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《儿童与图画》

带你走进儿童的绘画世界

作者|马琳

【编者按】

马上要放暑假了，你的孩子上图画班吗？被动还是主动？有兴趣还是有抵触？如何使孩子对绘画产生兴趣从而变被动为主动？本文带你走进孩子的绘画世界，探讨孩子的绘画心里。家长不可不看哦！

《儿童与图画》是一本试图通过对儿童创作图画和理解图画的研究，鼓励人们去理解绘画在儿童生活中的重要意义，并洞察成人图画世界的发展基础的一本书。该书汇集了很多绘画研究领域知名学者以科学方法取得的研究成果，并对这些研究成果进行了梳理。通过阅读，结合自己对孩子成长经历的观察、思考及领悟，我有了一些对儿童绘画的认识。这真是一本既专业又非常有趣的书。

3万多年前法国洞穴壁画中的狮子

当代四五岁儿童画的狮子

儿童最初的绘画活动是涂鸦

儿童最初的绘画活动是涂鸦。几乎所有的孩子都参与了这种“画出痕迹”的活动，因为它是孩子们游戏生活的一部分，能够给他们带来快乐。有些孩子会在某次涂鸦中意外地发现自己画出的痕迹像某个东西，于是生发了他画出某类东西的冲动。例如一个两岁半的女孩发现她画的东西很像一只鸟，随后她就加了两条竖线作为鸟的腿。著名儿童心理学家乔治-亨利

吕凯认为这种现象是偶然的写实主义。

一个2岁半女孩画的一只“鸟”

随着儿童与世界的接触越来越多，他们越来越想画出他所认识的东西特别是自己感兴趣的人或事，但此时由于他们缺乏对手和绘画工具运动的控制力，并且缺乏注意力，因此很多儿童的人物画表现为“蝌蚪人”形象，人物的最主要部分——躯干是缺失的或胳膊和腿直接从头部伸出来。

3个儿童画人物时出现的“蝌蚪人”形象

随着注意力的改善，儿童在记忆中储存了越来越多的人或物的细节，他们会在绘画中努力地把它们表现出来。例如在画人物时他们会将人物的头、身、四肢都画出来，并且给他穿上衣服。这使得他们的绘画向写实的方向迈进了一步。

儿童画人的典型形象例子

进一步追求视觉上的真实

儿童在绘画的过程中会进一步追求视觉上的真实，然而他们在“画得像”的过程中常常感到力不从心。在开始学习对物描画的时候他们无法做到画其所见，而只能做到画其所知。例如让他们画一个人骑在马上及一个人在船上的主题，并且给他们呈现两个三维的模型来描画上述的主题场景。两个模型呈现的时候，人身体的某些部分从儿童的视角看被遮挡了。在骑马的模型中，骑马人的另一条腿是看不见的；而在船的模型中，船里的人的两条腿都看不见。但是他们往往并不能画出眼睛所看到的样子，而是画出了人的所有标准特征，对马与船的表现也是从他们认为最好的角度来进行。因此他们的这种写实是失败的。

一个7岁女孩按照三维模型画出来的画

一部分儿童会开始关注自己画得不像的原因，他们开始接受写实技法训练，通过训练，对遮挡、压缩细节以及透视等逐步有了初步的认识。有些孩子画出的人看上去更像某个特定的人而不是代表人的一般性形象，比如这幅对法国和英国曼联队球星埃里克

坎通纳的描画是非常逼真的。

儿童以视觉写实主义画法画的

曼联队球星埃里克

坎通纳

但是大部分儿童并不能在视觉写实主义绘画上取得成就，许多儿童在10－12岁时就会停止绘画。事实上很多成年人也不能按照视觉写实主义的风格画画，他们的绘画作品和儿童的作品差不多。这一观点与艺术史家贡布里希的观点一致。我在贡布里希的著作《偏爱原始性》中看到贡布里希举了这样一个例子证明未经训练的成年人的绘画与儿童画无异:家里的厨师在他14岁生日时送给他一幅画，画他上大提琴课的场景，他站在左面，右手持弓。厨师根据记忆画出贡布里希的严格正面像，完全可以认出是一个孩子。但是，她画从正面看到的脚显得很吃力，于是贡布里希双腿下部就成了树桩。她也无法画贡布里希手持大提琴的模样，就干脆把大提琴画在了贡布里希的旁边。她画贡布里希的老师正转向贡布里希举起一张弓或一根指挥棒发出指令，要画出扭头的形象显然不如画正脸那么容易，于是头部的大小跟身子相比就增大了，更不用说跟两臂相比了。这些都证明，视觉写实的技巧、透视的原则是需要学习的，无论成人和孩子，他们未经训练所画出的形象都显示他们在写实的道路上还有漫长的路要走。而坚持与不断实践是取得成就的主要条件。或许也还要加上天赋吧。

1923年。厨师埃莉泽在贡布里希14岁生日时给他的素描礼物

宣泄情绪表达心情

本书对儿童绘画的表达性极其重视，认为儿童的绘画活动一方面是娱乐和游戏，另一方面是表达心情。

在儿童很小的时候他们就喜欢运用这种方式宣泄情绪，比如嘴巴向上弯曲表示高兴，向下弯曲表示难过。随着年龄増长，他们还会加入情境以更丰富的内容来表达感情，例如阳光明媚、鲜花绿树表示高兴，乌云笼罩、闪电下雨表示难过。有的儿童会反复描绘一件东西，以表达自己对它的喜爱。

不同年龄组儿童用自由画来表达高兴和难过的作品范

我幸运地留存了极少量的我的儿子童年时期的绘画作品，记录了他某个时期情感的印迹。他五六岁时画了很多奥特曼，那是因为他向父母索买各种各样的奥特曼玩具不得，就把这个梦寐以求的东西画在纸上了，父母看到后于心不忍，就满足了他的要求。更有意思的是，十四岁的时候，他开始对父母过多管制他的生活不满，比如理发都不能按照自己的心愿来理，就画了一幅小画，附在日记里，图文并茂。后来被母亲发现了，从此对他放手。

我儿子五六岁时画了很多奥特曼，表达他对奥特曼的喜爱

我儿子用这幅画表达对父母让他剪短发的不满

开始有想象力和创造力

很少有人关注到文化差异与教育方式对儿童绘画的影响，但它确实是存在的。本书对此做了专门的探讨，认为这些因素会反映在孩子们的绘画作品中。例如瑞典和坦桑尼亚10岁儿童画的“当我在教室里学习的时候”，充分体现了两种社会环境和教育理念下的学习状态。瑞典孩子的画体现了一种自由宽松民主的生活及教育模式；而坦桑尼亚孩子的画则显示出孩子对于教师的尊从地位。

瑞典和坦桑尼亚10岁儿童画的主题为“当我在教室里学习的时候”的图画

很多孩子都懂得以绘画来表现他们当下的生活状态和所关心的问题。例如在表现高兴和难过的主题时，中国孩子常常会以他在学校的考试成绩给他的心情带来的影响来表现，这反映在中国学校里学习竞争异常激烈，而应试教育下孩子和家长的心理压力非常大。

中国儿童以学习成绩表现的“高兴”和“难过”

不同教育模式产生的差异也非常明显。在中国过去很长一段时间以临摹为主的美术教育中，儿童的图画表征质量明显优异，例如一个4岁的儿童已经能把鸟儿和兔子画得栩栩如生，也能把某些叙事性的主题画得很丰富多彩。但是这并不能证明中国儿童的绘画能力高于不受约束画画的西方国家的儿童。当然中国目前的美术教育课程已做了很大的改变，它既鼓励表征性的绘画——以临摹为主，也鼓励表达性绘画——以想象力和创造力为主，但它的独特之处在于将这些方法整合到一个规定得非常好的发展结构之中，主张循序渐进地发展。这种模式也取得了一定成就。中国的教育模式是一个典型案例，它引起了西方学者的高度关注。

一个4岁中国儿童画的鸟儿和兔子

一个4岁中国儿童画的“高兴”

