一到宝宝开始添加辅食的时候，呆帝妈蜜们就开始有点小迷茫了，不知道怎么添加才合适。之前关于辅食的内容，我们陆续分享过一些。但是大家总还是有这样那样的问题，那索性请来

儿科博士卓正医疗的钟乐医生

帮大家捋一捋吧。

宝宝什么时候可以添加辅食？应该按照什么顺序添加？不同月龄吃的辅食的形状到底有哪些不同？我怎么才能做出最适合宝宝吃的辅食？宝宝不爱吃辅食怎么办？怎么判断孩子是吃多了还是不够？如果宝宝边吃边玩，怎么办呢？不同阶段如何分别该如何引导宝宝自主进食？下面一一来解答这些疑问。

1、什么时候添加辅食

很重要的一个原则，那就是：当宝宝准备好后就可以开始添加了。听着有点像废话，但是事实就是这样。

这也就意味着不同的宝宝可以添加辅食的阶段并不相同。

时间上讲：

大体来说，宝宝是四到六个月之间添加辅食的，一般不早于四个月，也不迟于六个月。但是对于纯母乳喂养的宝宝，如果把添加辅食的时间延迟到六月龄左右，可以进一步减少消化道感染的几率，而且还不会出现营养问题，

所以对于纯母乳喂养的宝宝来说，建议到六月龄左右添加辅食。

表现来看，

什么样的情况说明宝宝可以添加辅食了？

例如用勺子喂的时候，宝宝可以张大嘴。

能够吞下勺子上的食物，而不是吐出来。

并且头和脖子能立得稳，身体有支撑的时候，可以坐着。

对大人的食物要感兴趣。

（如果喂宝宝食物时，他把食物吐出来而不是吞下去，说明可能需要把食物弄得更细一些，或者是过两周再开始喂养。）

2、辅食添加的顺序

知道宝宝该什么时候添加辅食后，呆帝妈蜜们到底按什么顺序给宝宝添加辅食好呢？

关于这个问题的回答五花八门，有的建议从米粉和蛋黄开始添加，慢慢到其它菜泥肉泥鱼泥等，也有的建议8个月以后才添加蛋黄，大家看到这些回答就弄不清楚了。

其实不用焦虑哦，最新的研究表明，

顺序并不重要。

当然首先要添加的还是含铁丰富的食物，

比如说强化了铁的营养米粉和肉类添加好了。

后面的食物顺序根本不重要。这里要说一下，我们之所以推荐

强化铁的营养米粉，是因为购买非常方便，添加也很方便，因为它可以很方便地做成细滑的泥。但米粉不一定不是非要第一个添加，不是非要不可，但他是比较推荐的也比较方便的第一个添加的食物。

不需要先加蔬菜再加水果。

不需要延迟添加容易过敏的食物

，比如蛋和鱼等。

在过去，儿科医生会建议延迟添加容易过敏的食物，但是研究后来发现，晚点加早点加过敏的几率是一样的。相反，如果我们一味延迟添加食物，不光不能降低过敏的风险，反而会增加营养不均衡的风险。

添加辅食的时候还是一样一样地加，加一样食物后，观察两到三天。所以我们常常是在

上午或中午

添加，这样便于在白天观察孩子的情况，注意孩子有没有呕吐、腹泻、皮疹等情况，慢慢让孩子达到食物多样化。一天的食物要包括谷物、鱼蛋肉、豆类，蔬菜水果，还有必不可少的奶制品。

