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近日，由FM103.3新闻广播主办的《名医在线》节目邀请大连市儿童医院山东路分部负责主治医刘晓梅副主任医师连线直播间，就毛细支气管炎这个话题为家长们讲解。错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧～

别着急，蓓蕾V·C这就带您走进这堂课。

播出时间：

2018年12月6日上午9:40~10:00

播出频率：

大连广播电台

FM103.3新闻广播

节目名称：名医在线

本期主题：小儿毛细支气管炎的治疗与预防

本期嘉宾

大连市儿童医院山东路分部负责主治医刘晓梅副主任医师

当孩子患呼吸道疾病，很容易得上肺炎、支气管炎等，但说到毛细支气管炎大家可能都不是特别熟悉。请刘晓梅医生为家长们介绍什么是毛细支气管炎呢？

刘晓梅副主任医师：

毛细支气管炎又叫急性感染性细支气管炎，主要发病于2岁以下的婴幼儿，1岁以下的孩子高发，在北方主要以冬春季高发。主要临床表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、呼吸增快及胸壁吸气性凹陷。毛细支气管炎最常见的病因是病毒感染，最常见的是呼吸道合胞病毒感染。孩子在生长发育中的第一次喘息一般称之为毛细支气管炎。

为什么毛细支气管炎在小年龄组的孩子中常见呢？

刘晓梅副主任医师：

病毒感染时，特别是呼吸道合胞病毒感染，病变主要发生在细支气管，直径约在75~300微米。小年龄组的孩子气道管腔小，在病毒感染后会引起气道炎症，粘膜水肿，气道痉挛，导致痰液等分泌物堵塞细支气管，进一步引起孩子的咳嗽、喘息、甚至出现喘憋等症状。

毛细支气管炎有何症状呢？

刘晓梅副主任医师：

毛细支气管炎主要的特点：

第一：发病年龄小，一般小于2岁，1岁以下高发；

第二：最初症状可能仅表现为上呼吸道感染，如流鼻涕、打喷嚏、低热等，2~3日后出现阵发性咳嗽，喘息，用老百姓的话说，孩子嗓子会出现“拉弦儿”声，特别是当孩子呼气时比较明显。

1.先观察孩子情况

首先，当孩子生病时，家长不要过度紧张，在尽快就医前可以先观察孩子的精神状态，如果孩子精神状态很好，不耽误玩耍、吃饭不错，仅表现为轻微的咳嗽、喘息，可以先在家中进行对症治疗。

2.当出现这些情况要及时就医

但当孩子精神状态欠佳，打蔫儿、食欲不振、张嘴呼吸、呼气不通畅，尤其是当孩子睡觉时，有喘憋的情况，明显时会出现点头的现象，小鼻翼“一扇乎

一扇乎

”等情况时，家长要注意，这时候可能说明孩子病情相对重一些，要及时就医。

到院后需要做哪些相关检查呢？

刘晓梅副主任医师：

首先，医生会根据临床表现来判断，小年龄组的孩子、第一次喘息发作，同时伴有咳嗽等症状；医生听诊时会听到肺部有喘鸣音、细湿罗音；可以完善病原学检测；如果部分孩子症状较重，会进行X线检查，了解肺部情况，是否有肺炎或其他疾病等。

毛细支气管炎为自限性疾病，大多数孩子可以在门诊治疗或者在家中观察治疗就可以痊愈。但如果孩子出现精神状态不好、痰液堵塞，可能则需要住院治疗，这是根据孩子症状来决定。

虽然毛细支气管炎为自限性疾病，但有部分孩子可以并发心衰、呼吸衰竭甚至是中毒性脑病等并发症，所以当孩子病情发生变化时，家长要及时带领孩子就诊。

冬、春季是毛细支气管炎较高发的季节，如何预防呢？

刘晓梅副主任医师：

北方，冬、春季是毛细支气管炎较高发的季节。

预防很重要！

预防感染：

毛细支气管炎最主要的是预防感染。

母乳喂养：

因为毛细支气管炎以小年龄组孩子发病居多，所以建议进行母乳喂养，这对孩子的免疫力等各方面都会有帮助，可以减少孩子患呼吸道感染的几率。

家长不要抽烟：

家中如果有家长吸烟，可能会增加孩子患毛细支气管炎的几率，所以，家长们最好不要吸烟。

勤洗手：

护理孩子的家长一定要做到勤洗手并正确洗手，降低感染几率；从户外回家的家长要先更换衣物、洗手再与孩子接触，要养成良好的卫生习惯与常识。

尽量不要带孩子去人群密集的场所。

面对冬季寒冷的天气，尽量不要带小孩子到户外，直接吸入冷空气对孩子的气道会有刺激作用，小年龄组的孩子如果到室外可以提前戴口罩。

在冬季还有哪些呼吸道疾病高发，家长们应该注意什么？

刘晓梅副主任医师：

今年冬季，在我们病房，小年龄组的孩子是毛细支气管炎相对校多。

学龄期的孩子肺炎相对多，尤其是肺炎支原体肺炎。

如果孩子咳嗽超过半个月，家长也要及时带孩子到医院就诊；即使咳嗽不重，但有反复高热，这时候要警惕孩子可能患上肺炎。

提醒家长，如果孩子发烧大于3天，或反复高热，服用退热药后效果不明显，家长要注意及时就医。

再有，这段时间患有上呼吸道感染伴有胃肠道症状的孩子也相对较多，主要是细菌或病毒感染。

最后，特别想提醒家长和孩子们：一定要勤洗手，尽量减少与患病孩子的接触，减少接触传播；要注意咳嗽、打喷嚏的礼仪，不要面朝人打喷嚏、咳嗽，减少飞沫传播；减少交叉感染。

刘晓梅

副主任医师

大连市儿童医院山东路分部负责主治医

诊治专长：

擅长毛细支气管炎、急性支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统常见疾病的诊治；应用支气管镜治疗小儿重症肺炎、间质性肺炎等。

专家出诊时间：周一上午（总院）

刘晓梅，女，副主任医师，大连市儿童医院山东路分部负责主治医。中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿科介入学组青年委员。2003年7月毕业于中国医科大学临床医学专业，2008年获得大连医科大学儿科学硕士学位；先后于2010年、2011年、2012年在重庆医科大学附属儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、复旦医科大学附属儿童医院呼吸科进修学习，并将所学应用于临床。从事儿科医疗工作十余年，主要致力于小儿呼吸系统疾病的诊治，擅长毛细支气管炎、急性支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统常见疾病的诊治；应用支气管镜治疗小儿重症肺炎、间质性肺炎等。于国家级核心期刊发表论文数篇。

本期投稿：山东路分部（转载须经授权）

本期图片：网络

本期编辑：蓓蕾V·C

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