在英国三所教学理念不同的学校中，儿童绘画直接呈现了这种差异。例如在以“高兴”为主题的绘画中，施泰纳学校孩子画出的“高兴”有丰富多彩的场景，蒙台梭利学校孩子画的虽有场景但没那么丰富，而接受国家课程训练的主流学校孩子画的只是单独一个人的字面情绪表达。这些差异提示施泰纳学校的教学重点是鼓励想象和幻想，蒙台梭利学校是鼓励临摹，主流学校则在两者间取得平衡。

国家课程主流学校、蒙台梭利学校和施泰纳学校7岁儿童描画“高兴”的作品

毕加索的

毕生追求

本书在儿童对绘画的理解的硏究上有独到见解，它认为在儿童绘画的发展中存在着理解与产生之间的差距，理解是先于产生而发展的。就像婴幼儿在能够说出词汇之前的很长一段时间已经能够理解成人对他们说的话一样，与画出某个内容相比，儿童更早会识别图画的内容。同时，儿童对图画的理解与创作图画的发展是沿着非常相似的轨迹发展的，既从图式化到视觉写实。研究还证明大部分儿童在认知和情感问题的反应上会选择比自己作品水平更高的作品，

这在年龄较大的儿童身上表现更明显，他们会表现出对自己的作品越来越多的自我批评，而不像年幼儿童那样对自己的能力和技巧表现很乐观。

虽然这些调查结果我们很容易在生活中发现，但是作为学术研究在国内还很少见或缺少像本书这样的大量的实证数据。

研究者在研究的选择任务项中所采用的一套绘画材料，大部分孩子都会选择比自己水平高的作品

研究者在研究的选择任务项中所采用的艺术家的作品，大部分孩子都会选择水平更高的作品

本书对所掌握的大量研究成果均不作判断，只进行梳理和比较。结论的取得一律遵从亲自调查和收集大量数据的原则，充分体现尊重科学。在研究思路和方法上亦有独特性和前瞻性。通过对儿童绘画发展历程的探索，你一定会更清晰地看到儿童绘画研究的意义，它对成人绘画的启发。19世纪末20世纪初西方现代艺术从写实走向抽象，正是受到了儿童艺术的启发。毕加索曾说：“当我是一个孩子的时候，我可以像拉斐尔那样作画，后来我花费了很多年来学习如何像一个孩子那样画画。我毕生努力追求的，就是把我的作品画成儿童画般的纯真。”现代主义艺术家凡·高、高更、克利、康定斯基、米罗等无一不崇尚儿童绘画。但我们必须明白，向儿童艺术回归并不等于可以忽略写实这一发展阶段。画出“儿童画”的艺术大家无一不是写实高手，他们同样经历了童年时期视觉写实的阶段，他们的“儿童画”都具有深刻的思想内涵。向儿童艺术的回归是指回归儿童的观看方式。

毕加索

米罗作品

《儿童与图画》将由广西美术出版社7月出版，敬请关注！

《中国保健营养》2017年第12期

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【本期目录】

1、无人医院兴起

2、小失误大疗效

3、牙龈增生吃药惹祸

4、警惕痛风误区

5、好孕生活从心开始

6、席慕蓉《写给生命》

7、医界科学简讯

【本期关注】

无人医院兴起

老百姓看病更便利

文/吴非

当前，科技进步日新月异。移动互联网技术、大数据技术、人工智能技术不断应用和发展，给人们工作和生活带来了极大的便利。很多要办的事，足不出户，就能轻松搞定，各种付费项目在网上、手机上都能直接支付了。不仅如此，在很多办公场所，我们都能感受到先进技术带来的智能化办公，有些不需要人为操作的地方，也是看不到人的，呈现无人业态。

互联网与传统行业的关系也日渐密不可分。甚至在很多新的传统行业也发生了很多变化，比如线下零售、教育、医院等都变成了“互联网+”。

互联网的崛起，以及移动支付的高度普及，也让各种各样的无人贩售机如雨后春笋般，出现在各大商场、交通站点、学校、医院等公共领域，如无人贩售咖啡、橙汁、零食等。这些无人贩售门店，是社会发展以及科技进步涌现出的新业态。

无人医院崭露头角

先进的信息技术+创新的商业模式，正在让中国发生巨变!

这不，无人医院也来了。

前不久，一场旨在用人工智能提升医生工作效率、提升病人就医体验的互联网+医疗技术革新，在杭州、上海酝酿。在云栖大会智慧医疗专场上，阿里健康首次对外披露与地处杭州的浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院和上海交通大学医学院附属新华医院三家医院分别签约，加速智慧医疗落地。分别合作开发人工智能医生助手，让人工智能更聪明；研制可以让医护人员练手的“虚拟病人”，让医生更专业；利用大数据、云平台、全流程移动支付等，打造“智慧医院”，让医院更便捷。

人工智能，很大程度上就是对人本身的替代。当医生和医学教授都由机器人来代替时，医护人员免不了将被大量淘汰!智慧医院，其实也就等于无人医院。无人医院并非指没有医生，没人办公了，而是采用人工智能将一些不必要的人工进行缩减，让工作流程化繁为简，节省了不必要的人力和时间。

现在，很多医院开通了移动支付功能。上医院看病没带钱可刷支付宝，不是新鲜事。

据了解，杭州13家医院实现无卡无现金看病，刷支付宝可支付。

12月20日开始，杭州的“智慧医疗”又有了新服务，即通过支付宝或市民卡APP“刷脸”绑定电子社保卡和智慧医疗账户，就可实现无卡、无现金看病。

绑卡成功后，患者可在支付宝或市民卡App上预约挂号，只需携带医保病历本就可以去医院看病。先是通过自助机扫码付费取号，进入候诊室候诊；就诊结束后，也不需要出诊室，只要对着诊疗桌上的扫码台轻轻一扫，便能完成医保部分结算，同时自费部分也将从智慧医疗账户进行结算，要是智慧医疗账户的自费金额不够，也无需充值，支付宝绑定智慧医疗账户可自动完成支付，患者在诊间支付后直接去做检查或取药即可。

户在电子社保卡中还可以方便查询医保账户余额、医保交易记录；利用医保账户共济功能，把自己历年账户中多余的钱转给家人进行就医付费。当然，在医保账户的安全性上也不能马虎，后续将推出社保账户权益变动提醒，用户在开通这个服务后，社保的账户有变动会通过支付宝温馨提醒。

不仅如此，移动支付在全国多家医院掀起热潮——

深圳在全国率先实现医保移动支付，目前已有32家大型医院上线，全市使用医保移动支付绑卡人数超过160万，全部社会保障卡均可使用。为解决看病就诊“三长一短”问题，该市在“互联网＋医保支付”领域先行先试，与支付宝、微信、平安、建设银行、银联共5家支付平台合作，于2016年6月在全市开展医疗保险移动支付工作试点。目前该市有32家大型医院上线，预计年底将达到35家。

黄山市人民医院“移动医保支付”开启就医新模式。2016年前，到黄山市人民医院就诊、住院的患者总是不厌其烦地来返收费窗口和诊室之间，以至于“三长一短”(挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长，而医生问诊时间短)的现象较为突出。为从彻底上解决这个顽疾，该院进一步优化了就诊缴费流程。第一步是，借助与银行合作的契机，全面更换和优化了门诊、住院就诊的自主系统。第二步是该院在原来门诊银联的基础上，利用“互联网+”，开通微信、支付宝支付功能，解除就诊、住院随身携带现金的烦恼。

秦皇岛市第一医院医院用微信、支付宝挂号！为方便患者就诊，该院上线了微信公众号和支付宝生活号。实现当日挂号、预约挂号、排队号查询、在线缴费、查询检验报告和检查报告等功能。在秦皇岛地区医疗移动支付领域率先实现了在线支付和排队号查询功能。在线支付，可以在医生下完医嘱后在移动端完成缴费，免去了先往就诊卡内充值，再去扣费的过程。查询排队号，可以在移动端查询到您前面还有几个患者在等待。

