宝宝不拉，担心是便秘；

拉多了，又怕是腹泻；

只要宝宝拉得不好，颜色不对，性状不对，妈妈的心情也会跟着低落。

宝宝的大便，真成了妈妈心情的晴雨表。

如何通过便便了解宝宝的健康状况呢？

今天的内容不容错过！

一、便便的颜色

很多家长都好奇，宝宝为什么会拉绿色或金黄色的大便啊？

到底是谁给大便”染”了颜色？答案就是——胆汁。胆汁加入大便中，大便就有了颜色。

对于宝宝来说，棕黄色、黄绿色、绿色、金黄色的便便，基本都是好便便。

“啊？

绿便便也是好便便吗？

”一定有不少家长会对这点持有怀疑。

今天重点讲一下，家长们最最最关心的绿色大便。

江湖上有很多有关于绿色大便的传说：

“宝宝受到了惊吓，就会拉绿色大便！”

“哎呀，妈妈奶水不好，宝宝没吃饱，你看看孩子都拉绿粑粑了！”

一般来说，没添加辅食的宝宝排绿色大便和下面几个原因有关：

过度喂养：

宝宝一哭闹，我们不加分辨，盲目用喂奶的方式安抚，就会出现营养物质的供给量超过宝宝正常的需求量，多出来的营养物质难以被宝宝消化吸收，就可能会造成绿色大便。

所以我们要学会排查宝宝哭闹的原因，分辨宝宝哭闹是因为饥饿、热了或者是因为肠绞痛等。

腹泻：

宝宝肠道蠕动过快，会使营养物质没来及被完全消化，就已经被代谢掉了，也会造成宝宝大便发绿。

我们适时调整肠道菌群，或给予针对性地益生菌补充，可以帮助宝宝促消化吸收。

吃部分水解配方粉：

除了吃部分水解配方粉外，如果宝宝吃的是加工更为深入和彻底的深度水解或氨基酸配方粉，大便颜色很可能会更深一些，甚至发黑。但这都是正常现象，家长不用紧张。

摄入过多的铁元素有关：

如果宝宝额外补充铁剂，而这些铁元素又没有被完全吸收，那么排出的大便也会发绿。

添加了辅食的宝宝排绿便，我们要看看宝宝是不是吃了深色的绿叶菜，也可能导致大便的颜色偏绿。

所以，多数情况的绿色大便并不代表宝宝出现了健康问题。只要宝宝进食正常、睡眠质量好、精神状态不错，不用太在意大便是黄还是绿。

坏便便的颜色

如果宝宝的大便出现黑色、灰/白色、红色，三种颜色中的任意一种，家长就要关注了。

黑色大便：

如果宝宝（非新生儿）大便是黑色的，近期也没有进食过血豆腐、铁剂等富含铁的食物和药物，那么要考虑，是否有上消化道的大量出血。

因为红细胞中的血红蛋白经过消化道后，里面的铁元素在肠道细菌的作用下，会与肠内产生的硫化物结合成硫化铁，呈现黑色。

一般上消化道出血量达到50-75ml时，粪便可变为黑色、质软、富有光泽的样子，宛如铺路用的柏油，就是上消化道大量出血时典型的“柏油便”。

灰/白色大便：

也叫做白陶土样大便，多见于胆管梗阻。

因为进入肠内的胆汁减少或缺失，无粪便色素生成，就会使宝宝的大便呈白色、灰白色。一旦发现这种情况，就要尽快去就诊咨询医生。

如果家长总觉得孩子的大便颜色比较浅，怀疑和胆道功能异常有关，可以购买一些大便比色卡。

就是这样的↓

1-6

是不正常的，

7-9

是可以接受的正常范围。

红色大便：

大便表面上沾有鲜血或血丝，很有可能是宝宝有肛裂的情况；

大便中混有血液，可能是下消化道出血。

不过，当宝宝过多食用西瓜、蕃茄、胡萝卜、红彩椒、红心火龙果等深色食品，粪便也可能呈出红色。

总之，发现宝宝大便呈现异常颜色时，家长应尽快根据饮食等情况进行初步判断，如果怀疑与健康状况有关，一定要带宝宝就医检查。

二、便便的性状

对于大便的描述，有一个著名的“布里斯托分类法”（如下图）。它形象地将不同性状的大便做了分类：

好便便的性状

比较理想的大便是小香肠形的大便（上图中4），光滑、柔软、湿润；

炸鸡块形（上图中5）也是比较正常的大便；

芝麻酱形

（上图中6）

大便不成形，呈比较粘稠的糊状，多见于添加辅食之前的婴幼儿和消化功能不好的成人。

坏便便的性状

花生豆形、葡萄串形和玉米棒形（上图中1-3）的大便，都属于较干的大便，宝宝很有可能便秘。

