孩子的身高到底在哪个水平？

今天就来教大家一个快速判断法，让你一眼看出自家孩子的身高水平。

看图之前先和大家确认两件事：

1、孩子的

。咳咳，可不要笑话我，确实有很多家长没弄明白孩子几岁了。在这里我们只谈论

，为了简易判断，以半岁为界，千万不要和虚岁弄混了。脑子已经转不过弯的家长请自行百度~

2、孩子的

。这个。。。还需要我强调吗

（捂脸）

为什么要确认这两件事呢？因为孩子的身高水平，一定要和

同年龄同性别

的孩子去比较才有意义。

为了能让大家一目了然，我们做了一张图，三种颜色让你快速判断孩子的身高水平。

：孩子身高在第3百分位之下，已经达到

矮小症

范围，需要

尽快到医院检查

，寻找原因，必要时及时治疗！

：孩子身高在平均值以下，要

密切观察

，注意记录增长速度，建议每6个月~一年到医院检查孩子生长发育情况。

：孩子的身高在平均值以上。但也要关注孩子的身高

增长速度

性征发育

情况，定期体检。

纵轴为孩子身高值，横轴为孩子年龄。

第一张图为

，第二张图为

图片较大，请耐心下拉

有一点不得不提，如果孩子的

骨龄偏大1年以上

，就算目前身高位于绿色区域，也需要密切关注，因为他们的生长潜力变小了。尤其是伴随

性早熟

或青春期快速进展的儿童。

那么什么时候需要给孩子拍骨龄呢？

其实，现在很多地方已经把孩子骨龄纳入常规体检项目中。如果孩子有青春期提前发育的迹象，或近期身高突增表现，更加需要尽早行骨龄检查。

另外，因为篇幅关系，图片中仅画出3~12岁儿童的身高范围。对于孩子年龄不在此范围的家长，为你们奉上最全版本的

0~18岁

儿童青少年身高、体重百分位值表

（首都儿科研究所生长发育研究室制作）

注意蓝色为男孩，红色为女孩哦。

了解了孩子目前在同年龄同性别儿童中的身高体重水平后，还有一点也不能忽视了，那就是纵向比较，即孩子的

身高增长速度

记住，在不同的年龄段，正常的身高增长速度是不同的。

婴幼儿期，出生第一年可增长约25-27cm，第二年可增长约10-12cm，第三年可增长约7.5cm。

学龄期至青春前期，增长速度比较稳定，基本维持在

5-7cm/年

到了青春期的快速增长阶段，生长速度明显加快，男孩子最快可以长到>10cm/年。如果青春期一直没有出现身高快速增长，或青春期间身高增长<5cm/年，都需要特别关注。

家长们在日常操作时，可以观察孩子每3个月的身高增长值，乘以4就得到孩子的年增长值，与正常的增长速度比较，如果偏低的，就算身高水平没有达到红色或黄色区域，也要及时就诊，查找原因。

关于长高，你不知道的三个小秘密~

男女之间的身高差距，居然是因为它

我们知道，同一地区同一种族，成年男性普遍比成年女性高。有没有想过，这看起来再正常不过的现象，背后有什么原因呢？

小朋友从3岁到青春期之前，身高增长一般保持在一个稳定的速度，大约是5-7cm/年。进入青春期的快速增长期后，身高的增长速度明显加快。男孩相比女孩，

快速增长期持续的时间更长，身高增长的速度更快

，所以最后的终身高往往要明显高于女孩。造成这一现象有很多原因，其中一大主要因素就是它——

雌激素

雌激素属于性激素的一种，它可以通过各种途径

促进骨骼成熟，加速骨骺融合，减少骨骼生长时间，降低生长潜力

，而雄激素虽然对骨骼成熟也有作用，但不及雌激素的作用强。

女孩体内的雌激素水平明显高于男孩，这就使女孩骨骺融合比男孩早，骨骼生长时间比男孩短，终身高不如男孩。从另一个角度来说，

过多的雌激素对终身高不利

怎样避免雌激素过多？

首先，日常生活中要注意

减少类雌激素样物质摄入

。怎么做？还是那句话，均衡饮食，教育孩子不挑食偏食，在此基础上，多吃新鲜蔬菜水果，不过多进食肉类，拒绝含有各类添加剂的零食饮料，蔬菜水果进食前彻底清洗表面或去皮。