3、怎样做辅食？

那么到底怎么做辅食呢？

关于辅食的制作，对于1岁以前的宝宝，辅食的味道是否美味并不重要，最重要的是食物的质地适合宝宝的阶段，而且营养是均衡的。

菜汁果汁不是建议的食物

，要吃就吃菜泥果泥。

细心熬的米粥也并不如强化铁的营养

米粉营养

辅食制作的过程中也不能像成人食物一样

，不能加盐和调味品，油也要比较少。

宝宝食物质地

要随着孩子咀嚼能力的增长而变化：

6个月，刚开始吃辅食时，是非常细滑的泥糊状食物；

7-8个月，糊可以稠一些；

9-11个月，糊里可以有小的软的颗粒；

1岁-1岁半，可以吃软的饭和切碎的肉、菜；

1岁半-2岁，和成人比只是稍微切得碎一些；

2岁以上，基本上可以和成人吃一样的饭菜了。

和成人不同，宝宝的食物要更加精细一些，所以制作过程中需要一些我们平时用不到的神器：

比如说底部有波纹的碗，可以方便磨碎食物。

滤网和磨棒、可以把食物磨成泥的磨板。

剪刀，可以把食物剪碎。

还有铁勺，可以用来刮泥。

孩子到了1岁多，给宝宝的食物可以是做好成人食物，加盐之前，给宝宝分出来，用剪刀剪碎给宝宝吃，这样操作起来也方便很多。搅拌机可以把大的食物绞碎，对于像我这种不是特别能干、时间又比较紧的妈妈来说，准备一个婴儿辅食机是很有帮助的。辅食机可以把食物煮熟后直接打碎。

4、宝宝究竟应该吃什么、吃多少？

那么宝宝到底应该吃什么、吃多少呢？大家可以具体参考下面这张表。

6-7个月宝宝只是适应固定的食物和食物的味道，并不需要太多量。

7-8个月宝宝一天的食物：粥半碗，肉类1/2到1汤勺，蔬菜1到2汤勺，水果1汤勺。分1-2餐或2-3餐吃。中间可以吃一点水果泥或婴儿饼干作为加餐。

9-11个月宝宝一天的餐量比7-8个月宝宝多一些。

当然，不同的家庭用的汤勺、碗大小不一样，所以以上所说的碗容量是指250-300ml。

大家可以用宝宝的奶瓶装水测一下家里的餐具大小，中式的汤勺一般是15毫升。有的食谱里会出现茶匙，它的容量一般是5ml。

清楚家里餐具的容量后，就可以约摸估计宝宝一天大概要吃多少东西。

给宝宝吃东西也要注重一些种类的变化，有时候吃点面条、有时候喝点粥、有时候可以吃点小面包。但再次强调，不要给宝宝喝

果汁和汤水，因为这并不是健康的食物，它占了宝宝小小的胃的容积，营养密度也较低。

5、给宝宝添加辅食后你可能碰到的困惑

给宝宝的食物要包括水果、蔬菜、谷物、蛋白质（鱼蛋肉），奶或配方奶。

如果宝宝在吃新的食物时不太喜欢，怎么办？

这个原则很简单：

不勉强也不放弃。

宝宝在开始吃新的食物的时候，有时表现出有点犹豫不喜欢，这并不代表不肯吃，只要宝宝肯张嘴，即使皱着眉头，也可以继续喂他。有的宝宝要经过8-15次的尝试，才肯接受或多吃点新的食物，所以妈妈们要多些耐心，不要试几次就放弃了。如果宝宝实在不愿意吃这些食物，可以等1-2个星期后再试。

宝宝除了要适应不同的食物之外还要慢慢地适应不同质地的食物，从非常细滑的食物，到慢慢比较粗糙的接近成人的食物。

有呆帝妈蜜们要问了，

宝宝还没有长牙，是不是他只能吃泥糊状的食物呢？

大多数的宝宝在6个月左右开始出牙，有的孩子晚到12个月才出牙，这都是正常的。孩子在没有出牙之前，也可以用牙龈来磨烂和咀嚼食物。

到8个月的时候就有能力去吃那些剁碎的有颗粒的食物了。如果我们只给宝宝吃泥糊状的食物，那他以后就可能比较难接受坚韧的食物，他的咀嚼能力得不到锻炼。

那又有妈蜜要担心了，

如果食物做得不够精细，那宝宝的胃肠道受得了吗？

我们在让孩子不断适应粗糙的食物的过程中，是会经过不断地尝试的。有时候我们开始把食物做粗的时候，宝宝会吃得慢一点少一点。如果做得太难咀嚼太粗糙了，他会不愿意吃，甚至会吐出来作呕。这时候我们就知道宝宝还没有准备好，妈妈可以把食物再稍微弄得更细滑一些。让宝宝慢慢适应，总归我们要把这个食物向接近成人的食物慢慢转变。家长在改变食物质地的时候要耐心观察他，宝宝会让我们知道他是不是适应，不需要过于担心。