对于医疗行业来说，利用“互联网+”的形式服务好患者、提高就医效率被越来越多的医院、平台作为重点开发对象。十九大报告提出的“现代医院”概念及实施健康中国战略更是为互联网+医疗注入了一剂强心剂。“互联网+的”时代下“现代医院”将重换新生。

无人医院便利多多

“互联网+医疗”是传统医疗与互联网融合的体现。医疗行业需要什么，人工智能就解决什么。

马云喊出了“医院不改变，我们就改变医院”，这也喊出了很多人的心声！

现在很多医院自助云服务平台覆盖了门诊、超声、病理、检验、心电、体检、病案、影像等医院全科室，实现了非诊疗阶段全流程服务，满足患者自助办卡、充值、挂号、缴费、查询、各科室报告胶片打印、发票打印、体检报告及病案打印等所有非诊疗环节需求。

曾经，医院是不少老百姓的噩梦和痛处，很多人害怕进医院，害怕身体有病，更害怕负担不起昂贵的医药费。不仅如此，看病排队时间长，医生服务态度差，医患关系异常紧张等问题凸显，看个病真难！

然而，随着时代的变迁，人工智能的应用和发展，很多医院也在悄然发生改变。据了解，现在，全国已有上百家大中型医院纷纷加入马云的“未来医院”，覆盖全国90%省份!不同程度实现了全程互联网化、智能自动化。

未来医院则是针对传统医院乱收费、乱诊断现象而来。看诊无需现场排队预约挂号、批价，全程智慧缴费。病患可从支付宝根据距离远近、评价选择医院，再挂号、搭车去医院、批价、看完病在天猫医药馆买药、住院时用外卖订餐。没有排队、看病方便，让就诊时间大大缩短!

无需排队付费、无需排队挂号、全程自动智能付款！除了需要医生人工看病，其他均实现自动化。随着信用体系的建立，医生的服务质量和水平也将接受病人的评价，点开APP就可以看到医院、诊所、医生的口碑分值，进而让乱收费、乱诊断等现象烟消云散!

随着共享医院的流行，病人看病的选择将更加多样、更加自由。病人会选择口碑好、有品牌的医生或者医院。所有的检查、药品费都会通过支付宝自动结算，无需往返排队缴费。芝麻分650分以上的，甚至可以先看病，看好再给钱。没钱也可用蚂蚁花呗和借呗贷款，还可对医院、医师评分。

然而，支付宝的在线医疗功能有多强大？记者还需亲自一试。当进入支付宝页面，点开“城市服务”版块，看到“医疗”版块分：挂号就诊、问医生、智能预诊、体检预约、妇产报告解读、代客泊车等项目时，很是惊讶。再点进去“挂号就诊”，选择地理位置“北京”，然后便会出现北京各大城区的大型医院信息。选择一家医院，选择服务项目，按系统提示操作便ok啦！所有不必要的看病流程网上在线搞定，方便快捷又神奇！

“互联网+”时代的到来，让共享经济的兴起成为可能。相信不久的将来，共享医疗不断普及，离人们的生活越来越近。

没有拥挤的挂号台、没有排队的缴费处，透明、公开、看病不难、消灭乱收费、乱诊断。无人医院的到来，让中国老百姓真切地感受到生活在发生翻天覆地的变化，日子也越来越好过了，内心也舒坦了。

（责编：悦悦）

【吃出健康】

小食物大功效

文/左小霞

怎样解决“吃出来的疾病”，怎样吃才最科学、最合理、最健康，已成为人们关注的热点健康问题。最好的医生是自己，最好的治疗是预防，如何把日常小食物吃出大功效来，也是有学问的！让我们来盘点一下以下几种食物如何吃得更健康。

植物肉”—豆腐

俗话说：豆腐白菜保平安，但这简单的食材其实不光是平安这么简单！

豆腐营养丰富，价廉物美，是我国最大众化的传统食品之一。豆腐怎样吃、适合什么人可是有讲究的。

由于凝固剂的不同，豆腐可分为北豆腐（老豆腐，卤水豆腐）、南豆腐（嫩豆腐，石膏豆腐）、盒装豆腐。其含高蛋白、低脂肪，有降血压、降血脂、降胆固醇的功效。生熟皆可，老幼皆宜。

豆腐性寒、味甘，可宽中益气，消胀满，清热散血，促进机体代谢，增加免疫力等。豆腐熟食可强壮身体，调和肠胃，增进饮食；生食能清肺胃热，生津液，止咳消痰，用于治疗胃火上炎、口干烦渴、腹胀满、痢疾、目赤肿痛、肺热咳嗽、痰多等症。豆腐是最佳的低胰岛素的特种食品。豆腐含有

等人体必需的多种矿物元素，还含有糖类、

植物油

和丰富的优质蛋白，素有“植物肉”之美称,其蛋白质可消化率在90%以上，比豆浆以外其它

豆制品

高，故受到普遍欢迎。两小块豆腐，即可满足一个人一天钙的需要量。豆腐除直接或烹调食用外，又可进一步作成豆腐乳食，最宜于佐餐食用。

豆腐含嘌呤较多，痛风患者和血尿酸浓度增高、嘌呤代谢失常的患者应慎食。肾脏病、缺铁性贫血患者不宜多食。

豆腐亦可用于食疗，具有一定的药用价值。如葱炖豆腐，可治感冒初起，每日食3～5次；

与豆腐共煮，可治麻疹出齐尚有余热者，也可用于下乳；豆腐萝卜汤，可用于痰火吼喘；豆腐红糖共煮，可用于吐血等。

推荐猪血豆腐胡萝卜肉片。此菜荤素皆有，咸香味美，色泽艳丽，营养丰富。因豆腐含蛋氨酸较少，而肉类蛋白质中的蛋氨酸含量较高，豆腐与此类食物搭配食用可以提高豆腐蛋白质的利用率。猪血含丰富的铁质，胡萝卜可调色，也可补充蔬菜类含量较高的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维，如此搭配，营养较全面。具有养血止血、祛瘀降脂、补钙的食疗作用。

菌中之冠”—银耳

银耳是我们生活中常见的一种食物，很多人认为它主要作用是润肺，其实它还有别的滋补功效。

银耳有“菌中之冠”的美称。它既是名贵的营养滋补佳品，又是扶正强壮的补药。历代皇家贵族都将银耳看做是“延年益寿之品”“长生不老良药”。

银耳的营养成分相当丰富，在银耳中含有蛋白质、脂肪和多种氨基酸、矿物质及肝糖。银耳中还含有海藻糖、多缩戊糖、甘露糖醇等肝糖，营养价值很高，具有扶正强壮的作用，是一种高级滋养补品。

许多人都知道银耳可以滋阴润肺，所以在有呼吸道疾病时爱用银耳。有些人感冒了，咳嗽多痰，用了银耳后不但病情没有缓解，痰还多了，总咳不出来。如果把银耳停用后，咳痰的问题就解决了。

这是因为，大家都知道银耳润肺，但银耳同时又是中医讲的“下沉”之物，其粘性也比较大，使人体的痰不易咳出。如果单纯咳嗽无痰，用银耳效果很好。如果咳嗽有痰，就不宜用银耳了。

如果想治便秘，把银耳与香蕉百合一起煮成羹常食用，具有养阴润肺、美容、生津整肠通便的作用。

“活维生素丸”—大枣

都知道大枣好，但具体如何食用才对我们的身体起到适合的滋补作用呢？是否食用越多越好呢？让我们来正确了解它！

民间对于大枣拥有说法：“一天三个枣，终生不显老”“个头虽小，营养超高”。大枣素有“木本粮食”之誉，是我国最早药食兼用果品之一。大枣果实味美，营养丰富，鲜食酸甜可口，自古以来就是我国人民喜爱的美味滋补食品。

大枣的营养成分很高，含有多种氨基酸、糖类、有机酸和维生素A、维生素B2，鲜枣中的果肉含维生素C，维生素C含量达300-600mg/100g，是苹果的70倍、山楂的20倍、猕猴桃的2-6倍，是水果中真正的VC之王。还含有多种维生素，除维生素A、B外，维生素P高达3000毫克/百克以上，居各种水果之首。此外，枣果中还含有人体所必需的多种氨基酸。因此，枣果被称作“活维生素丸”。

