感冒分为哪两种？它们有什么异同？

感冒分

普通感冒

流行性感冒

（简称“流感”）。

普通感冒

症状：

以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主；

病毒：

引起普通

感冒的病毒有上百种

，其中以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。

流行性感冒

症状：

浑身酸痛的和发高烧的情况比较严重。

病毒：

引起流感的病毒主要有两种类型——

甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）

。根据病毒表面蛋白种类的不同，甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如H1N1，H3N2

H7N9等。

输液、吃消炎药就能感冒好得快吗？

感冒时我们不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。

普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时缓解了发烧的症状，并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。

此外，由于输液室患儿数量众多，容易发生交叉感染。

提醒家长们不要迷信输液，输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。

而且通常人们都会误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。

由于宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩，病情变化快，因此宝宝感冒家长不能掉以轻心，

要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生

明确诊断。

只有感冒合并或者继发了细菌感染时，才需要吃所谓的“消炎药”，例如阿莫西林、头孢等抗生素。

宝宝感冒了，有必要马上用药吗？

儿童感冒用药的原则是：能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服不注射。

市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，

精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好

儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：

复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状。

值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成同种药物成分过量中毒。

感冒药只是帮助缓解症状，但不会缩短病程：

那为什么很多人会热衷于吃感冒药，而且觉得感冒药是有用的呢？

这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状，让孩子感觉更舒服一些，但却是“治标不治本”，不能根除感冒病因，

感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败

而感冒药对此毫无作用。

不用药的话，该怎样科学护理呢？

通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，调节居室的湿度在50%以上，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。

鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻腔来缓解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方

可以涂红霉素

外用抗生素药膏预防和治疗细菌感染。

如果宝宝有痰吐不出来的情况也是正常的，吞下去的痰进了肚子也是正常的。

痰产生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一个地方，不会导致咳嗽时间加长。少量多次喝水可以促进痰液排泄。

感冒加重会诱发哪些疾病？有哪些症状？

如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染而患上肺炎。

肺炎的典型症状可能包括——

不退（通常39度以上），伴出汗和冷战；持续咳嗽，

咳嗽加深、加重

，或者是成串

剧烈咳嗽

呼吸明显增快，以致呼吸困难；有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周围青紫

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素，是否进行其他更积极的治疗。

孩子反复咳嗽和感冒，家长要注意哪些方面？

应对宝宝反复感冒，一分预防胜过十分治疗。

感冒是会传染的疾病，可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上，所以在感冒流行季节，家长要少带宝宝去人群密集的公共场所，以避免交叉感染；

另外，家长要给宝宝勤洗手，一岁以内的宝宝喜欢吃手，常常是因为处于口欲期，通过吃手认知世界以及满足自我安慰，

不需要刻意纠正

但要注意把手洗干净

，以避免感冒病毒通过吃手传染上。

还有，家长们也要注意自己的个人卫生，

从外面下班回到家里，要先换掉外面的衣服，漱漱口，清洁一下鼻腔，洗净脸和手后再抱宝宝。

宝宝经常感冒是免疫力太差吗？

怎样才能减少患病次数？

不要轻易给孩子扣上免疫力差的帽子，也不要滥用各类所谓的增强免疫力的药品。

孩子的免疫力就是在不断地和疾病做斗争的过程中建立起来的。

对于容易反复呼吸道感染的孩子，平时尽量避免接触患病的人群，家中若有人感冒，应主动和宝宝隔离，或者带上口罩洗净双手后再与宝宝接触。

宝宝的居室应该是一个无烟的环境，家庭成员应该尽可能戒烟，戒不掉的要远离宝宝居室吸烟。

同时，推荐反复感冒的宝宝接种肺炎疫苗和流感疫苗以减少患病的次数。

感冒后胃口不好也很常见，家长注意给孩子的饮食多变换些花样，多些易吸收、不油腻的食物，避开不易消化的饮食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的时候强迫喂食，可以少食多餐的形式调理胃口，以保证宝宝摄取均衡营养。

宝宝感冒后咳嗽得厉害

该怎样护理和用药

宝宝躺下睡觉时，鼻涕流到咽喉后部可刺激引发咳嗽加重，因此，可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。

睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的湿润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。

还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道湿润，

但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水

要使用蒸馏水或者凉白开。

如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药，如氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。

咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽。

或者根据症状在雾化机里添加支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。

需要强调的是，

雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要看医生根据宝宝病情开写处方。

宝宝发烧怎么办？

退烧药该如何选择和使用？

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。

体温的高低与疾病的严重程度通常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧得很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。

绝大多数情况下，宝宝发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管、咽、扁桃体、肺部感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。

