夏日炎炎，不少孩子不思饮食，体弱者更是经常感冒发烧，弄得家长心力交瘁。如何做好儿童的保健？7月16日，在羊城晚报与广东省中医院联合举办的“儿童保健与食疗”健康大讲堂活动上，广东省中医院儿科主任许尤佳教授向听众讲解了脾胃是育儿之根本的道理，并将家长常见的育儿误区一一指出。

如何令孩子身体强健、减少生病？“脾胃是后天之本，要想孩子健康不生病，最重要的就是要养好脾胃。”从医30年的许尤佳擅长中医、中西医结合诊治儿科急重症及小儿反复感冒、脾胃不和、久咳、哮喘、肺炎等病症，是众多妈妈心中的“男神”。许尤佳在讲座中多次强调，孩子很多健康问题其实都跟脾胃、消化有关。孩子消化不好，免疫力就会下降，去医院多过去公园。所以，家长喂养孩子必须“适时、适量、适当”！

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小儿体质虚寒，避免五种“伤阳”行为

“想让小孩少生病，首先要了解孩子的生理和病理特点。”讲座开场，许尤佳首先用16个字概括了儿童的身体特点——脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。

“孩子的五脏六腑可以说是成而未全、全而未壮的。”许尤佳指出，由于儿童的脏腑功能还没成熟，相比起成人，更容易染病，且病情变化迅速。不过，由于其脏气清灵，生病也易于康复。“孩子得病后，只要给予及时的干预或治疗，会比成人收到更加明显的效果。”

脾胃是后天之本，养好孩子的脾胃最重要。许尤佳介绍，人体的气血能量是由脾胃从食物转化而来的，由于小儿脏腑功能不成熟，一般又都是虚寒之体，体内阳气不稳定，因此儿童保健应该以健脾补气为重。家长在养育过程中一定要注意避免以下五种情形——

1、过度营养会消耗阳气；2、过饮凉茶会损伤阳气；3、过度穿着会抑制阳气；4、过多补液会冲淡阳气；5、不合理使用抗生素会损耗阳气。

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孩子消化好不好？从六个方面判断

“消化好才是真的好！”许尤佳说，孩子消化好则百病不侵。那么，如何判断孩子消化好不好呢？“家长们可留意6个方面——口气、舌苔、皮肤、睡眠、大便和手指有没有长倒刺。消化好的孩子，口气清新、舌苔干净、皮肤顺滑、睡眠踏实、大便时间比较固定且性状正常。”许尤佳表示，家长日常应学会判断孩子的消化情况，从而进行合理喂养。

口气：闻口气是判断宝宝消化状态的最直接方法，宝宝早上起床后闻一闻他的口气。如果口气闻起来有酸臭味，提示消化不太好。

舌苔：舌苔显示的就是胃气。健康宝宝的舌头为淡红色，舌苔若有若无。如果孩子的舌头上覆盖了一层白色或黄色的舌苔，均是消化不好的表现。

皮肤：观察儿童的皮肤是否有湿疹，或看看其耳后是否出现肿块、浅表淋巴结肿大等异常。

睡眠：“胃不和而卧不安”，肠胃不舒服的时候，睡眠质量不会好。如果孩子晚上睡觉翻来覆去，睡不香或磨牙，很可能是肠胃有问题。

大便：一天或两天一次大便是正常的，但一般超过两天则不太好。大便的间隔时间、次数、性状的改变则提示则其消化出现了问题。小BB的大便是糊状的，吃母乳会稀一些，吃奶粉会干一些。如果出现绿色、鼻涕样的大便，说明消化出问题了。

倒刺：平时观察一下孩子的指甲旁是否有倒刺，倒刺多提示其消化功能减弱。

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病在孩子

因在家长

许尤佳指出，很多父母不懂得喂养孩子，过量喂食会造成孩子脾胃负担加重，人为造成消化不良。不少孩子因为偏食、挑食，家长担心他(她)饿着了，喜欢在晚上给孩子加餐，睡前喝牛奶，这种做法不可取。孩子1岁后，睡觉前及半夜不要吃东西。白天可以少吃多餐，但一顿饭不要吃吃停停，吃饭时间拉得太长会影响消化。晚饭后则应少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小时吃完。

一些家长老是担心孩子吃不饱、穿不暖，其实，古代小儿医家早有名言：“四时欲得小儿安，常须两分饥与寒。”许尤佳提醒家长，孩子还不懂事，吃东西不会节制，好吃就喜欢多吃，或有时候不想吃，家长就哄着他吃，这容易造成孩子过饱，伤害肠胃。“我的经验是：孩子不想吃，家长不要硬塞；孩子太能吃，家长要控制。”