大枣味甘性温，有补中益气，养血安神，缓和药性的功效，适用于中气不足，血虚证等。大枣善治脾胃虚弱所致的体倦乏力，食少便溏等症。能养血安神，既可治疗面色萎黄、头晕目眩、疲倦无力等症，又可治疗睡眠不佳。

但大枣不宜与黄瓜或萝卜一起食用。萝卜含有抗坏血酸酶，黄瓜含有维生素分解酶，两种成分都能够破坏枣所含的维生素。大枣不要和动物肝脏同时食用，动物的肝脏富含铜、铁等元素，很容易使枣中所含的维生素氧化而失去功效。特别应该提醒的是大枣忌与葱、鱼同食。

大枣可做成枣糕、枣泥、枣茶等。煮粥或煲汤时如果能将干枣和一些食物搭配起来，能起到增强疗效的作用，如治疗神经衰弱的大枣枸杞汤、有利于缺铁性贫血的红枣花生鸡蛋粥、适用于高血压的红枣芹菜汤。

红枣糖分丰富，不适合糖尿病患者食用，否则易导致血糖升高。小儿不宜多食，因为吃枣多会伤牙。

枣虽然可以经常食用，但一次最好别超过5枚，吃得过量会有损消化功能，引发便秘、上火、胃酸过多、腹胀。

“小人参”—萝卜

萝卜价格便宜，老百姓有萝卜白菜保平安的说法。在我们的生活中，萝卜的作用的确不容小觑。

萝卜营养丰富，民间有“十月萝卜小人参”“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”的说法。

萝卜中维生素C的含量比一般水果还多，它所含的维生素A、B以及钙、磷、铁等也较丰富。萝卜中还含有很多能帮助消化的糖化酶；促进胃肠蠕动，增进食欲的芥子油。对链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌均有抑制作用。

生萝卜味甘辛、性寒。生食有清热生津、凉血止血、化痰止咳、利尿解毒、升气的功效，熟食则能益脾和胃、消食下气，常食对胃肠胀气的人特别有效。萝卜还可防治癌症、便秘、高血压、心脏病、高脂血症、慢性支气管炎、咳嗽、咳痰、咳血、气喘、翻胃吐食、口疮、滴虫性阴道炎等。

萝卜分段吃，营养各不同：顶部含维生素C最多，宜爆炒和煮汤；中间段含糖量较高，可切丝凉拌；尾部辛辣，含淀粉酶和芥子油，适宜淹拌。

萝卜与黄豆、牛肉一起搭配食用，可益气和中、生津润燥、清热解毒、健脾胃、益气血、强筋骨。适宜更年期妇女发热、情绪不稳定、四肢乏力、高血压、心脏病、消化不良的人群。

需要注意的是：萝卜性凉，脾胃虚寒者、阴盛偏寒体质者、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、先兆流产、子宫脱垂者，不宜多吃。中医认为人参与萝卜不能同时食用，以免降低人参的作用。

“干果之中的佼佼者”—板栗

板栗不光可以用来糖炒、做菜，它的生吃熟吃的功效有很大的不同，还有很多大家忽略掉的滋补作用。

香甜味美的栗子，自古就作为珍贵的果品。板栗属于坚果类，但它不像核桃、榛子、杏仁等坚果那样富含油脂，它的淀粉很高。干板栗的碳水化合物达到77％，而粮谷类含75％；鲜板栗也有40％之多，是马铃薯的2.4倍。鲜板栗的蛋白质含量为4％-5％，虽不如花生、核桃多，但略高于煮熟后的米饭。同时它还有较好的药用价值，中医认为栗有补肾健脾、强身壮骨，益胃平肝等功效。孙思邈称栗为“肾之果也，肾病宜食之”。

栗子性温、味甘。功效养胃健脾、补肾壮腰、散淤血、止血、清热解毒。治腰膝酸痛、小便过多、咳嗽、水肿等。

栗子生吃止血

栗子生吃有下气、补益作用，能调气，止吐血、鼻出血、便血，一切血证皆可用。

1）粟为肾之果，性咸温，肾病患者宜多食。治肾虚腰腿无力，用布袋装生栗子悬挂阴干，每天早上吃十几颗，细嚼慢咽，再服猪肾粥以助其力，日久定能腰腿强健。

2）生食可治腰腿活动不利，筋骨伤痛，瘀血肿痛，将生栗嚼碎后涂敷，可有疗效。

栗子熟吃活血

栗子熟吃则能活血，但量多容易壅滞气机，故不宜多食。熟吃栗子有养胃健脾、补肾强筋、活血作用。

1）老年人感受寒邪，泄下如注，可食用煨栗子二三十枚，泄泻立愈。

2）栗子与鸡肉红烧食用，有利于防治中老年人常见的高血压、冠心病、动脉粥样硬化、骨质疏松等病症。

栗子生食难消化，熟食又易滞气，因此一次不宜多食。消化不良、腹满饱胀、产后、小儿、病人不宜多食。糖尿病人忌食；婴幼儿、脾胃虚弱、消化不良者、患有风湿病的人不宜多食。

（作者系解放军309医院营养科主任，并被多家电视台聘为健康栏目专家）

【家备药箱】

牙龈增生吃药惹的祸

文/西娜

55岁的林叔叔长期抽烟并患有高血压，入秋以来血压控制不佳，3个月前医生帮他换用了硝苯地平控释片，最近他总感到牙龈有些不舒服，吃饭有异物感不说，常常刷个牙、吃个苹果或啃个玉米牙龈就出血了，于是就对着镜子检查，结果发现前牙牙龈有不少乳头状突起，已经盖过牙齿一半，质地坚实，呈深红色。难道自己是患上了牙龈炎？还是吃阿司匹林引起的牙龈出血？带着种种疑虑，他来到本市人民医院口腔科就诊，医生问诊发现他服用了硝苯地平，考虑牙龈增生和这种药物有一定关联，诊断为药物性牙龈增生。后来他听从医生的建议，换用了厄贝沙坦片降压，同时进行了洁牙和牙周治疗，2个月后牙龈增生果然完全消失，也没有再发生过牙龈出血的情况。

牙龈是指附着在牙颈和牙槽骨突起部分的粘膜结缔组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形、波浪状。药物性牙龈增生（drug-inducedgingivalovergrowth，DGO）是由于长期服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大，具有较为明显的特点。多数患者发病时间为使用药物3-6个月后，常发生于全口牙龈，起始于前牙唇侧牙间乳头，逐步扩展至边缘龈，严重时波及附着龈。主要表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大至覆盖部分牙面，严重者可覆盖大部分或全部牙冠。龈乳头可呈桑葚状或是分叶状，质地坚硬，呈淡粉红色，一般不易出血，局部无自觉症状，无疼痛。但严重增生肿大的牙龈可使龈沟加深，易致菌斑堆积，妨碍口腔卫生，故大多数患者合并有牙龈炎症，呈深红或暗红色，松软，多见于前牙区炎症加重后，又形成恶性循环，牙龈易于出血。此外，其只发生于有牙区，在无牙区或者拔牙后，增生的牙龈组织即消失。药物性牙龈增生，轻者影响美观，重者导致咀嚼障碍、牙齿移位或牙槽骨吸收等，甚至还会造成患者心理上的障碍，需引起警惕。

