2015年度柯城区城区托幼机构儿童健康体检情况新鲜出炉，衢州市妇幼保健院今年上半年对柯城区56家托幼园的10086名在园儿童进行体检，其中营养性疾病、龋齿、视力等问题较为突出。

如今生活条件越来越好，孩子却为何会出现这些问题呢？

营养不良

市妇保院解答

孩子是否跟你一起当“夜猫子”

“生长迟缓与低体重、消瘦都属于营养不良类疾病，其中从近年来的统计数据上看，低体重与消瘦的情况今年有所下降，但生长迟缓的儿童已经连续两年呈上升趋势。”衢州市妇幼保健院儿保科医生黄诚茵介绍。

黄诚茵就接诊过一个长得越来越慢的孩子。这个小患者才4岁，妈妈带她来就诊时非常心急。黄诚茵给这位小患者做了骨龄和生长激素的测试，显示并没有什么异常，仔细询问日常生活习惯后，找出了孩子一直长不大的原因。

原来，这个小患者一直与爸妈一起睡，大人不睡她就不睡。

这对父母恰巧都是“夜猫子”，一般在夜里11到12点入睡，久而久之，也培养起了这个“小夜猫子”。

“晚上9到12点是儿童生长激素分泌的时期，小孩跟着当‘夜猫’是非常影响生长激素分泌的，自然就长不大了。”黄诚茵建议这位家长，

一定要让孩子在晚上8点左右入睡，养成良好的生活习惯，保证正常的激素分泌。

黄诚茵介绍，儿童生长迟缓的原因多种多样，家族原因、早产、平时体弱多病等都会造成生长迟缓。衡量是否生长迟缓主要看生长速度，一般来说，儿童3岁前的生长主要跟营养有关，3岁后就能体现出是否具有家族原因。

目前，衢州各托幼机构开始逐步重视营养不良儿童的管理，合理均衡饮食，制定每周幼儿膳食食谱，并进行营养分析，有针对性地调整饮食结构；加强体格锻炼，并加以行为矫正、心理指导等综合性管理矫治措施，以降低儿童营养不良的发病率及促进营养不良儿童转归。

儿童肥胖

市妇保院解答

你是否总以为孩子能吃就是好事

黄诚茵说，从她接诊过的儿童中看，家长普遍对肥胖意识不强，总认为孩子胃口好、能吃是好事，小孩胖一点也无所谓。

“儿童肥胖可能会直接导致儿童性早熟，如果任其发展，成年后的代谢性疾病也会增多，儿童肥胖是一个危险信号。”黄诚茵表示，真正把孩子肥胖当成病的家长可以说是少之又少，更别说对孩子肥胖采取措施了。在今年的体检儿童中，重度肥胖有22个，比去年明显增多，这也足以让家长们引起重视。

引起肥胖的原因基本都是摄入了过多的高热量食物，许多孩子把碳酸饮料当水喝、用荤菜代替蔬菜，饮食结构不均匀，家长过度喂养，这些都是需要戒掉的坏习惯。

”黄诚茵说，另一个控制肥胖的手段就是运动，许多孩子胃口好但运动量大，所以他们也不会胖。

黄诚茵建议，肥胖的儿童要合理的运动，在项目选择上不建议跳绳、爬山等，会对成长期的骨骼造成影响。

目前，衢州儿童肥胖发病率有日益增加趋势，面对这一问题，各托幼机构应加强该群体儿童的管理，提高家长对儿童肥胖引起的健康问题的认识，积极纠正过度饮食等不良饮食习惯，平衡膳食，规律运动，监测体重，中重度肥胖儿童必要时应到儿童内分泌科就诊治疗。

儿童龋齿

市妇保院解答

今年衢州儿童龋齿情况仍然相当严重

龋齿是儿童最常见的口腔疾病，今年儿童龋齿情况仍然相当严重，恒牙龋齿现象也有所增多，因此培养儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔保健，发现异常及时到口腔科就诊，尤其针对中小规模幼儿园，建议儿童在幼儿园就餐后及时漱口，儿童六龄齿完全萌出后，至口腔科做窝沟封闭，以减少食物残渣对牙齿的侵害，平时应减少过多甜食摄入。

儿童贫血

市妇保院解答

儿童贫血现象也要引起关注

缺铁性贫血是儿童时期常见病，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成体内缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。

儿童贫血主要原因有：

摄入不足：婴儿6个月后未及时增加含铁丰富的辅食、年长儿挑食、偏食等不良饮食习惯致使铁摄入不足；生长发育过快：婴儿期和青春期处于生长的两个高峰期；早产儿、低出生体重儿要“追赶生长”，如不注意供给富含铁的食物，易发生贫血；疾病：腹泻、反复感染、鼻出血、肠道寄生虫等疾病以及其他急性出血、溶血性疾病均可引起贫血。

儿童贫血预防：

婴儿期：大力提倡母乳喂养，早产儿和低出生体重儿从1月龄开始补铁，直至1周岁；足月儿从4月龄开始补铁；6个月后可陆续添加含铁丰富的食品，如铁强化米粉、蛋黄、肝泥、鱼泥、动物血、豆类、肉泥等。

幼儿期：注意食物的均衡和营养，纠正挑食、偏食等不良习惯；多食含铁量多、吸收率高的食物，同时鼓励进食含维生素C丰富的蔬菜、水果，促进铁的吸收。

预防感染性疾病和寄生中病，按时进行健康检查，定期做贫血筛查，早期发现，早期治疗。

治疗：

以铁剂治疗和去除病因为主，配以合理喂养、预防感染、注意休息等一般治疗。

儿童近视

市妇保院解答

尽量减少玩手机、看电视和玩电脑时间

视力问题是家长尤为关注的问题，体检筛查出近视、远视、散光等眼球屈光异常的儿童应及时到眼科就诊进一步检查，以免延误治疗的最佳时期，并做好定期复查视力。建议家长及各幼儿园应加强儿童爱眼、护眼的宣教工作，尽量减少玩手机、看电视和玩电脑时间，增加户外活动时间。

（来源：市妇保院衢报传媒集团制图：于文莉文：腊莎汪雪梅）

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