小儿泌尿道感染

儿童尿路感染问题不可忽视

泌尿道感染是指细菌直接从尿路侵入，在尿液中生长繁殖，并侵犯泌尿系统黏膜或组织，引起损伤的一种感染性疾病。按照病原体侵袭的部位不同，一般分为“肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎”3类。泌尿道感染是小儿时期常见疾病之一，严重时可能会影响小孩的肾功能，所以家长要重视其防治。

临床症状：

1.新生儿临床症状极不典型：

可表现为发热或体温不升，面色灰白，厌食或呕吐，腹泻，生长迟缓，体重不增等等，有的还可见黄疸，或伴有烦躁、嗜睡甚至抽搐等症状。

2.婴幼儿全身症状明显：

常以发热为突出症状，排尿哭闹，精神不振或烦躁，或者腹痛，吐泻。如果家长发现宝宝排尿时哭闹，尿布恶臭，顽固性尿布疹或会阴出现红色斑疹，也要非常警惕。

3.年长儿临床表现与成人相近：

（1）下尿路感染，有尿频、尿急、尿痛，可有终末血尿或遗尿的表现。

（2）上尿路感染则全身症状较明显，可有发热、寒战、全身不适，伴腰痛及肾区叩痛，并可兼有尿路刺激征。部分孩子还可以见到肉眼血尿，尿液泡沫增多。

4.病情迁延超过6个月以上者为慢性尿路感染：

主要表现为间歇发热，腰酸乏力，贫血等。

家庭护理：

1.鼓励患儿进食，营养要全面。

2.保持外阴部的清洁卫生，特别是女孩，大便后要洗干净外阴部，清洗时要从前到后;要给穿纸尿裤的婴幼儿

换纸尿裤，用尿布的勤换尿布，尿布要清洗干净。

3.在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗和对症治疗;体检时发现无症状性菌尿也要治疗，以免发展成有症状的泌尿道感染。

4.让儿童卧床休，多喂服温开水，鼓励孩子多排尿，多排尿可起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，并促进毒素的排出。

预防措施：

1.及时矫治尿道畸形；

2.及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫感染等。因为男孩包茎和女孩处女膜容易使细菌存留，而蛲虫感染会引起儿童搔抓，增加细菌感染的可能；

3.平时家长要认真做好儿童外阴部的清洁护理，勤换尿布或纸尿裤，每次大便后要从前到后擦干浄，特别是女孩;儿童的毛巾要与大人的分开并且经常晾在太阳底下暴晒或用开水烫。

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图文编辑：健康教育科

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