能够引起药物性牙龈增生的药物主要有3种：第一类苯妥英钠，是治疗癫痫的主要药物，它可使原本已有炎症的牙龈发生纤维性增生。自1939年KIMBALL首次描述了苯妥英钠所致的牙龈增生以来，迄今已有近2000篇从基础、临床、药学的对其导致的DGO进行报道。单用苯妥英钠的DGO的临床发病率3%～93%，联用苯巴比妥时则增83.3%，苯巴比妥单用其发生率可高达44.4%。第二类硝苯地平，是治疗心血管疾病的药物，是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，它引起牙龈增生的发生率约为20%-83%（国内的统计数据则为20.8%），同类的非洛地平和氨氯地平等也有类似的副作用。第三类环孢菌素A最初是抗真菌药，后作为一种主要的免疫抑制剂，广泛应用于器官移植、再生障碍性贫血、风湿性关节炎和硬皮病等，其优点是不抑制骨髓的造血过程，但副作用之一便是药物性牙龈增生，发病率为25%-81%。新一代免疫抑制药他克莫司应用于临床以后，逐渐有学者报道此类不良反应，引起牙龈增生的发生率为14%～17%，明显低于环孢素A。其他药物如维拉帕米、地尔硫卓、苯巴比妥、氨己烯酸、丙戊酸钠、甲基苯妥英钠、扑米酮、卡托普利、苯丙胺、红霉素等均有个例报道。目前，药物性牙酿增生的发生机制尚无定论，普遍认为是多因素相互作用的结果，包括年龄、性别、基因和药物动力学等原因，其中最主要的因素是药物自身引起的纤维增生和菌斑引起的感染的作用。且已有研究证实，钙离子拮抗药引起的DGO的患病率男性明显高于女性（约为3∶1），一些不良的生活习惯如抽烟也可增加牙龈增生的危险。

预防药物引起牙龈增生的副作用产生，首先应与相关科室医师协商能否换用其他药物，关键是停药或换药，停药后1-8周后牙龈增生可消退，如果单纯切除增生的牙龈而不停药，病情常会复发。对已发生牙龈增生的患者应尽快去医院进行治疗，如行洁牙术、控制牙菌斑和牙龈炎等，有利于改善症状和控制病情进展。对于伴发牙龈炎的患者，应进行彻底的牙周治疗，消除一切局部刺激因素。在炎症消退后，牙龈增生严重者，可采用牙龈切除术修整牙龈外形；据相关研究表明，牙龈增生的程度与原有的炎症程度和口腔卫生状况有明显关系，故应在术后认真控制菌斑，防止疾病复发。此外，需要长期服用某类能导致牙龈增生药物的患者，应该在开始用药前先进行相应的口腔检查，消除一切刺激因素，用药期间需格外加强口腔清洁和保健，多漱口，勤刷牙，掌握正确的刷牙方法，均可很大程度上降低牙龈的增生。其次要定期检查牙龈，至少3个月自我检查1次，看有无牙龈肿胀、牙袋形成、牙石及牙菌斑等。

牙龈炎的预防和牙龈健康的维护，请谨记“三勿三必”。

1、勿混用药膏。现在牙膏分普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏几种。药物牙膏是根据口腔不同疾病添加了不同的药物成分，而每人的口腔情况是不一样的，要根据自己的情况来选择。例如，含氟牙膏是用于防龋齿的，一管牙膏一家混着用未必就对每个人都有益处。

2、勿用一种牙膏。牙膏过几个月就得换换。特别是添加药物的牙膏，其作用总有侧重，总使一种效果难免有偏倚。

3、勿长期不换牙刷。很多疾病都是具有传染性的，例如消化道疾病、甲肝等等。甚至一些口腔和咽喉疾病都可以通过不正确的使用牙膏牙刷来传播；如果牙刷不及时更换，也会增加咽炎或感冒的发病机会。因为牙刷使用时间长了，聚集的细菌就会越来越多。所以建议每二至三个月更换牙刷。使用完牙刷后要把牙刷毛立在水杯的外面，让其充分风干。否则，在杯底牙刷毛不容易风干，在潮湿的环境下细菌更容易滋生。

4、务必掌握日常口腔清洁方法

有效刷牙：每日至少刷牙2次(早晚各一次，用两只不同的牙刷)，每次2~3分钟，应顺着牙齿长轴方向，上牙向下刷，下牙往上刷，注意顺序，使上下牙列内外各面均刷到。刷牙工具：宜选用软毛、小头牙刷，能简单有效地清除菌斑，并保护牙龈;也可选用电动牙刷、声波震动牙刷等，能提高刷牙的清洁效率。牙邻面清洁：可辅助使用牙间隙刷、牙线、冲牙器等。这对避免食物嵌塞引起的牙龈炎有较好的预防效果。口腔清洁：可以选择具有抑制牙菌斑和抗菌作用的功效型牙膏刷牙，还可使用含抗菌剂的漱口液控制菌斑。

5、务必定期洁治

牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，一旦形成刷牙不易去除。龈上洁治术是使用专业器械去除龈上牙石和菌斑并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积的专业措施，分为手动器械洁治法和超声波洁治法。无论有无牙龈炎，均建议每年进行一到两次口腔健康检查，并全口洁牙。

6、务必控制局部影响因素

去除引起牙龈炎的不良因素，包括：改善食物嵌塞、调牙合建立适当的咬合关系、纠正不良习惯、矫治错牙合畸形、制作良好的修复体。

老年人应坚持每天有效刷牙，定期进行口腔检查和牙周洁治，保持健康的生活方式;佩戴活动假牙者，每天坚持饭后漱口、刷牙、清洁义齿，防止义齿性口炎。佩戴固定修复体的老年人也应定期到医院进行口腔检查，特别是对基牙状况的检查。俗话说“牙好，胃口就好，身体倍棒，吃饭倍香”，牙齿保健也同身体健康密切相关，切莫小视。

【健康文摘】

警惕痛风八个误区

文/崔玉艳

痛风被认为是现代病，在以肉类膳食为主的西方国家很常见。近几十年，我国居民膳食结构发生很大变化，痛风或高尿酸血症患者日益增多，但是大家对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风，豆制品就不能吃了？痛风不发作时可以不服药吗？家有遗传基因能不能避免患病……有关痛风的误区很多，您中招了吗？东南大学附属中大医院风湿免疫科徐晓龑（读音：yǎn）副主任医师做客大讲堂，为广大患者答疑解惑。

误区一：喝白酒没问题

老观点：过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。

对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。建议多饮低脂奶、适量饮用红酒、禁饮含糖饮料和久煮的浓汤。含糖饮料也会引发高尿酸，这也是现在很多年轻人好发痛风的诱因。

误区二：豆制品不能吃

老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，痛风病人不能吃。

豆类尤其是豆制品，不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。这是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，而且在豆类加工为豆制品的过程中,嘌呤有一部分流失。痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入，用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。

误区三：蔬果可以随便吃

老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以随便吃。

富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。另外，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。青菜、黄瓜、西兰花、番茄、白菜等蔬菜嘌呤含量较少，推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克左右。

在痛风的慢性期或者间歇期，可适当放宽嘌呤的摄入量。但是，肉汤、火锅汤、动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼仍旧需要忌口。在平稳期，患者每日可以吃一些禽畜肉类以及少量海鲜，量不宜多，每天摄入量加起来不应超过100克，即每餐控制在50克左右动物性食品比较合适。

误区四：减肥就是要禁食

老观点：肥胖是痛风的高危因素，要减肥就是要禁食或过度饥饿。

减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分，它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，含嘌呤又少，对痛风病人没有不良影响，因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食宜以清淡为主，应限制盐的摄入，每天不超过3克。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作，应减少摄入。最后要注意饮食有度，不可暴饮暴食。

传统的痛风饮食要求是低嘌呤、低蛋白、低脂肪、适量的碳水化合物、限酒。但长期如此，患者难以依从，并且有可能导致营养素摄入不足。所以，减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%，限制烟酒，少吃海鲜、动物内脏等含高嘌呤的食物，避免血尿酸过高。

误区五：不发作就不用吃药

老观点：痛风只是关节疼痛，痛就吃点止痛药，不痛时就不管。

痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。通常建议，要把血尿酸降低到360或300微摩尔/升。所以，经常痛风发作的患者，在不发作的缓解期，可以做降尿酸治疗。平时多喝开水，每天最少要喝2升水，帮助排出体内过量的尿酸。

误区六：忌口了就不用吃药

老观点：很多患者认为控制饮食了，就可以不吃药了。

事实上，很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，这部分占总量的80%，还有20%为食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。所以，只控制饮食，不吃药不行。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。