还有人会问，

因为吃过胡萝卜，看到宝宝大便里面有红红的胡萝卜渣，那是不是消化不良呢？

在添加辅食以后，宝宝大便里面有些食物残渣是正常的，不需要担心，也不是消化不良。而如果有腹泻，大便有血丝或者有粘液，就需要看医生了。如果只是有一点食物残渣是没有关系的。

6、怎样让宝宝爱上吃饭？

首先是要养成好好吃饭的习惯。

吃饭的好习惯，要包括这样几点：

高高兴兴地吃饭，不是一提到吃饭就愁眉苦脸的；

不偏食，我们前面所说的蔬菜、水果、鱼、蛋、肉、豆类、谷物、奶制品都能吃，能够咀嚼，即使稍微硬一点的食物，也能用自己的小牙齿甚至小牙床咀嚼吞咽下去，而不是一吃到粗糙一点的食物就吐出来；

坐好自己吃饭，不会边吃边玩。

要养成这些习惯，我们需要在宝宝开始吃辅食的时候，创造一个宝宝喜欢用餐的环境，提供多样食物，让孩子适应不同食物的质地，同时孩子要学会自己吃饭。

这里特别提一下，良好的用餐环境是：

首先宝宝是跟爸爸妈妈一起吃饭的，家里的电视是关上的，餐桌椅旁边也没有让宝宝分心的玩具及其他东西。

宝宝是坐在自己的餐桌椅上，固定的位置上面进餐。他同时也会有自己的餐盘，这样就可以鼓励宝宝自己动手。

妈妈和宝宝基本上是在同一水平高度，可以很好观察到宝宝喂养的情况。

同时我们

可以在地上铺上了报纸或者桌布，

因为宝宝在尝试自己吃饭的时候，会弄得一片狼藉，这样便于妈妈收拾。

其次，让宝宝爱上吃饭最重要的就是让孩子决定自己吃多少！

让孩子自己决定这点真的很重要。

（关于此，之前我们很详细地分享过，大家可以回复

“209”

查看）

宝宝虽然小但还是能分辨饿还是饱。当宝宝不想吃的时候，我们可以轻轻叫他一下，让他看到勺子上的食物。如果宝宝闭上嘴巴不想吃，表现出吃饱了就不要再喂了，如果强迫进食会引起宝宝的反感。大多数宝宝在15-30分钟内就可以吃饱了。

我们怎么判断宝宝吃饱没？

如果宝宝对食物非常感兴趣，可能没看到食物，只看到碗和勺子就很兴奋，他会把头凑过来，甚至会饿得哭，这说明宝宝饿了；如果是吃饱了，他会吃得越来越慢，不太专心地吃食物，有时会把食物吐出来，甚至闭上嘴巴，躲开勺子，拱起背来。

有的家长看到我们要根据孩子的信号来决定喂多少，会担心宝宝会不会没吃够呢？其实完全不用太担心。宝宝有时吃得多、有时吃得少，这都是非常正常的。而且每个宝宝也是不一样的，生长曲线可能不一样，食量也可能不一样，所以不要拿自己的宝宝来跟别人比食量。

要让宝宝喜欢进餐，首先家长喂饭的时候也要开开心心的，

主动跟宝宝互动，对他微笑和说话。如果宝宝主动和我们沟通，要积极回应他，我们的表情和鼓励的语调会让宝宝更喜欢尝试新的食物，更愿意尝试自己动手吃饭。当宝宝做到的时候，我们要表现出赞许和认同。

