家庭儿科急诊医学

石应珊医师

中国儿童医疗之家正在建立四个基础家庭儿科医学：

家庭儿童保健医学，

家庭新生儿医学，

家庭儿科急诊医学，

家庭全科儿科医学。

家庭儿科急诊医学初级培训注重于儿科常见症状的诊疗思路。以儿科常见症状与代表性儿科常见疾病为中心，向基层医生展示纵向（症状）与横向（常见疾病）交错的临床思维模式。我们将首先提出最常见的感冒及有关的症状如下：

感冒，咳嗽，喘息，鼻塞，流涕，咽痛，耳痛，腹泻，呕吐，腹痛，头痛，发热，皮疹，哭闹，食欲，尿量

刘晓坤医学博士

第一个症状是咳嗽。我的方式主要着重于思路，要点和我的心得。具体是否符合大家的要求，希望给予反馈。我多年的体会是一定要掌握疾病的生理和病理，感染病要掌握微生物学，同时注意推理和逻辑思维，这样思路就清晰了。

看病的原则：

病人去看病是因为有症状而不是有诊断，需要我们根据症状，详细问病史，同时仔细望诊。在问诊，望诊之后，大多数情况下我们会有大致的诊断和鉴别诊断。这时再一边查体，一边继续问诊和望诊。以上过程结束后，至少90%的情况能够做出诊断。化验和辅助诊断的目的是用来核实或者推翻诊断，也是用来指导治疗方案的。否则，不需要做化验。

临床基本功过硬，基础知识扎实，绝大多数的病例不需要做任何检查。多数美国医生难得一天下医嘱做化验。这样养成每天读书和逻辑思维的习惯，临床就会做到得心应手。

家庭儿科急诊初级

呼吸道

，包括急性和慢性。问诊和查体的思路和重点，诊断和鉴别诊断。肺炎。慢性细菌性支气管炎

：病毒性感染引起的喘，包括毛细支气管炎，哮喘。重点讲治疗和喘和哮喘的相关性。

耳鼻喉

急性感染性鼻

鼻窦炎

变应性鼻炎

咽喉痛

：链球菌咽炎和病毒性咽炎以及喉炎的问诊和体征的区别。疱疹性咽炎和单纯疱疹性牙龈口腔炎临床鉴别

胃肠道

:细菌性和病毒性腹泻的临床鉴别和治疗原则

:家庭补液方法，饮食原则。

急性和慢性腹痛的鉴别诊断

:婴儿和幼儿以上的便秘病因和处理原则。

神经泌尿

;急性和慢性头痛的病因，提示器质性（

organic

）头痛症状和体征

热性惊厥

尿频尿痛

的鉴别诊断，重点为非特异性外阴炎和泌尿道感染的鉴别诊断和处理原则。

发热皮疹

,手足口病,尿布疹

，生命体征

刘晓昆博士

刘晓坤博士2018年7月加盟中国儿童医疗之家家庭儿科儿保临床培训带教队伍。

刘晓昆博士是美国儿科医学学会认证医生，麦田健康首席美式儿科私人医生，上海和睦家国际医院儿科医生（2011-2012），北京大学医学院医学博士，美国迈阿密大学医学中心博士后，美国密西西比医学院儿童医院住院医培训。有丰富中国基层医生培训带教经验，分享传播美国基础询证医学思维模式，及科学育儿理念。

中国儿童医疗之家理念

“有时是治療，常常去帮助，总是在安慰”

“Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways.”

世纪结核病疗养院创始人

EdwardTrudeau

医学博

中国儿童医疗之家

集汇中美医疗的精粹，借鉴美国儿童医疗之家的经验，适合中国儿童家庭和基层医生的需求，致力于推广

基层医生儿科儿保一体化培训(儿科学基础知识及技能

儿科常见病症诊疗思路

中美儿童保健体系流程

人儿童家庭医疗管理

为中国儿童和家庭提供最新的与国际接轨的具有偱证医学依据的医疗服务，让众多的基层医生崛起，缓解中国儿科医生荒的状况

增强中国儿童和家庭的健康保健。

爸妈宝宝纯公益中美妇儿健康普教信息平台（网站www.8mabaobao.com和微信bamabaobao)，为您提供中美儿科学会医疗保健指南-中美妇儿专家经验和家长反馈

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儿童医疗之家精品讲座

精彩内容

中国儿童医疗之家讲座(53):贫血的诊断

中国儿童医疗之家讲座(51):减少抗菌素应用从诺如病毒感染开始

王秋华医师:儿童咽痛的诊疗流程_讲座49_2018.6.7

蒋竞雄博士：儿童肥胖筛查管理技术规范

张道龙医师：DSM-5儿童主要精神障碍的治疗

林云峰博士：儿童过敏性疾病诊治

游玲医师：儿童生命体征

曾少鹏医师：儿科电解质紊乱——低钠血症/高钠血症

苌江医师:儿童急性感染性鼻窦炎临床实践指南解读

严虎医师：临床证据的获取和判断

石应珊教授：儿童医疗之家医疗行为中的人文精神

篷蕊医师：婴幼儿反复喘息发作解读

张道龙教授：儿童主要精神障碍的诊断

俞琳琳医师

耳痛的鉴别诊断

社区讲座

齐建光副教授

全科思维看儿童咳嗽

社区讲座

石应珊：基层医生儿童呕吐诊疗要点及思路（社区讲座23期）

吴梅：小儿神经系统疾病病史采集（社区讲座22期）

石应珊医师：基层医生儿科急诊沙拉式问诊（社区讲座21期）

徐灵敏教授：儿科门诊急问诊；曾成桂医师：微信群病史采集点评（社区讲座20期）

郭峪药师：抗病毒用药误区（社区讲座第17期）

严虎医师：发热的诊疗思路和处理（社区讲座16期）

郭峪药师:抗生素用药规范(社区儿童医疗之家系列讲座第15期)

社区儿童讲座第五期-儿童医疗之家的心理精神支持

社区儿童医疗之家系列讲座第三期-中美基层医生儿科培

社区儿童医疗之家系列讲座第二期-美国家庭医疗和儿童医疗之家

社区儿童医疗之家启动讲座-儿童医疗的春天

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