误区七：单纯痛风不会引起其他疾病

老观点：痛风没什么可怕的，只是发作时，患者感觉比较痛苦，等急性期过去了，也就没有大碍了。

高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素，与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关，因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生，而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。

误区八：痛风是老年病

老观点：痛风九成以上都发生在成年男性身上，往往更青睐中老年人，是个老年病。

现在，年轻人也开始越来越多地患上痛风，它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见，是一种人体代谢系统紊乱性疾病。近年来该病发病率明显升高，呈年轻化，主要表现为关节红肿、热痛，最常见是脚趾关节红肿、剧痛，其次是脚背、脚踝等部位。原因除了和饮食有关，平时太疲劳、受凉感冒、关节外伤、过度运动也是重要因素。因此，想远离痛风，还得从改变生活方式做起。

总之，预防痛风，应从生活点滴做起。专家提醒有痛风病史的人要注意忌口，一旦出现身体浮肿、尿量快速减少或尿色改变等症状，应立即前往医院就诊。

【心理天地】

好孕生活从心开始

文/齐秦甲子

前段时间的“榆林产妇跳楼”事件在各个媒体上沸沸扬扬，引起了很多人的关注。我们姑且先不站在道德的制高点去评价产妇的配偶和家人，也不站在法律伦理的角度去抨击手术自决权和医疗法规的合理性，怎样避免类似的悲剧发生，才是更加值得我们深思的问题。对于这名选择以如此极端方式结束自己和孩子生命的产妇，我们既伤心又痛心。这位产妇的极端做法，显然是在其心理和生理的痛苦已经达到极限的情况下，情绪爆发的产物。此次事件也在某种程度上提醒着我们每个家庭，孕产妇的心理健康问题必须引起足够的重视。从备孕到生产，甚至产后，母亲的心理健康水平直接关系着孩子和家庭整体的健康。今天我们就来关注一下孕期心理健康，希望能帮助每一个家庭顺利度过这个家庭结构发生变化的特殊时期。

未来宝宝的健康与母亲孕前和孕后的精神健康有着密不可分的微妙关系。乐观的心态、健康的心理对未来宝宝的成长大有助益。事实证明，有心理准备的孕妇与没有心理准备孕妇相比，前者的孕期生活要顺利从容得多，妊娠反应也轻得多。所以，夫妇双方在决定要孩子之后，要努力调整自己的情绪，以一种积极乐观的心态面对未来，让希望充满生活中的每一天。

孕前要做好五个心理准备

一、掌握孕育知识。

夫妻双方乃至计划要照顾孕产妇的家人，都要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识。了解如何才能应对怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象，如早期的怀孕反应，中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等。一旦有这些生理现象的出现，只要能够正确对待，泰然处之，就能避免不必要的紧张和恐慌。

二、保持乐观稳定的情绪状态。

怀孕是每个女性几乎都要历经的人生过程，是件喜事。不要把生产想得那么可怕，不必为此背上思想包袱。在怀孕的过程中，孕妇要尽量放松自己的心态，及时调整和转移产生的不良情绪。

三、生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式。

妊娠要注意适当休息，除保证晚上有充足睡眠外，白天也要有一定时间的短暂睡眠，特别午休是很重要的。妊娠期饮食要清淡而又富有营养，蛋白质、维生素及矿物质等营养物质的需求量要比孕前有所增加。要根据自己的胃口和喜爱，适当搭配，以增加摄入量，保证膳食营养更合理。烟、酒均对孕妇和胎儿有害而无利，应当戒除。

四、适当参加体育锻炼和户外活动，放松身心。

无论是孕前、孕后女性都要有适当的体育活动。到了妊娠中晚期，孕妇的体形变得臃肿、沉重，这时候许多孕妇懒于活动，整天呆在室内，这是不科学的。应该尽可能多做些户外活动，这样有利于血液循环和精神内分泌的调节，还可放松紧张与焦虑的心态。

五、要重视产前检查，接受医生指导。

有定期的产前检查是保证母子平安的重要措施，它已形成了一整套程序。产前检查有利于对妊娠情况的循序掌握，发现新的问题可及时得到解决，成为优生的关键。

准爸爸也要做好孕前心理准备

面对怀孕这件事，有心理压力的不仅是妻子，丈夫也会有许多的心理压力。比如担心妻子教育孩子的能力与经验;担心成为母亲后的妻子将情感转移到孩子身上，完全地忽略掉自己;担心因为照顾妊娠期的妻子而承担过多的家庭事务，从而影响自己的事业发展；担心妻子因为妊娠与分娩在形体与性格都发生了太大的变化……

丈夫这时候需要承担起一家之主的重任，调适好自己的心态，为备孕创造良好的心理环境。首先，丈夫要从内心里渴望着妻子的怀孕，渴望着未来宝宝的来临，真诚地期待着做父亲的感觉。其次，丈夫要关照妻子的心理状态，注意妻子承受的压力与孕期问题。最后，也是最主要的，就是丈夫要真诚地愿意支持妻子平安度过孕期与生产。所谓“生命中不可承受之轻”，沉甸甸是生命的质量，而妻子的生育就是对丈夫的最大考验。一定要充分重视并充分担当。

孕期女性的主要心理状态

一、孕早期：情绪不稳定，依赖性增强

怀孕之后，孕妇体内的激素水平发生明显的变化，约有半数的妇女会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应，早孕反应使怀孕妇女较易于产生心理波动，很难保持愉快、平静的情绪，而出现烦躁、委屈等不良情绪。

有些孕妇有阴道出血史、保胎史、习惯性流产史、不良产史、服药史、接触电脑、家庭装修、吸烟、饮酒等情况，这些往往使孕妇紧张焦虑，担心流产，担心胎儿畸形。

总之，孕早期孕妇的主要心理问题是情绪不稳定，容易接受暗示，依赖性增强。

二、孕中期：孕妈逐渐适应，情绪趋于稳定

随着早孕反应种种不适逐渐减轻和消失，孕妇的身体随之好转，胃口大增，情绪进入平稳阶段。食欲和睡眠恢复正常，特别是出现了胎动，对准妈妈啊来说是一种莫大的安慰。在这一阶段，通过生活、工作和休息的适当调整，保证良好的心理状态非常重要。

这段时期身体外形虽然发生了很大的变化，体重有所增加，腹部渐渐隆起，可以感觉到胎动，但由于已经怀孕了一段时间，孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定，但感知觉、智力水平、反应能力可能会略有下降，而抵御各种不良刺激的能力却会增强。

三、孕晚期：精神压抑，容易紧张焦虑

在这段时期里，胎儿迅速生长发育，体重增长较快，外形变化更为显著，孕妇活动笨重，妊娠水肿、妊娠高血压、糖尿病等并发症也容易发生，容易发生睡眠障碍、疲倦、便秘、食欲减退等健康问题，孕妇的心理负担加重，主要是想像和猜测孩子，担心孩子的健康、性别、长相，害怕早产、临产、分娩，对丈夫更加依赖，希望得到更多的关心，对要做母亲和怎样做好一个母亲而激动不安、心中茫然。

这段时期孕妇情绪不稳定，精神上感到压抑，容易紧张焦虑、易哭、忧郁、易激惹等不良情绪。

四、分娩期：焦虑、紧张、不安

分娩过程虽然是一种自然的生理现象，但产程少则几小时，长则十余小时以上，对于产妇来说，实在是一场巨大的生理变化和激烈的心理刺激。

在分娩阶段及临产前，孕妇常伴有焦虑、恐惧的应激反应。她们害怕疼痛、出血多、更惧怕难产。紧张恐惧的心理造成疼痛难忍的主观感受及不吃不喝、体力消耗严重的不良行为。

我们该怎样度过和应对这些孕期心理变化呢？

一、记心情日记。

在孕期，你将拥有很多的空闲时间。每天都写上一段日记，记录一下你每天的心情。这是一份长久的纪念，将来的某一天，你也许会与宝宝一起来重温这些片断，这些珍贵的细节，将使你获得更多的快乐。整整280天，你都在孕育一个新生命，这是值得骄傲的，让我们一起来对这每一天充满感激吧!