有妈蜜问可以让宝宝坐在地垫上或者在手推车里面吃饭吗？

就不用再额外准备餐桌椅了。我们并不建议这样做，因为随着宝宝活动能力的提高，他会很轻易地就爬离位置，这样慢慢就很难喂他。

7、不同阶段如何培养宝宝自主进食

宝宝慢慢长大了就会开始学习自己吃饭，

大概在8个月左右，

当宝宝开始懂得自己抓食物的时候，我们就可以开始引导他自己吃饭了。他如果伸手来抓食物，我们可以给他准备一些切成大约

7-10厘米长的软的食物

让宝宝自己拿着吃。

当他可以用拇指和食指捏起小的物件的时候

，我们也可以准备小的薄片或者颗粒状的食物让宝宝来吃。

这里强调一点，我们给宝宝的这些食物一定是软的。如果是硬的食物，比如苹果，我们一定要把它切成薄片，因为硬的块状食物，三岁以内的宝宝吃，可能会呛到气道里面引起窒息。

再大些宝宝就会慢慢的学会拿餐具自己用餐具了，

如果妈妈在喂的时候，宝宝伸手过来拿勺子，

妈妈可以给宝宝准备一个勺子。我们喂他，宝宝可以自己拿着勺子玩。

大概在一岁左右，

宝宝就可以把勺子放到碗里，然后再放到嘴巴里面，做出会吃的样子。但还是会洒掉更多，但随着年龄的增长，他们用勺自己吃的能力也会慢慢的提高。

你也许会问，

如果宝宝拿着勺子他只是玩只是敲桌子怎么办呢

？实际上，这个拿着勺子玩跟其他玩玩具是不同的，拿着勺子玩也是一个探索的过程、学习的过程。只要不影响吃，我们可以允许宝宝继续玩勺子，但是如果宝宝敲打影响妈妈喂饭了，有可能把碗敲翻，我们可以先分散宝宝的注意力，然后把勺子拿走。

如果宝宝不好好吃总是在玩食物怎么办呢？

宝宝这种玩食物也是一个探索学习的过程，宝宝可以抓食物、捏食物、舔食物，甚至把它丢到地上。宝宝通过这样的活动来认识食物不同的特点，并不需要去制止。

问题1：加辅食后宝宝经常舌苔很厚还有点发黄，这种情况是不是消化不良，应该暂停辅食吗？宝宝十四个月，过一段时间就老消化不良，该怎么喂养合适呢？

答：宝宝舌苔厚，或者是大便干，这些其实并不是真正的消化不良。孩子消化不良需要有明显的症状，比如说，吃完东西以后就肚子饱胀，有上腹部的疼痛等这些比较明显的症状。家长担心的那些情况，其实是小孩子一些正常的一些变化，也不需要改变他的饮食。

问题2：宝宝9个月了，还没有出牙，是不是只能吃糊状的食物？要等出牙后才能开始软饭等食物？

大部分的宝宝是在六个月左右开始长牙，也有晚到一岁以内的，实际上呢，宝宝在没有长牙之前，也可以用牙龈去磨烂和咀嚼食物。到了八个月就有能力吃有些颗粒的食物了，即使九个月还没出牙，还是可以让食物慢慢变粗糙，开始有些颗粒，然后慢慢地变成粥和软饭等等，不需要等出牙才让食物质地变稠。

问题3：1岁半宝宝偏食、挑食怎么破啊？

如果孩子吃得不怎么好，或者吐出来，大人就会非常的生气，去拍他的嘴巴，或者是打他的手，所以在这样一个喂养的情况之下，孩子的进食就会受到了影响。如果孩子有偏食和挑食，最主要是要找医生，评估问题出在哪，然后再去找到具体的解决的方案。

