强强今年三年级，开学才2周，就在学校情况百出，搞得家长上班都上不安宁。“打也打了骂也骂了，可是，孩子一点改变也没有。”强强妈妈对医生诉苦。以前孩子小觉得可能是调皮，不是都说“静等花开”，加上成绩也还过得去，就没怎么多加上心。但是今年开学后，孩子上课开小差、做作业拖拉、不愿和同学玩、喜欢插嘴……后来，强强被确诊患有多动症。

什么是多动症？

多动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童和青少年阶段较常见的行为障碍性疾病。其症状一般在7岁以前就表现出来，8-10岁为发病的高峰期，男孩发病率明显高于女孩，约为5：1，调查显示学龄期儿童5%患有多动症，以注意缺陷、多动、冲动为典型表现。

“多动”并非“好动”，“多动”是没有目的、不分场合、不受自我控制的，而且也无法通过单纯的教育来改变。“好动”的孩子有“动”的目的、能分清场合、能接受家长讲道理并按着做。

多动症患儿由于注意力难以集中、好分心，因此智力正常学习成绩却不理想，出现持久的学习困难，会引起自卑、忧虑、孤独的心理；手脚无意识性小动作多，影响与同学、老师的关系，从而不喜欢上学；患儿的父母对患儿施压，影响亲子关系，又加剧患儿症状，从而引起一系列的学习、社交、品行问题，使意外伤害的概率增加，交通事故的概率增加，犯罪的概率增加。

随着年龄增长多动症状可以减轻，注意缺陷和冲动仍然明显，60%的患儿症状能持续到成人期，成人多动症大多变成了冲动型或反社会型人格。然而多动症是可治的疾病，抓住黄金治疗期——小学阶段，可以及时矫正。

中医是如何认识多动症的？

中医认为多动症主要为先天禀赋不足或后天失养、情志失调所致。病位在心、肝、脾、肾。随着社会压力的增加，情志因素成为重要的致病原因。

发病患儿多为独生子女，家长溺爱，加之教育不当，极易造成心理失和，情志不畅，其次，家长期望高，要求严，学业重，患儿积郁在心。而患儿多挑食偏食，致使脾胃受损，久之则肝之阴阳失调，疾病乃生。

中医药治疗多动症，以中药辨证施治与多种外治疗法相结合，具有治法丰富、简便廉验、副作用小、疗效确实的优势。

儿童多动症，中医根据其注意力不集中、多语多动、冲动任性的症状表现,将其归为“脏躁”、“躁动”、“虚烦”范畴。患儿智力正常，但无法集中注意力导致成绩下降，故又与“健忘”、“失聪”等证有关。

现代医学一般采用中枢神经兴奋剂、抗精神病药及抗癫痫药治疗,但这些药物不能根治,且长期服用有一定的副作用,严重影响孩子的生长发育，停药后亦极易复发。中医药治疗本病具有一定的优势，能调节机体阴阳平衡和脏腑功能，疗效好、副作用低、改善患儿全身状况并且医生常常根据孩子的情况进行辨证施治。

本病可分为三种证候：

1.肝肾阴虚

以急躁易怒，冲动任性，五心烦热，舌红，苔薄，脉细弦为特征。治法：滋养肝肾，平肝潜阳。

2.心脾两虚

以神思涣散，多动而不暴躁，记忆力差，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉虚弱为特征。治法：养心安神，健脾益气。

3.痰火内扰

以多动多语，烦躁不宁，难以制约，胸中烦热，懊恼不眠，舌质红，苔黄腻，脉滑数为特征。治法：清热泻火，化痰宁心。

中医如何治疗多动症？

下面为各位家长介绍两种药茶，供选用。

①益心气茶：炙甘草10克、小麦15-30克、大枣5枚、莲子10克。水煎代茶饮。适合心脾两虚患者。

②补益清心茶：炙甘草10克，小麦15-30克，大枣5枚，莲子心3克。水煎代茶饮。适合心脾两虚，又有心火者。

此外，还可以采用中医外治疗法来辅助治疗儿童多动症。中医外治疗法主要是指针灸、拔罐、推拿、贴敷、耳穴压豆等中医特色非药物治疗手段。

于氏耳穴疗法：通过刺激耳廓上的穴位以诊治疾病的一种方法。耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。十二经脉均与耳有直接或间接的联系。