二、与幽默亲密接触。

笑是人生极大的生活享受，你不妨多多为自己寻找和创造能使自己开怀大笑的机会。欣赏喜剧，看一些幽默、风趣的散文和随笔，你还可以收集一些幽默滑稽的照片，每天欣赏一次，你还可以要求准爸爸有意识地收集一些笑话、好玩的传闻，在餐桌上发挥一下他的喜剧才华，让你经常开怀大笑。

三、布置一个温馨的环境。

在房间的布置上，你有必要作一些小小的调整。如果你们家以前是一个典型的两人世界的话，你可适当添一些婴儿用的物品，让那些可爱的小物件随时提醒你：一个新生命即将来到你的身边！同时，你还可以在一些醒目的位置贴一些美丽动人的画片，如把你喜欢的漂亮宝宝的照片贴在你的卧室里。

四、通过语言传递心声。

每天你只要花几分钟的时间同宝宝说几句悄悄话，比如“宝贝，我爱你”，“你知道吗?我是你的妈妈”等等，利用外出散步的时间，你也可以悄悄地告诉他“外面的天气真好！阳光明媚”等等；另外，别忘了动员准爸爸也一起来做交流。

五、接受音乐的洗礼。

我们都知道音乐不仅能促进胎儿的身心发育，对孕妈咪本身也能起到一定的放松作用。每天花20分钟静静地接受音乐的洗礼吧，同时想像音乐正如春风一般拂过你的脸庞，你正沐浴在阳光里。当然，你也可以播放你最喜欢的歌曲，大声地唱出来如同参加合唱，你的精神状态一定会达到最佳点。

六、丈夫给妻子的帮助很重要。

对于孕期，很多女性有这样的担忧，比如容貌变丑，这需要家人，特别是丈夫的帮助。如果丈夫以自己的行动呵护妻子，不断地告诉妻子，看到怀孕时的你比平时看到的你还美，更加充满女人的“味道”，相信妻子会少许多的思想压力。有的女性还会担心自己不能担负起教育的重任，担心自己给予了孩子生命，却没能帮助孩子以最好的方式成长。对于这样的担心，丈夫要多多安慰妻子，要告诉妻子，“将来养育孩子不是你一个人的事情，也是我的责任，我们全家人都会全力以赴的。而且，就算没有经验，也可以边做边学。前人有那么多成功的教育经验，我们完全可以做好。”

七、积极寻求帮助。

让自己包围在爱和支持中。扩大支持你的朋友和家人的范围。坚持帮助家人做一些固定的家务活。看你的老板是否能给你提供产前支持，或者让其他同事支持你，给你提供信息和帮助。如果你出现失眠、食欲差、悲伤、哭泣等问题，或者你对一些有趣的活动失去兴趣，或者你有过多的犯罪感，连续两周来你几乎每天都出现这些症状，那么你需要与专家谈一谈了，医院的心理门诊可以为您提供专业的帮助。

妊娠，不但意味着新生命的开始，同时对每个家庭来说，又都意味着改变：角色的变化，家庭结构的改变，所有人在这个阶段都需要重新去应对各种变化带给自身和家庭的影响，请您试着放下各种所谓的“经验”，停止挑剔，接纳变化过程中的各种“不完美”，育儿先育己，孕育下一代的过程，也是所有人自我成长的过程。让我们一起拥抱这种成长吧！

【养颜阅读】

写给生命

文/席慕容

（一）

我站在月亮底下画铅笔速写。

月亮好亮，我就站在田野的中间用黑色和褐色的铅笔交替地描绘着。

最先要画下的是远处那一排参差的树影，用极重极深的黑来画出它们浓密的枝叶。

在树下是慢慢绵延过来的阡陌，田里种的是番薯，在月光下有着一种浅淡而又细致的光泽。整个天空没有一片云，只有月色和星斗。我能认出来的是猎人星座，就在我的前方，在月亮下面闪耀着，天空的颜色透明又洁净，一如这夜里整个田野的气息。

月亮好亮，在我的速写本上反映出一层柔白的光辉来，所有精略和精密的线条都因此能看得更加清楚，我站在田里，慢慢地一笔一笔地画着，心里很安定也很安静。

家就在十几二十步之外，孩子们都已经做完了功课上床睡觉了，丈夫正在他的灯下写他永远写不完的功课，而我呢？我决定我今天晚上的功课要在月亮底下做。

邻家的狗过来看一看，知道是我之后也就释然了，在周围巡视了几圈之后，干脆就在我的脚旁睡了下来。我家的小狗反倒很不安，不明白我为什么不肯回家，所以它就一会儿跑回去一会儿又跑过来的，在番薯的茎叶间不停地拔弄出细细碎碎的声音。乡间的夜出奇的安静，邻居们都习惯早睡，偶尔有夜归的行人也只是从田野旁边那条小路远远经过，有时候会咳嗽一声，声音从月色里传过来也变得比较轻柔。

多好的月色啊！满月的光辉浸润着整块土地，土地上一切的生命都有了一种在白昼时从来也想象不出的颜色。这样美丽的世界就在我的眼前，既不虚幻也非梦境，只是让人无法置信。

所以，我想，等我把这些速写的稿子整理好，在画布上画出了这种月色之后，恐怕也有一些人会认为我所描绘的是一种虚无的美吧。

我一面画一面禁不住微笑了起来。风从田野那头吹过，在竹林间来回穿梭，月是更高更圆了，整个夜空澄澈无比。

生命里也应该有这样一种澄澈的时刻吧？可以什么也不想什么也不希望，只是一笔一笔慢慢地描摹，在月亮底下，安静地做我自己该做的功课。

（二）

对着一班十九、二十岁，刚开始上油画课的学生，我喜欢告诉他们一个故事。

这是我大学同班同学的故事。我这个同学有很好的绘画基础，人又认真，进了大学以后发愿要沿着西方美术史一路画下来，对每一个画派的观念与技法都了解并且实验了之后，再来开创他自己的风格。他认为，只有这样，才能够画出真正扎实的作品来。

一年级的时候，他的风景都是塞尚的，二年级的时候，喜孜孜地向我宣布：

“我已经画到野兽派了！”

然后三年级、四年级，然后教书，然后出国，很多年都不通音讯，最后得到的消息是他终于得到了博士学位，成为一个美术史与美术理论方面的专家了。

我每次想到这件事，都不知道是悲是喜。原来要成为一个创作的艺术家，除了要知道吸收许多知识之外，也要懂得排拒许多知识才行的啊！创作本身原来具有一种非常强烈的排他性。一个优秀的艺术家就是在某一方面的表现能够达到极致的人，而因为要走向极致，所以就不可能完全跟着别人的脚步去走，更不可能在自己的一生里走完所有别人曾经走过的路。在艺术的领域里，我们要找到自己的极致，就需要先明白自己的极限，需要先明白自己和别人不尽相同的那一点。

因为不尽相同，所以艺术品才会有这样多不同的面貌。像布朗库西能够把他的“空间之鸟”打磨得那样光滑，让青铜的雕像几乎变成了一种跃动的光与速度。而麦约却要把流动的“河流”停住，在铅质的女体雕像里显示出一种厚重的量感来。毕沙洛的光影世界永远安详平和，而一样的光影在孟克的笔触里却总是充满了颤栗和不安。

每一个优秀的艺术家走到极致的时候，就好像在生命里为我们开了一扇窗户，我们在一扇又一扇不同的风景之前屏息静立，在感动的同时，也要学会选择我们所要的和我们不得不舍弃的。