鸡蛋汤样一般就是我们常说的水样便（上图中7），基本无固体成分或含有整块的未消化食物、奶瓣，可伴有粘液，多见于各种原因导致的腹泻。

宝宝如果便秘、便便里有奶瓣或者粘液，我们都会特别着急，所以今天把这几个家长最关心的问题单独拿出来说一说：

宝宝便秘怎么办？

宝宝便秘与肠道内肠道细菌及纤维素变少有关，要想解决便秘，家长可以使用“细菌+纤维素”的方法双管齐下。

这里的“细菌”指的是益生菌，用于治疗便秘的益生菌主要是双歧杆菌和乳酸杆菌；

纤维素则广泛存在于蔬菜、水果或谷物中，多喝水并不能增加纤维素，也无法让大便软化。所以家长可以给宝宝多吃些富含纤维素的食物。

常见食物的纤维素含量，可参考下面的表格：

图中标出颜色的食物是纤维含量较高的。

需要特别提醒的是，我们在加工绿叶菜时，不宜太过精细，否则绿叶菜中的纤维素就会遭到破坏，一般来说，绿叶菜在开水中焯烫后剁碎给宝宝吃即可。

也有不少家长搞不清“便秘”和“攒肚”，其实二者很容易区分：

攒肚是宝宝在未大便期间，吃奶、睡觉和精神状态良好；之后排便时，没有非常不适的表现，大便性状也基本正常，软软的不干不硬。“攒肚”现象在纯母乳喂养的宝宝中更为常见。

三、便

便的气味

大家都知道大便是臭的，这是因为消化系统不可能把所有蛋白质都被消化完，会有一小部分进入大肠里面，被细菌腐败，形成氨、硫化氢等，这些物质闻起来就是臭的。

如果孩子的大便闻起来特别臭，是怎么回事？

这是因为大部分蛋白质都没被消化，进入大肠后被细菌腐败，形成的臭味物质有点多，大便很臭。这说明蛋白摄入过多，也就是通常老人们说的“吃肉吃多了”导致的。不过，如果孩子胃肠道功能本身就不是特别好，对食物中的蛋白质消化就容易不完全，也容易产生臭味。

为什么大便会酸？

除了臭之外，大便发酸也很常见。这是因为糖分在小肠里面没有被完全的消化吸收，进入大肠里面被细菌酵解，就像发酵一样，形成乳酸、乙酸等。酸性物质随着大便排出体外，就会有酸味。

为什么有腥味？

大便有腥味可不是什么正常现象。出现这种情况，一般可能是大便中有血或坏死的组织，比如溃疡，提示孩子可能存在细菌感染，比如痢疾杆菌，志贺菌等。如果发现孩子的大便腥、便中有脓血，应立即送往医院，千万不要耽误。

四、经常被提到的大便问题

1、便便中有奶瓣：

大家肯定发现了，宝宝大便中总是有白色的颗粒状、小块状或瓣状物，这些就是奶瓣，简单说就是胃酸把奶中的蛋白质变成了凝乳，肠道没能把凝乳完全消化。

正常情况下，奶粉喂养孩子奶瓣多，3个月前比较常见。母乳喂养的孩子腹泻时或者平时偶尔也有奶瓣。

大部分宝宝便便里有奶瓣属于正常现象，这和宝宝消化系统不成熟有关，只要生长发育正常，就无需担心。

也有的宝宝是因为摄入过多营养而造成的。本来宝宝的消化系统还未发育成熟，再摄入过多食物，消化不了的奶液就会随大便排出形成奶瓣。

这类宝宝一般体型偏胖或体重增长过快。家长需要分辨一下宝宝的情况，根据宝宝的饥饿需求喂养，避免过度喂养。

但是如果宝宝大便中有奶瓣，且体重增长缓慢或者伴随其它不适症状，就需要引起注意，尽快去医院检查宝宝的消化功能是否有损伤，或对配方粉有不耐受。

2、便便中有粘液：

粘液是肠道黏膜分泌的分泌物，作用是防止异物进入肠黏膜细胞、润滑肠道。正常情况下大便中都有粘液，但是因为很少所以肉眼看不到。如果孩子偶尔出现带粘液的大便，但是饮食、精神都正常，属于身体的自行调解，无须担心。

但是如果出现伴随腥臭味的脓血便，孩子出现腹痛、腹胀、频繁呕吐，应该就是严重的细菌性感染，这时一定要马上到医院治疗。

另外，便秘时也可能会有粘液，因为粘液有润滑的作用，所以便秘时肠道会多分泌一些粘液，使大便更容易排出。

宝宝偶尔排黏液便，进食和精神状态都正常，可能是宝宝肠道受到轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，我们不用太担心。