现在家庭经济条件好了，家长对孩子的食材标准也在提高，“不光要吃饱，还要吃好”。在这一原则指导下，不单燕窝、虫草上了孩子的食谱，各种营养品也是源源不断，家长却忽略了一点——这些“好东西”小孩能不能承受。

讲座中，许尤佳多次提醒家长，孩子体质差与日常饮食不当有很大关系。“我们身边流传的很多育儿‘常识’、‘老方法’都是有问题的。比如，许多家长见孩子没胃口、便秘，总以为孩子热气，经常给他喝凉茶，这种现象在广东地区尤为严重。”许尤佳指出，孩子本来就是虚寒体质，大便硬甚至是一粒一粒呈羊屎状，大多都不是“上火”，而是孩子脾虚。肠道功能受了影响，大便不能及时排出，水分就被肠道吸收走了，所以大便才变得很硬。

“况且凉茶并不适合小朋友，只适用于成人！”许尤佳介绍，凉茶太凉，适合夜生活丰富、工作压力大、易有火气的成人，像出租车司机这种职业。其实，很多南方人阳气也不足，饮用凉茶也应适可而止，更别说体质虚寒的小孩了。

谈到小孩的日常穿衣，许尤佳表示，孩子睡着的时候最容易受凉，需要盖好被子，醒着的时候倒不必特别在意。我们常说“三分寒、七分饱”，穿得太多会抑制阳气，把孩子养成温室里的小草，稍微运动一下就出汗，这样更容易受凉。许尤佳提醒，孩子出汗时不能对着风扇吹，也不能立即进空调房里换衣服，这样最容易感冒。

很多小孩子整天感冒咳嗽关键还是消化不好，可以让他们喝一些消滞茶、藿香正气水或吃点消食片。

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喂养孩子——温平多适量热少寒凉

“孩子脸色黄、没光泽、舌苔厚、头发黄而稀、大便不正常、眼眶发青，这些都是脾虚的表现。”许尤佳表示，孩子一旦出现这样的表现，家长不必过于紧张而猛给孩子进补，治脾虚采用“升气壮阳法”的微温补法更适宜。

“饮食上多吃温、平食物，适当吃些热性食物，少吃寒凉食物。”许尤佳指出，除了凉茶不能喝之外，绿豆糖水、海带汤、冬瓜汤最好也少让孩子喝。西瓜、火龙果、奇异果、山竹、香蕉、梨等水果属于凉性，也不宜多吃。家长怕孩子热气，往往不让孩子吃荔枝、龙眼等水果，但许尤佳认为，孩子需要健脾补气，可以适量吃这些水果，但不要多吃。

在肉类方面，小孩最好是吃鱼，鱼好消化。煲汤时可选用健脾益气的食材，如太子参、党参、白术、干淮山、黄芪、当归、芡实、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、佛手等。

许尤佳表示，只有脾胃调理好了才适合进补，脾胃差时进补反而更损伤脾胃。如果小孩生病导致身体很虚弱，应先咨询医生，辨证治疗。等到身体康复了，再让孩子适当喝一些汤水，吃点汤渣，起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。

Q：我儿子今年7岁，身体很差、很瘦，我煲过参汤给他喝，没什么效果，到底该如何调理？

A：还是喂养的问题，照我说的理念来做——适时、适量、适当。不要在意他吃什么的问题，反而要注意他不要吃太多，消化吸收不了反成累赘。督促他多喝水。胖瘦不是主要的，关键要少生病，慢慢调理会好起来的。

Q：您刚刚说病时要吃得清淡一点，听说白粥寒凉，有没有根据？该吃什么好？

A：白粥寒凉，根据在哪呢？如果觉得白粥太寡淡，可以在煲粥时加些红米、小米或糯米，混合着一起煮，加些陈皮也可以。夏天广东人都喜欢煲点绿豆糖水给孩子喝，绿豆是寒的，可加些陈皮、红糖来中和。

Q：孩子生病，该如何看病才能好得快？

A：现在很多家长都很心急，早上带孩子看了一个医生，下午没好，晚上又找别的医生看急诊，一个病换了好多医生，带着孩子奔波在去各个医院的路上……其实，现在坐诊的每一个医生都是受过专业医学教育的，都有相当的经验，都有能力看好病。所以，家长在选择医生的时候不必专门选择主任，关键要看医生有没有耐心，能不能细心地倾听你的讲述，这才是最重要的。给医生多些理解，医生也会多些耐心，这样的医患关系才会越来越好。

（文/羊城晚报记者陈映平实习生吴大海通讯员宋莉萍）

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