如果孩子因为偏食和挑食的话，我们首先要评估孩子的生长的情况，他的身高体重是不是达标？他的生长的速度是不是正常来大概的判断，他的营养摄入怎么样。然后呢我们还会要评估孩子进食的量，他的四大类食物，就是我们之前讲到的蔬菜水果、鱼蛋肉、主食、奶制品这四大类食物的进食的量和比例怎么样，后一个更重要的就是评估孩子的饮食行为。饮食行为往往是导致偏食和挑食的最主要原因。

之前，我也有个亲戚，他的小孩也是有偏食和挑食，而且体重偏轻。才来咨询我。是在我见到了以后才才明白问题出在哪儿，因为他两岁大，没有养成在餐桌椅吃饭的习惯，他要边玩边吃，所以在房间里面走来走去，这样子喂起来会非常的困难，花的时间长，但是喂的东西不多。所以可想而知。

问题4：妹妹家小孩小时候家里人吃饭的时候都会夹菜放在宝宝跟前让宝宝用手拿着吃，长大后菜一上桌就喜欢用手拿菜吃。所以到我家宝宝，爷爷奶奶都说小时候不能让她用手抓东西吃，但是之前看辅食文章说要引进手指食物，这两个问题怎么解决？

宝宝小的时候，用手拿着吃，跟长大以后，一上桌，就喜欢用手拿菜吃，是两个不同的问题。第一个是一个练习进食的一个正常的过程，所以我们仍然还是推荐到合适的时候就开始要引进手指食物，让孩子练习，用手抓着东西吃，但是大了以后呢，更加重要的是培养他的餐桌礼仪，就是不能够再用手去拿菜吃，而是应该要用到餐具。实际上是两个不同的阶段的两个不同的问题，前面会用手去抓辅食吃，并不等于，以后就一定会用手拿菜吃。

问题5：宝宝总是在餐椅上坐不到10分钟，喜欢玩食物。现在都14个月了，还是会放到嘴里嚼嚼又吐出来，能咽下去的只有面条和粥。

首先我们仍然要评估宝宝进食的情况怎么样？一个就是看他吃的量是否达标。然后我们再看他摄入的食物的质地怎么样？一般来讲，如果他咀嚼又把它吐出来，可能是食物对他来说还稍微粗糙了一点，可能还是要把它弄得稍微细一些，然后再过渡到粗糙一些的食物。

问题6：宝宝八个半月，纯母乳喂养。辅食添加了肉青菜水果米粉粥这些之前是每天一顿，因宝宝两个月体重没变化。孩子爸怀疑是辅食添加太少，之后改为一天两顿。辅食总量：粥120ml、米粉110ml、苹果四分之一个、青菜肉泥30ml。但这样一来，母乳吃的越来越少。请问这样喂养合理吗？另外我怀疑自己母乳是不是营养不够啊。

8个半月的宝宝，饮食这样摄入的量基本是够的，不要怀疑母乳的营养有问题，几乎是不可能的，母乳的营养不太受妈妈的膳食的影响，营养是比较稳定的。8个半月的孩子，奶量大概还是需要到600到700毫升左右，所以如果母乳量不够的话可以添加一些配方奶。

问题7：宝宝7个月，市售的二三十元一斤的水鳕鱼能给宝宝吃吗？宝宝第一次吃鱼最好选择哪种鱼？

宝宝第一次吃鱼，最主要是需要挑那些没有刺的鱼，或者是刺比较大、容易挑出来的那些鱼。特别强调一下，在海鱼里面，我们要注意一下它的汞含量是不是高，例如三文鱼，属于汞含量很低的，鳕鱼是汞含量比三文鱼高一些，所以建议一周不要超过两次，另外像鲨鱼和剑鱼，汞含量很高的鱼是不推荐吃的。

（我们公众号之前专门分享过一篇给宝宝吃鱼，如何选择的文章。大家可以回复

“吃鱼”

查看。）

上述内容由钟乐医生微讲讲座内容重新编辑整理，

如需转载，

请务必联系微信号mmbmf6。

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