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对于宝妈来说，宝宝的吃喝拉撒是生活中的大事，大便拉不出来愁，大便拉的次数太多更是愁。但究竟拉多少算多呢？是不是以前一天拉一次，现在一天拉两次就叫腹泻呢？当然不是，下面我们来看看腹泻究竟是怎么回事。

怎么拉，算

，是指大便次数增多以及大便性状改变。

“大便次数增多”，怎么算多？

大便次数增多是相对的，但并不是最主要的因素。事实上，便便性状的改变比次数更重要。

举例说，本来宝宝每天都拉2次大便，大便性状正常。今天突然拉了4次，但大便性状还是正常，那这种情况下并不能诊断为腹泻。但是如果宝宝今天的大便次数跟之前一样2次，但大便性状明显改变，解稀便或者水样便了，那这种情况下就要考虑腹泻了。

有的宝妈可能会问：“宝宝拉肚子就是受凉或者吃太多不消化引起的吗？”

其实导致腹泻的原因很多。

2.腹泻的原因

这其中，包括感染性因素及非感染性因素。

感染性因素

主要有明确的致病菌感染，包括病毒、细菌。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒；常见的细菌有大肠杆菌、弯曲菌属、沙门菌属和志贺菌属等。

非感染性因素

则跟受凉、消化不良密切相关，有的孩子喝牛奶或者添加某种奶粉后出现腹泻，考虑是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受引起的。

可是导致腹泻的原因这么多，我们该怎么判断是什么原因呢？

3.孩子腹泻时，一般会有这些表现

发热：

大多轮状病毒感染初期；侵袭性病原体感染所致腹泻也伴随发热；积食引起的腹泻发热较少见，如果伴随发热，热势也不会太高。

血便：

侵袭性、产毒性病原菌，如EHEC、EIEC、空肠弯曲菌、非伤寒型沙门氏菌、志贺菌属、溶组织阿米巴、小肠结肠炎耶尔森菌

呕吐：

常见于病毒性腹泻、霍乱。

通常，病毒感染的腹泻，大便呈水样或者蛋花汤样并伴随呕吐，细菌引起的腹泻呈粘液脓血便。

而且腹泻也有明显的季节性，9月以后出现的蛋花汤样腹泻，考虑是轮状病毒肠炎，此病多发于2岁以下的孩子。冬季则容易出现腺病毒腹泻；夏季发生的腹泻常与饮食不洁有关，所以细菌感染的可能性比较大；如果是幼儿园集体发病，除了食物中毒，还有可能是诺如病毒感染引起的。

4.出现腹泻应该怎么处理？

①首先要记住，

出现下列任何症状的患儿必须及时送医院：

腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；

频繁呕吐、无法口服给药；

（<3月龄38℃以上，>3月龄39℃以上）

精神极差。

②如果宝宝腹泻，不妨接个大便

，验个粪常规。

毕竟，明确病因后治疗才能缩短孩子病程。

关于怎么接大便，我们也说两句，毕竟好些家长兜着尿布就拿来给医生……

1）最好直接让宝宝把大便拉到干净塑料袋里。

有的宝妈可能说：“我们一直用着尿不湿（尿布）怎么办？

别着急，可以在尿不湿上放一层保鲜膜（当然更不能从马桶取大便了）。

2）取大便时选取看起来最不好看的那块，或者选取有明显粘液、脓血的部分。

3）大便最好在2小时以内送到医院，如果是夏天，最好1个小时内。

③除了大便，可能还需要做什么检查？

除了化验粪常规、便轮状病毒、粪便培养，最好也化验血常规及C反应蛋白，尤其是伴随发热时，可初步判断是不是细菌感染引起的腹泻。此外，还需化验电解质，因为腹泻频繁容易导致电解质紊乱。

④有经验的宝妈可能知道，

腹泻最重要的是

预防脱水

什么是轮状病毒？

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为6-7天，发热持续1-2天，呕吐2~3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

轮状病毒临床症状？

轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重的疾病，有一些表征像是呕吐，水状腹泻，以及低程度的发热。当儿童受到这类病毒感染时，在症状发生前大约会有两天的潜伏期。症状通常是从呕吐开始，接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感染较容易造成脱水的细菌性病原体还要更常引起脱水的现象，也因此，脱水成为轮状病毒感染的最常见的死因。

轮状病毒的传播途径？

轮状病毒是由粪口路径所传染的，借由与接触弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染，而且有可能经由呼吸路径传染。

小儿腹泻护理的原则？

4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物，但要视儿童年龄而定，可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，亦可加食用油，以保证它们含有充足的热能，也可供给奶制品，蛋类，还可以给予新鲜果汁、香蕉，因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可以加重

腹泻病

，也不要给高纤维素和不易消化的食物，若给很稀的汤，尽管含有充足的水，但因没有足够的营养，也不利于小儿康复。小儿腹泻要及时带孩子去就诊,当小儿出现腹泻次数太多，严重口渴，眼睑凹陷，伴有发烧，不能正常进食和饮水，在家中治疗未见任何好转时，一定要带孩子去医院就诊进行治疗。

秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染，也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。所以喂养时所用的器皿或食物要经过消毒，真正做到防止病从口入。

预防小儿秋季腹泻要坚持母乳喂养

提倡母乳喂养，母乳喂养可预防小儿腹泻。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、服用方便。母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。应避免夏秋季断奶。

预防小儿秋季腹泻要讲究食物放置

冰箱内放置的食物必须煮沸后食用，更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶，不能超过4个小时。容器再使用时，一定要煮沸后再使用。

预防小儿秋季腹泻要注意饮食卫生

由于秋季腹泻主要由轮状病毒引起，而这种病毒存在于常见的食物之中，所以预防本病的最好方法就是把好"病从口入"这一关。教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯，并注意将饮食用具如奶瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前和后都要用开水洗烫。

预防小儿秋季腹泻不要嚼饭给宝宝吃

千万不要给宝宝嚼饭，这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。

预防小儿秋季腹泻要按时添加辅食

母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食同时添加。

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编辑：寨沧

编审：陈伟

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