔻，武汉大学传播学硕士，媒体人，孩子2岁多，崇尚科学育儿。

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