其次，要

预防孩子肥胖

。因为脂肪细胞可分泌芳香化酶，芳香化酶能促使雄激素转化为雌激素，雌激素促进骨龄进展。临床发现，肥胖孩子体内雌激素含量往往比其他孩子高，生长潜力减少，早期身高理想，但后期生长动力不足，影响终身高。

眼看着要进入青春期了，为什么孩子越长越慢？

在门诊，我们常常会碰到一类孩子，女孩子8-10岁，男孩子10-12岁，他们的家长担心孩子长得太慢来就诊。家长发现，这些“即将发育”或“刚开始发育”的孩子，不仅没有身高快速增长，反而增长速度还不及之前了，这样正常吗？

其实这种情况在大部分时候都是正常的。大家观念中的青春期窜个子，一般要等到

青春发育中晚期

才会出现，并不会发生在青春期初始阶段，也不会持续整个青春期。家长特别担心，一方面的原因是与心理预期的落差，另一方面，

很多孩子在青春发育期之前确实会有一段增长减慢的时期，就好比加速之前蓄积能量

，大部分时候只要观察，不需要干预。

但要注意的是，如果孩子3个月长不到1cm，或性发育征象进展迅速，家长要及时带孩子去医院就诊，必要时行进一步的检查。

听说适当挨饿有助于长高，对吗？

大家都觉得孩子要长高，营养最重要，就怕孩子营养不足影响长个子。其实

适当挨饿反而有利于长高

我们知道生长激素是促进孩子长高的主要激素，而人体的生长激素呈脉冲式分泌。具体来说，白天的大部分时间里，生长激素水平较低，而

在饥饿、血糖低的时候生长激素水平会反射性升高

，临床上也利用这个原理进行胰岛素激发试验检查小朋友的生长激素分泌情况。所以，适当地挨饿，刺激生长激素分泌，反而有促进长个的作用。

但要注意的是，

绝不能因此而限制孩子营养和能量的摄入

。要知道，各种营养元素和能量供应是孩子长高的基石，如果基石不牢固，生长激素分泌再多也没用。那怎么在两者之间达到平衡呢？

首先，小朋友们平时的一日三餐要好好吃，两餐之间可适当添加点心，但要限制次数，一天2-3次，不能过量，绝对不能超过正餐，同时配合运动，让孩子

在餐前有一定的饥饿感，避免终日饱腹

。另外，

晚上临睡前不建议吃东西

，尤其是体型偏胖的孩子，如果有睡前喝牛奶的习惯，可以尝试把喝奶时间放到晚餐后1小时，减轻夜间的肠胃负担。

原来给孩子量身高也有那么多讲究！

有那么多讲究！

内分泌科医生（生长发育医生）在评估儿童身高水平时，会着眼于以下三个值：

1、身高数值

常有细心的家长发现，一天中不同时间测量的身高不同，有时候会

相差1-2cm

，这个正常吗？是什么原因呢？着急的家长可以直接拉到文末看答案。

2、身高百分位值

什么叫做百分位值？想象一下有100个同年龄同性别的小朋友，个子从矮到高依次排成一排，排在第几个就是第几百分位。

提问：身高在第3百分位的小朋友，是矮还是高？

答案：矮。其实目前大部分国家对小朋友矮小症的定义标准，就是以

第3百分位

为界的，低于第3百分位，就是矮小症。那么第15百分位，第25百分位呢？也是低于

平均值（第50百分位）

的，也是偏矮。

3、身高增长值

有时候，身高增长值比前两个值还要重要，因为这反映了孩子

近期的生长速度

有的孩子个子不高，但近期长速快，不一定要治疗。有的孩子个子不矮，但近期长得特别慢，就要注意寻找一下原因，必要时也是要治疗的。

那么，家长朋友们在家中给孩子量身高的时候，到底要注意些什么呢？

1、多久量一次？

比较推荐的频率是

两到三个月测量一次

，由此得到的增长速度可信度比较高。

如果是在青春期快速增长阶段的孩子，可以一个月测量一次。

有的家长过于担心孩子的身高，隔一两天就要测量一次，看没什么变化就唉声叹气，这种焦虑的情绪往往会影响到孩子，反而不利于孩子的长高。

2、在什么时间量？

想什么时候量就什么时候量？

错啦！

这样会使得每次测量的差值不够准确。正确的方法是在早晨刚起床时测量，至少也要在上午测量，原因见文末。

3、测量的方法是什么？

