李杰荣

副主任医师医学博士

美国费城儿童医院访问学者,佛山市杰出青年医学人才,擅长女性尿频、尿急、尿失禁、膀胱脱垂等排尿功能障碍,膀胱尿道疾病，泌尿系结石,肿瘤及小儿包茎，包皮过长、腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾,肾积水等女性及小儿泌尿外科疾病的诊治。

女性幼童常见尿道疾病

尿道周围炎

尿道周围炎

表现为尿道周围的黏膜红肿，严重时溃烂，患儿有尿频、尿急、尿痛的症状，尿液常规检查未见明显异常。主要是因为家长护理清洗时，未注意女性幼童外阴的清洁护理，引起尿道周围黏膜感染所致。

治疗方法：加强外阴清洁护理，每日外用消炎药水清洗外阴，外涂抗生素软膏，外用药物治疗1周即可。平时预防的方法主要是洗澡时注意用清水清洗幼童的会阴部，尽量避免用沐浴露清洗

（图片来自网络）

尿道感染

尿道感染

女性幼童尿道感染主要是因为没有注意外阴清洁卫生或者幼童没有穿内裤，随地而坐或者在不清洁的游泳池游泳等原因后是细菌经尿道口逆行入侵引起。主要症状为尿频、尿急、尿痛，检查可发现尿道口红肿尿液常规见大量白细胞。

预防治疗方法：平时注意外阴清洁卫生，养成良好的卫生习惯，不要随地坐，在医生指导下口服敏感抗生素1周。如有尿道口红肿，可以外用消炎药水清洗。

尿道不可见（小阴唇黏连）

尿道不可见（小阴唇黏连）

女性幼童可在体检时发现小阴唇黏连，未能见到正常的尿道口，或者在黏连的小阴唇中间见一极小的孔排尿。一般家长很少能自己发现，多数在儿童保健科体检时发现。

该疾病非常常见，多与以下两个因素有关。

（1）女性幼童雌激素水平较低，小阴唇易于黏连。

（2）未注意女性幼童外阴清洁护理，反复尿道周围炎后可能出现小阴唇黏连。

出现小阴唇黏连后建议到正规医院进行外科手术分离小阴唇。手术属于微创，无创口，无出血。有的家长会咨询外用药膏治疗小阴唇黏连，但目前来说外用消炎药膏对部分黏连的小阴唇可能有用，而对完全黏连的小阴唇没有任何作用。外用雌激素药膏有一定的作用，但需要很长的一段时间，而且女性幼童长期局部使用雌激素软膏，会增加外阴癌变的几率。

长期的小阴唇黏连，会增加尿道感染的几率，因此我们建议发现小阴唇黏连，建议至专科医院手术治疗。

（图片来自网络）

不明原因尿频

不明原因尿频

有的家长会发现孩子十几分钟甚至几分钟就要上一次厕所，睡前尤为明显。在医院做尿常规、B超检查，却没有异常发现。

这种情况下，家长要自问几个问题：孩子最近有没有生活环境的改变？比如以前一直是老人带，突然回到父母身边，或者刚开始上幼儿园、小学；有没有总是责骂孩子？孩子不明原因尿频，我们在排除膀胱、尿道器质性疾病后，最常见的是精神紧张性尿频。

家长应该不要焦虑，多安慰孩子，指导孩子放松心情，如果效果不明显，可以咨询专科医生，配合一段时间药物治疗。

尿道黏膜脱垂

尿道黏膜脱垂

主要表现为会阴部尿道口见一鲜红色肿物，约黄豆-花生米大小。可伴有破溃，出血。这也是女性幼童常见尿道疾病。与女性幼童体内激素水平过低，以及尿道周围支撑结缔组织发育不完善有关，一般家长是因为幼童小便后用纸巾擦拭时，纸巾上有血而发现，如果有这种情况，建议家长立即到专科医院就诊，我们会尽快安排手术治疗。该疾病手术方法微创，手术效果也挺好，没有后遗症。

尿道口肿物

尿道口肿物

常见的女性幼童尿道口肿物为尿道息肉及尿道肉阜，多数为良性，主要表现为尿道鲜红色肿物，为黄豆-花生米大小，可伴破溃或出血。家长和非专科医师很难将尿道口肿物、尿道黏膜脱垂鉴别。如果发现尿道口有渗血，有红色肿物，建议立即就诊，手术切除后送病理活检确诊。

其他女性幼童尿道疾病还有尿道上裂，先天性尿道缺如，女性两性畸形等，因发病率低，此处不做介绍。

转自：健康俏管家

编辑：宣教科新媒体编辑部

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