对于宝宝发烧护理,第一个问题,也可能最常见的问题莫过于:
可以看到大家的回答都非常一致:
38.5度
这个说法是如此普遍“共识”,那么它是哪来的?
如果按照专家指南
指导意见是:
肛温≥39.0℃(口温
38.5℃,腋温
38.2℃),
因发热出现了不舒适和情绪低落
的发热儿童,
推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
而如果看2011年版美国AAP《儿童发热及退热药使用》指南,
则指导意见是:
高于38.3℃可使用退热药物以
提升孩子的整体舒适度
所以,其实
没有任何
专家指导意见中
,强调过38.5度作为鉴别是否使用退烧药的分水岭……
38.5度这个概念何时出现,又如何约定俗成被广泛传播,不得而知。
这个观念被传播如此广泛,以至于引起了
严重误解
很多宝妈认为,体温不到38.5度“不可以”吃退烧药
实际上专家指南中罗列的各种不同的温度,不管是38.2度也好,38.3度也罢,都是在一个共同的出发点之下:
只要患儿
因为发热出现了不舒适或者情绪低落
那么就可以用退烧药
来改善孩子的整体舒适度。
只要遵循这个原则,那么
任何发烧温度都可以使用
退烧药。
这个问题e宝优护宝妈群小助手有非常精准的概括:
这里要骄傲一下,这段话并不是小郑老师一字一句传递给小助手的
而是她自己总结的,e宝优护宝妈群多亏了她日常科普,棒棒哒!
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上图中宝妈看了产生疑问的文章来源
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除了“不到38.5度不可以吃退烧药”这个最严重误解外,
“38.5度判断法则”传播还引起了很多其他问题:
➤误区1:过分关注体温,认为体温高=病情严重
因为相信“不到38.5度不能喂退烧药,超过了就要马上喂”,
家长往往焦虑地频繁给孩子量体温,生怕疏忽了“临界点”没有及时喂药;
同时看到孩子体温降到38.5度以下就觉得安心,“病好了”,结果下午体温又升上去,马上心慌意乱。
实际上发烧的温度高低,和病情的严重程度与否,并没有直接关系;
发烧也不会烧坏脑子……
频繁测体温会明显加剧家长的紧张情绪,而越小的孩子,对家长情绪越敏感,家长焦躁不安对孩子的病情恢复是大大不利的。
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➤误区2:把睡眠中的孩子弄醒吃退烧药
因为担心超过38.5度不喂退烧药会“烧坏”,
所以哪怕孩子睡着了,很多家长还是坚持“守夜”,反复测体温,一旦“过线”就把孩子弄醒吃药。
实际上除非是有
心脏基础疾病、代谢性疾病、肺部慢性疾病的宝宝,要考虑睡眠中高烧喂退烧药,
其他情况下,判断是否要用退烧药,关键始终是看孩子是否舒服:
如果孩子能够睡得安稳,那就是舒舒服服,不必特意退烧;
如果孩子翻来覆去,哼哼唧唧,时不时小声哭闹,这就是很不舒服的表现,即使体温只有38度,也应该及时给孩子用退烧药(这时可以用肛门栓剂)
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休息是最好的治疗,中国儿科专家指南对于流感、手足口病等可能引起长时间发烧的疾病,治疗要点中第一条,都是确保患儿得到充分的休息;
特意把孩子弄醒来,吃退烧药,或者洗温水澡,
这些不但不能阻止”烧坏脑子“,反而会让孩子更加不舒服,恢复更慢!
➤误区3:及时吃退烧药,防抽筋
发烧时少部分孩子可能伴随“热性惊厥”,表现为四肢抽搐甚至昏迷,会把家长的魂都吓掉。
热惊厥非常常见,6个月到5岁的儿童都可能发生,大概有高达2-4%的人经历过热性惊厥,尤以12个月到18个月的幼儿高发。
看到热性惊厥,家长第一反应都是“孩子脑子烧坏了!”
然而,98%的热性惊厥发作时间不超过一两分钟,有时甚至只是几秒钟,
2%的热性惊厥风险很大
,需要就医检查:
单次发作时间持续超过5分钟;
24小时内发生两次;
惊厥伴随高烧超过40度;
惊厥前后呼吸急促,脸色发紫,有窒息迹象;
惊厥后陷入深度昏迷、嗜睡,难以唤醒。
当孩子发生热性惊厥后家庭很可能发生严重争吵(“你看看还不赶快退烧,出大事了!”),
而且统计数据看,
有高达1/3的孩子在日后高烧时会复发惊厥
,进一步加深家长“孩子脑子烧坏了”的印象……
然而!对几百万惊厥过的孩子调查数据表明,
它对孩子大脑完全无害,对长远的智力和学习能力也毫无影响
对于这种恐慌,试试看“别人的孩子”的经验:
点我查看,过去四十年间,欧美国家对热性惊厥持续统计和研究结果
,证明完全无害
为了防止热性惊厥,很多家长会第一时间喂退烧药:
很多医生也支持这个做法。毕竟,无论之后是否发生热性惊厥,事先要求吃退烧药,可以避免不利责任……
但非常遗憾的事,所有权威研究结论都认为,
热性惊厥的发生,和孩子的发烧温度,没有直接相关;
是否吃退烧药,对预防发热惊厥,也几乎没有帮助
因此过去对这个症状的名字“
惊厥”,现在已经正式改为“
惊厥”,从定义上就明确了,它的发生和高烧无关。
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