这个其实大家都懂，让孩子背靠墙壁，双足跟靠拢成立正姿势，注意脚后跟、屁股、双肩紧贴墙壁，眼平视，手下垂，用三角板直角面（用硬皮书当然也可以）轻压头顶划线。

注意一定要让孩子

但对于3岁以内，尤其是1岁半以内的儿童，立位测身高很不准确，需要到医院测

卧位身长

4、还要注意什么？

有一点特别重要，却总是被忽视，那就是量完之后家长要

及时在本子上记录下日期和身高

俗话说好记性不如烂笔头，如果不记录，过几天就会遗忘，定期量身高也就失去了意义。况且，等到医院就诊时，这个记录的内容就是医生诊治很重要的参考依据。

最后来说说

为什么同一天不同时间段测量出的身高不同

其实不光儿童这样，成年人也一样，早晨和晚上测量出的身高会相差1-2cm甚至更多。那么问题来了，请问是

早上比较高，还是晚上比较高

答案是早上。

因为经过一天的运动和体重的压迫，椎间盘变薄，足弓变浅，脊柱弯曲度增加，身高会较早上起床时偏低1公分以上，休息一晚上以后脊柱就又恢复了，身高也恢复了。

白天的运动量不同，对脊柱的影响不同，晚上的身高偏差会比较大，所以，我们建议给孩子测量身高，最好在是

早上刚起床

的时候，影响因素小，这样几次测量之间就有对比性。

来源汪笛生长发育工作室

好啦，关于测量身高的那些事就说到这里了，记得明天一早给孩子量身高哦^_^

温馨提示：一附院内分泌科已经开设

矮小和生长发育门诊

，开展各种矮小、性早熟筛查和诊治，具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊，可以不影响孩子上学，需要请及时就诊，咨询电话：许峥嵘副主任医师15530397396内分泌科医办室0313-8041519任卫东15530396532

当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。

孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考身高百分位表）；

生长速率缓慢：3-10岁生长速率<5cm/年；青春期生长速率<7cm/年；

孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。

专家介绍：

许峥嵘

，河北北方学院附属第一医院内分泌科

副主任医师

，硕士研究生，张家口市医学会内分泌学会委员，

河北省医师协会青春期医学医师分会委员

。2007年毕业于

山西医科大学

，获内科学内分泌硕士学位。2007年8月在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作，2010年晋升为主治医师，2013年在

北京协和医院内分泌科进修

学习一年，2016年晋升为副主任医师，在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，完成张家口市科技攻关项目并取得成果2项。

擅长：矮小症、性早熟、肾上腺疾病、

性腺疾病（更年期综合征、多囊卵巢综合征、骨质疏松症）、

糖尿病，甲状腺疾病，内分泌高血压，肥胖，垂体疾病，骨代谢疾病的诊断及治疗。

联系电话：15530397396、13932367109。

出诊时间：

每周一和周四全天

，其他时间就诊请手机预约15530397396许峥嵘副主任医师。

出诊地点：

河北省张家口市长青路12号（河北北方学院附属第一医院）门诊5楼八诊区12诊室：

生长发育（矮小）

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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内分泌科医办室：0313-8041519

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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