但如果宝宝有腹泻、乳糖不耐受等肠道损伤，大便中的粘液会相对多一些且较为频繁，这就需要根据医生的建议进行对症治疗。

3、便便中有泡沫：

大便中有泡沫也是比较常见的，泡沫样便提示着大便中有气体，是糖分在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生。乳糖不耐受时就容易出现泡沫便，可以考虑使用乳糖酶治疗。

五、附上10种大便样本：

1、新生儿大便（胎粪）

宝宝的第一份大便叫胎粪，黑绿色，粘粘糊糊的。胎粪是由羊水、粘液、皮屑和其他子宫里吸收的东西构成，没有什么味道。

新生儿出生2～4天后，大便颜色会变浅，有点儿军绿色，也不那么粘了。这叫做“过渡大便”，它表明宝宝开始消化最早吃到的奶水，肠道功能运转正常。

2、母乳喂养宝宝的健康大便

如果你的宝宝是纯母乳喂养，他的大便会是糊状或凝乳状，颜色是黄色或有点儿发绿。新生儿的大便也可能很稀，像腹泻一样，但是并不难闻。

母乳喂养宝宝的大便的正常范围很宽泛。如果你看到宝宝的大便颜色比以前绿了，那可能说明你吃了某种你平常不吃的食物。如果宝宝没有其他症状，多半无需担心。

3、配方奶喂养宝宝的健康大便

吃配方奶的宝宝的大便是浆状的，像花生酱一样。大便颜色是棕色系的，包括棕褐色、黄棕色、绿棕色等。

这种大便比母乳喂养宝宝的大便味大，但又比吃辅食的宝宝的大便味小一些。

4、吃强化铁食物的宝宝大便

如果你给宝宝吃铁补充剂，他的大便可能会变成暗绿色，或者几乎全变黑了。这种情况不常见，却是完全正常的。

有一点需要注意：如果宝宝的大便发黑，但他又没有吃铁补充剂，那你最好带他去看医生。

5、宝宝吃辅食后的大便

一旦你的宝宝吃了辅食，米粉和香蕉泥等等，你马上就能注意到他的大便发生了变化，特别是母乳喂养的宝宝。

宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状。大便的味道也会大一些。

6、食物没有完全消化的大便

宝宝的大便里偶尔会有块状食物，还时还有彩虹色哦，颜色跟他吃过的食物往往是一致的。别担心！这多半是因为有些食物没有时间完全分解。如果宝宝一种食物吃了很多，或者没有充分咀嚼就咽下去了，也会出现这种情况。

7、拉肚子时的大便

婴儿腹泻时的大便非常稀，看起来全是水，没有多少干的。大便颜色可能是黄色、绿色或棕色，有可能会从尿布里渗出来。腹泻持续时间在一两天以上，你就要带他到医院。

8、宝宝便秘时的大便

如果宝宝的大便干燥，看起来像是小石头球，那他多半是便秘了。宝宝大便的时候，可能会显得很不舒服，甚至可能会在排便时引起肛门出现小上口，因此大便上可能带有新鲜的血丝。

9、大便有粘液

有时宝宝的纸尿裤上是不是看起来粘糊糊的？绿色、带亮条的大便说明里面有粘液。这种情况有时候当宝宝流口水特别多时会出现，因为唾液中的粘液常常没有被消化。

不过，大便中的粘液也是感染或过敏的一种明显迹象。如果同时还有其他症状，或者大便中的粘液持续时间超过两天，你就该带孩子到医院检查是否还有其他问题。

10、血便

宝宝大便带血，有时是亮红色，有时是黑色（这说明血被消化了）。大便中出现亮红色血的原因有几种：

*大便正常，但有红血，这通常是牛奶蛋白过敏的征兆。

*便秘大便，有些红血，这可能是因为肛门撕裂或有小痔疮。

*腹泻大便，掺杂红血，这说明是细菌感染。

如果是大便中有黑血，通常看起来像是黑色的罂粟或芝麻籽，那常常是因为宝宝在吃母乳的时候吞下去了妈妈乳头破裂流的血。不过，你还是应该带他去看医生确认一下。

看了这篇文章，家长们是否有收获呢？好啦，今天的内容就到此为止，科学育儿从现在做起，更多婴幼儿育儿干货尽在公众号：婴幼儿育儿知识。您还想要了解哪些育儿知识呢？欢迎在公众号后台留言，我们立马给您安排上！

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