通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。

腋温37.3℃〜38℃为低热，38℃〜39℃属于中度发热，39℃〜40℃属于高热，40℃以上为超高热。

宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。

宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。

孩子感冒咳嗽，鼻子不通气呼哧呼哧的，很不好受。虽说是小病，但孩子难受起来，家长难免担心和着急，情急之下还可能会让孩子吃各类感冒药。

孩子感冒最关键是保持观察、积极护理、确保舒适度，并非一定要吃药，而且也没有特效药吃了感冒就好得快一点。

市面上可供选择的儿童感冒药止咳药却非常多。所以，哪些感冒药止咳药，对孩子们来讲不仅没用还可能有害？根据成分，梳理了7大类：

一、含异丙嗪

异丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局，以及英国、澳洲等国家的健康相关政府机构都早已明确指出，2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪；2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎，应按照最低有效剂量使用，且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。

主要问题

严重的呼吸抑制，可致命。

该怎么做

2岁内的婴幼儿，不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药，2岁及以上也应谨慎，尽量别吃。

这里特别要提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被混在中药感冒止咳药里，比如

复方XX枇杷糖浆

就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。

二、含可待因

很多止咳药里都含有可待因，有些从名称里就知道，比如

复方磷酸可待因口服溶液。

而我们熟知的一些止咳药产品，比如

X邦止咳露、X非

等，这些也都含有可待因，只是从名字里不容易看出来。

2018年9月，国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。

主要问题

可待因是存在于鸦片中的生物碱，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾，致幻等；过量服用还可能呼吸抑制，甚至致死。

该怎么做

4岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前应二次确认不含可待因。

对于孩子咳嗽的家庭护理，3-12月龄的婴儿，可以尝试苹果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周岁后可以尝试蜂蜜（2-5毫升，按需）；6岁以上可以尝试硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润的环境。

三、含右美沙芬和伪麻黄碱

2018年6月，国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂，也就是大家熟知的

，由生产厂家主动申请注销。

主要问题

止咳成分右美沙芬，属于中枢抑制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱，在儿童中的效果并被证实，却可导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。

该怎么做

不要用。

从成分角度，4岁内（也有建议6岁内）不要用右美沙芬止咳；缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目前认为6岁内的都不要吃。

四、含金刚烷胺

金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。

普通感冒与流行性感冒不同，虽然也是病毒感染导致的上呼吸道感染，但病毒的类型不同，两者病情也不同。目前，也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。

感冒药名称里含有“烷胺”两个字的，通常都会含有金刚烷胺，比如

小儿XX烷胺颗粒

主要问题

对普通感冒没有用，且可能带来很多药物副作用，比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。

该怎么做

不要用。

五、含特非那丁

2018年11月，国家药监局发布《关于停止生产销售使用

特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊

的公告》，全国范围停止生产和销售，所有人群禁用，撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。

主要问题

特非那丁有心脏毒性

该怎么做

普通感冒本身就不需要特别用药，为了治疗感冒，让孩子吃存在心脏毒性的复方感冒药，显然风险大于收益，甚至可以说没收益。

因此。自己别吃，更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货，是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁，也别吃。

六、含对乙酰氨基酚的复方感冒药

对乙酰氨基酚是大家耳熟能详的退烧药，很多以发烧为主要症状的自愈性疾病，比如普通感冒、疱疹性咽峡炎，都可以在必要时用对乙酰氨基酚退烧。

平时常见的复方感冒药，也常常含对乙酰氨基酚，比如

小儿XX黄那敏；

一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，比如

XX感冒X颗粒

主要问题

不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。

该怎么做

不吃。对于4-6岁以后的大龄儿童，如果非要用复方感冒药，应注意阅读成分及含量，谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。

七、副作用未明的儿童感冒药

最后一类，包括品种其实非常多，原则也相对简单和明了。

凡是疗效没有经过严格的临床验证，副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的“药”，都别给孩子用。比如，副作用写着未明的中药中成药类儿童感冒药，都别给孩子吃。

总的来讲

，孩子得了普通感冒，不需要吃感冒药。4-6岁以内的孩子吃复方感冒药，不仅没用还很可能导致健康风险，因此要避免使用。对于大年龄的儿童，非要吃感冒药或止咳药，家长一定要注意查看成分，时刻保持警惕。而不论是几岁的孩子，感冒应对的关键仍然是积极观察，保证舒适度。

学龄前的儿童每年感冒6-8次，都是正常的，并不是免疫力低下，婴幼儿一年感冒的次数可能会更多，我们很难完全避免感冒的发生，但可以一定程度上减少感冒的次数。

第一、要注意家居环境的清洁和手口的卫生

第二、日常均衡的饮食，保证孩子有充足的营养摄入

第三、加强体育锻炼，增强机体的抵抗力

第四、在流感手足口等疾病流行的季节，要少去人群太密集的地方，注意戴口罩勤洗手，如果被感染了，应该及时进行隔离，避免造成疾病的传播。

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