提醒家长，耳穴治疗期间，需要注意细心观察，如果发现局部皮肤出现粟粒样丘疹并伴有痒感应停用或改用脱敏胶布。

于氏静宁敷脐散：脐部为神阙穴，祖国医学把脐看作是先天之结带、后天之气舍、人体之根本，与五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨都有着密切关系，“于氏静宁敷脐散”是根据这一理论创立的。

提醒家长，敷脐外治期间，谨遵医嘱使用方法和时间，仔细观察局部皮肤有无反应，发现皮肤红肿，及时慢慢揭去，以免损伤皮肤。

多动症的治疗存在什么误区？

多动症是可治的，但是不少家长存在着一些认识误区，从而影响了诊疗过程的顺利进行，在此提出几种常见的误区。

误区一：成绩是否起色是治疗有效的标准

多动症患儿智力水平是正常的，但因为注意力分散，不能集中精力在学习上从而导致成绩不佳、学习困难。知识的积累是漫长的过程，家长应注意观察孩子在接受治疗后是不是开始自信了、是不是能较长时间集中精力做一件事了（比如做作业、做手工）、是不是能听取家长、老师的教导、建议，不那么冲动、任性了。慢慢地待孩子变得开朗、合群，适应并喜欢学校生活才能逐渐提高成绩，不可能一蹴而就。如果家长一味关注成绩并过高要求患儿，会增加患儿的心理压力，使得治疗效果不明显甚至无效。

误区二：“高压”手段能制止孩子多动

多动症患儿自控能力差、注意力无法集中易受到责骂、批评甚至体罚等，会导致患儿自卑、不合群，家长若不能给患儿以关爱反而只是严厉指责会更加重患儿心理负担，从而加重“多动症”的各种症状，引发各种继发问题，导致患儿情绪、行为障碍。

误区三：“多动”是精力旺盛的表现

有的家长认为孩子是精力旺盛，无处发泄才会导致“多动”，所以让孩子学习跆拳道、武术、散打等激烈的运动，其实这样做适得其反。多动症患儿易冲动、任性，激烈的运动会增加意外风险的概率。孩子多动是因为注意力无法集中在一件事情中，应训练孩子学会“静”，以“静”治“动”，比如绘画、阅读等，有意识地训练自己集中注意力，这时家长应给与孩子鼓励，有进步就要提出表扬，不能苛责，强迫规定患儿必须坚持一定的时间。

误区四：长大后自然就好了

随着年龄增长多动症状可以减轻，但20%的患儿在青春期有犯罪行为，物质滥用、学业低下、注意缺陷和冲动仍然明显，60%的患儿症状能持续到成人期，成人多动症大多变成了冲动型或反社会型人格，有难以控制的冲动行为障碍，情绪不稳和长期的不满情绪。

误区五：多动症就是抽动症

这是两种完全不同的疾病。多动症没有抽动的表现，它主要表现为注意力的缺陷，学习时小动作比较多。而小儿多发性抽动症，可以表现儿童多动症的一些表现，例如注意力不集中，学习困难。多动症可以合并抽动症。

误区六：食疗可治疗多动症

这是错误的观念。食疗是用食物参与治疗，人在亚健康状态或疾病初期，饮食确实有帮助改善机体的功效，此时，食疗的作用可能比药物治疗更重要。但多动症是明确的疾病，光用食物来治疗，力量是不够的，甚至会因为寄希望于食疗，延误了诊疗的最佳时机。

专家名片

于作洋

擅长治疗：

小儿呼吸系统如感冒发烧、咳嗽、过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及消化系统疾病如厌食、消化不良、腹泻等病的治疗，临床经验丰富；对小儿多发性抽动症（抽动—秽语综合征）、注意力缺陷多动综合症、遗尿症、情感交叉摩擦症等病，颇有研究。

出诊时间：

周三下午

北京惠民中医儿童医院

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