随着经济的快速发展，近年来儿童肥胖发病率越来越高。据报道，世界范围内肥胖的发病率较1980年增长了2倍。中国国家卫计委2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，中国居民超重肥胖问题凸显。不论成人还是青少年，超重肥胖增长幅度都高于发达国家。中国儿童肥胖人数占据世界第一，其增长幅度高于发达国家，且低龄化趋势日益明显。

下面我们详细谈谈肥胖的那些事儿吧！

什么是儿童肥胖症？

儿童肥胖症指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，达到危害健康程度的一种慢性营养障碍性疾病。一般用同年龄同性别身高的体重即体质指数（BMI）来定义，BMI=体重(kg)/身高(m)2。不同于成人，儿童不同年龄不同性别的BMI标准不同，故诊断肥胖BMI值不同。

下图显示6-18岁儿童青少年超重肥胖的界值。

儿童肥胖是疾病吗？

毋庸置疑，肥胖症是一种疾病，是另一种意义的营养不良，之前我们在一篇文章中讲过：

讲真，肥胖属于营养不良的一种

（点击标题阅读原文），其严重危害机体健康。儿童肥胖发展为成年肥胖的几率明显高于正常儿童。

肥胖使代谢紊乱的发生风险增高，包括糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高尿酸血症，严重者发展为糖尿病、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化等。全球儿童青少年糖尿病发病率以每年3%的速度增长，肥胖是青少年糖尿病最重要的危险因素。肥胖儿童中II型糖尿病发病率为2.2%，糖尿病前期为19.6%，总发生率为21.8%。目前我国每10个糖尿病患者中就有1个是青少年。

肥胖也与癌症、哮喘、骨关节炎、神经退行性病变的发生有关。儿童肥胖还可导致性早熟、影响最终身高。其次，肥胖也可造成儿童行为和心理问题，如自卑、社交障碍等。

因此，肥胖可谓“百害而无一益”，乃“百病之源”。

肥胖需要治疗吗？

答案是肯定的。既然肥胖是一种疾病，对健康的危害如此之大，我们就绝对不容小觑，必须治疗！而且越早越好，使其对儿童身体的危害将至最低。

儿童肥胖是一种多因素疾病，主要由环境因素和遗传因素导致的。遗传因素我们无能为力，环境因素却可以改变，环境因素主要有家庭环境和社会环境，包括生命早期生长和营养供给、出生体重、性别、家庭饮食行为和习惯，电子产品的使用、活动、睡眠、心理因素等。

小儿所处环境从出生开始即是父母营造的，父母不良的饮食行为和习惯直接导致儿童不良饮食习惯和行为形成。因此，肥胖是遗传背景和环境因素互相作用形成的。

肥胖儿童如何干预治疗？

不同于成人，儿童处于快速生长发育的特殊阶段，因身高和体重同时进行性变化，肥胖状态也会随之改变，故一般不建议手术治疗。可选择的药物治疗也很有限，目前仅二甲双胍可应用于10岁以上儿童，10岁以下儿童尚无可选择的药物。因此综合性的生活方式干预是最基本的一线治疗方法，其中主要包括膳食干预、运动干预、心理干预等。

控制能量摄入，增加能量消耗是最重要的举措。儿童年龄不同，食物结构及量不同。怎样才能使我们不同年龄段的儿童吃出健康体重呢？

西安市儿童医院营养科医生会根据孩子肥胖程度、肥胖持续时间、代谢情况，制定合理规范的减重方案，量身定制个体化饮食原则，帮助家长为儿童营造健康的成长环境，同时关注孩子的身心健康，保持良好的健康状态。

就诊途径

网络预约营养科，包括医院官网、微信平台均可

电话预约：029-87692189

温馨服务

免费为孩子测量体重、身高、腹围和血压。

免费提供营养均衡的减重食谱，并对上传食物的孩子进行每餐个体化营养指导。

儿科营养专家与孩子、家长互动，定期开展讲座，进行减重指导。

儿科营养专家会长期负责管理孩子的营养状况定期评估、监督与指导。

营养科简介

西安市儿童医院营养科是西北地区唯一的儿童营养专业科室，主要从事儿童营养性疾病的临床及科研工作。诊治范围包括：

儿童营养性疾病：

包括宏量及微量营养素紊乱性疾病，如小儿肥胖症、蛋白质-能量营养不良、营养性佝偻病、营养性贫血，小儿厌食症。各种微量营养素缺乏症，包括锌缺乏症、铁缺乏症、钙缺乏症、多种维生素缺乏等。

喂养相关问题：各种情况下的喂养困难、挑食、偏食，溢奶、吐奶、便秘、食物过敏等；早产儿/低出生体重儿追赶生长；各年龄段的合理营养及膳食指导。

营养代谢检查和生长评估：如微量元素、水溶性维生素、脂溶性维生素检测，体格生长评估，根据评估结果个体化喂养指导。

出院后家庭营养管理：多种疾病下导致的营养障碍儿童的出院后随诊及家庭营养管理。

慢性病及遗传代谢病营养管理：慢性肾脏病、肾功能不全、糖尿病、尿素循环障碍、有机酸代谢病等。

儿科临床营养管理：围手术期营养管理，如先天性消化道发育缺陷围术期营养、短肠综合征、肠衰竭、顽固性腹泻、先天性心脏病围术期营养等。

其它：如铅中毒、继发性肥胖等。

●文字：刘瑞萍

●照片：网络

●编辑排版：党办

战疫一线

点击浏览▼

缜密，不打无准备之仗——记西安市儿童医院感染性疾病门诊主管护师屈妍杰

一篇来自疫区的日记：“儿子，妈妈厉害么”

“我是党员，一定要去！”

疫情防控

点击浏览▼

儿医旗帜飘扬在战“疫”一线

全方位预防隔离措施保障急诊患儿顺利手术

众志成城全力备战——安保部开展疫情防控相关工作

疫情科普

点击浏览▼

致广大患儿家长朋友们的温馨告知

关于新型冠状病毒肺炎你知道吗

疫情当前，婴幼儿家长须知

【西安市儿童医院（总院）】

地址：西安市莲湖区西举院巷69号（明城墙西门里北侧），儿医热线：029-87311818

【西安市儿童医院西郊门诊部】

新地址：西安市莲湖区开远半岛广场2号楼2层，

电话：17762265890

【西安市儿童医院东郊门诊部】

地址：西安市新城区咸宁东路咸宁湾小区（卫星测控中心斜对面），

电话：83252548

【西安市儿童医院第二门诊部】

地址：西安市长安区航天大道西口3号（华美十字东北角），

电话：89686589、81563049

【西安市儿童医院第三门诊部】

地址：西安市凤城二路十字向东300米（雅荷幼儿园对面），

电话：86281737

【西安市儿童医院第六门诊部】

地址：西安市明德门南区鑫泰园小区（西安银行隔壁），

电话：85408812

【西安市儿童医院浐灞门诊部】

地址：西安市浐灞新城4期广场3楼，

电话：83551850

【西安市儿童医院高新门诊部】

地址：西安市雁塔区唐兴路19号（西辛庄都市春天），

电话：88271276

【西安市儿童医院南区】

地址：西安市南二环东段319号太乙路立交西北角中铁一局医院门诊二楼，

电话：87865649

【西安市儿童医院东区】

地址：西安市长缨东路电力中心医院门诊二楼，

电话：81004201

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。