（三）

当然，有些人是例外，就好像在生命里也常有些无法解释的例外一样。

在美术史里，有些例外的艺术家，就像天马行空一般地来去自如，在他们的一生里，几乎就没有所谓“极限”这一件事。

像对那个从天文、数学到物理无所不能，无所不精的达文西，我们该怎么办呢？

也许只能够把他放在一旁，不和他比较了吧？不然，要怎样才能平息我们心中那如火一般燃烧着的羡慕与嫉妒呢？

（四）

我相信艺术家都是些善妒的人。

因为善妒，所以别人的长处才会刺痛了自己的心，因为善妒，所以才会努力用功，想要达到自己心中给自己拟定的远景。

因为善妒，所以才会用一生的时光来向自己证明——我也可以做得和他们一样好，甚至更好。

不然，美术史里那些伟大的感人的作品要怎样来解释呢，为什么会有人肯把生命里面最精华的时光与力量，放在那些好像并没有任何实质意义的东西上面去呢？

当然，你也可以说，创作的欲望来自人类内心的需求，是一种最最原始也最最自然的呼唤，我也完全同意。但是，我要强调的是，在创作的过程里，如果发现有人远远地超过了我们，在那一刹那，像是有火在心里燃烧的那种又痛又惊的感觉，对我们其实是并没有坏处的。

因为，只有在那种时刻里，我们才能猛然省悟，猛然发现自己的落后是因为没有尽到全力。

把海浪掀激起来的，不就是那种使海洋又痛又惊的疾风吗？

（五）

也喜欢那些在安静地埋首努力着的艺术家。

在他们一生的创作过程里，其实就是一种自我的发现与自我的追寻。

一个艺术家也许可以欺骗所有的人，但是，他无法欺瞒他自己。因为，不管群众给他的评价是什么，他最后所要面对的最严苛的评判者，其实是他自己。

所以，当一个艺术家可以坦然面对自己的时候，他的面容自然会平和安详，谈话间的语气也自然地会缓慢和从容起来。

每次和他们在一起，我心里都有种羞惭不安的感觉，和这些人相比，我是怎样的无知和急躁啊！

喜欢和他们一起画画，有时候是在一个市场的三楼，小小的画室里能有着温暖的灯光和温暖的关怀。有时候是在闹市狭窄巷弄里的一座平房，光洁古老的地板上隐约看出一些油画颜料留下的色点。

在这些画室里的艺术家都早已进入中年，却仍然安静地在走着这条从非常年轻的时候就已经开始走了的路。我每次走进画室时都会有一种触动，有时候是因为他们迎接我时的天真的笑容，有时候是因为他们脸颊上深深的纹路，有时候是因为他们花白的鬓角，有时候是因为画室中央那一把春天的花束；而更多的时候是因为画室里那一种亲切熟悉的气氛，混合着画布和亚麻仁油以及颜料的淡淡气味，朝我迎来。

是啊！就这样在这些熟悉的气氛与气味之间过完我的一生吧。让我们从复杂曲折的世界里脱身，一起把这样的夜晚献给那极明净又极单纯的绘画吧。让我们走入心灵的最深处，在茂密的森林里寻找各人自己原来该有的面貌。

然后，在这样一个共聚的夜晚之后，带着画完或者没画完的作品，带着一颗安静而又微醺的心，我们在星光或者月光之下彼此轻声道别。

然后，再走进闹市的崎岖巷弄里，再开始重新面对另外一个世界，另外一个在别人眼中也许是成功也许是失败的自己。

而一切都没有什么关系了，不是吗？如果在我们心里有一座茂密的森林，如果我自己知道我正站在丛林中的那一个角落，那么，这人世即使是崎岖难行，又能影响了我多少呢？

人的自由，在认识了生命的本质之后，原该是无可限量的啊！

作者简介

席慕蓉，1943年10月15日生，出生于四川，成长于台湾，父母皆为来自内蒙古的蒙古族。1981年，台湾大地出版社出版席慕容的第一本诗集《七里香》，一年之内再版7次。席慕容多写爱情、人生、乡愁，写得极美，淡雅剔透，抒情灵动，饱含着对生命的挚爱

【医学科讯】

女外科医生手术做得更好

一项最新的研究认为，女性外科医生可能有更高的技术。加拿大的研究人员表示，接受女性外科医生手术的病人，在手术后一个月内死亡的可能性更小，原因在于女性会更好地和病患沟通，更愿意遵循医疗原则。

2007-2015年间，3314名医生为10.4万多名患者做了手术。为了比较男女外科医生的区别，加拿大多伦多大学的研究小组分析了这些病例。结果证明，女外科医生手术后的病人，在手术后30天内的死亡率比男外科医生手术过的病人低12%。这些病人在入院时的情况和并发症等情况没什么明显差异。

让癌细胞自杀

刊登在《癌症·细胞》学术期刊上的一项研究报告说，美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院研究人员首次发现了一种能直接促进癌细胞“自杀”还不影响机体健康细胞的特殊化合物。该化合物的新型抗癌疗法能够直接扼杀急性髓性白血病细胞，且具有对抗其他类型癌症的潜能。

该研究作者、阿尔伯特·爱因斯坦医学院生物化学和医学副教授加瓦西尤斯博士说：“我们正在开发的靶向化合物可直接令癌细胞自我毁灭，比现有抗癌疗法更有效。”

幼年锻炼多，女性患病少

对于幼年时期的子女，家长们最注重的可能是学习和营养，对他们的运动锻炼却容易忽视，特别是女孩。最近，英国《每日邮报》刊文指出，幼年女孩的运动锻炼情况对她们成年后的健康有着深远影响。

这项研究是由美国田纳西州范德堡大学科学家发起的，研究地点在中国，研究对象是74941名40-70岁的女性。研究人员调查了她们高中到中年时期体育运动情况。

结果发现，在少女时期锻炼身体的女性，癌症导致的死亡几率降低13%。而定期参加体育运动、把锻炼坚持下来的女性，患癌症、心血管疾病和其他一些慢性病的几率相对较低，这里所说的定期锻炼，是指每星期至少锻炼1次，连续坚持3个月以上。

家中老二易传流感

发表于《欧洲呼吸杂志》上的一项最新研究称，家中有一个哥哥或姐姐，那么弟妹们患严重流感的风险会翻倍。研究人员指出，儿童是病菌的“有效传播者”，很容易将流感病毒传给抵抗力较差的弟弟妹妹。

该研究由英国伦敦大学学院大奥蒙德儿童健康研究所组织开展。研究人员对苏格兰2007年10月-2015年4月间出生的42万多名婴幼儿进行了观察分析。结果发现，与排行老大的婴儿相比，6个月以下的婴儿因流感住院治疗的风险会升高1倍多。那些家中有两个以上哥哥姐姐的婴儿，患严重流感的风险会升高至3倍。该研究还发现，在7-12月出生的婴儿，因为在流感季的时段年纪幼小、抵抗力差，所以患流感风险更高。

喝牛奶可预防心脏骤停

一项新研究显示，喝牛奶可能降低心脏骤停风险。

美国洛杉矶西德斯西奈心脏研究所对712名患者血液中的钙水平进行了测量。研究结果发现，血液中含钙水平最低的患者发生心脏骤停的几率是血液中含钙水平高的人的两倍。

该研究报告第一作者萨米特·丘格说：“我们发现，突发心脏骤停的患者，血液中钙的水平比对照组患者低，那些血液中含钙量最低的患者，血液含钙量低于每升8.95毫克。”科学家们认为，通过喝牛奶或者吃奶酪可以提高血液中的钙水平，对心脏提供保护。

纹身有害淋巴组织

据英国《独立报》报道，澳大利亚一名有着15年纹身史的女性疑似罹患恶性肿瘤，医生经检查排除了癌症的可能，却发现纹身颜料中的化学成分会对人体造成伤害。

报道称，这名30岁的澳大利亚女性日前入院治疗，当时她发现自己腋下的淋巴结肿大，且疼痛了2周时间。医院经检查发现，她腋下的淋巴结内充满了黑点。医生最初担心，她可能已经患上了癌症。但检查后发现，这些含有黑点的淋巴组织尚无致命伤害。她的疼痛感主要是由免疫系统对15年前所刺纹身墨汁的反应引发的。

尽管医生们早就知道，纹身颜料可能会渗透到淋巴结中，但这一最新研究表明，纹身颜料的影响可能会在纹身超过10年后发作。

（东方辑）

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