这里是

清华爸

复旦妈

打造的原创亲子平台，

分享身边育儿达人(尤其是爸爸们)的育儿经，

多元教育理念的碰撞与启发，

创意游戏与实用资讯，

予教育以理性，予育儿以灵感

————————*————————

早点吃药，病早点好，对吗？打点滴，病好得快？发高烧，应用退烧栓剂吗？这些可能和你想的都不一样。

今天“爸爸真棒”就和您分享一下台湾

马偕儿童医院小儿感染科主治医师黄瑽宁提炼的“

儿童用药4原则”等，告诉您怎样科学用药，让家长放心、孩子不受罪。

本文为“爸爸真棒”编辑整理，欢迎转载分享给更多的人

，公众号转载请于文前标明出处，并最好与po主联系一下

（个人微信：4293964）。

————————*————————

孩子用药的四大原则

什么才是正确的用药观呢？下面这四大原则家长一定要心里有数——

吃药种类能少就少

第1个原则

不管是中药或是西药，没有任何一种药是没有副作用的。

如果有少数中药总是强调天然植物提炼，完全不提其副作用，那么这是一种欺骗的行为。

至于大部分西药则很诚实的将副作用写在药品说明书上，万一不幸发生了不良反应，就可以回溯调查是哪一种药所引起。

然而，一种药加上第二种药会发生什么事情，有时候就很难评估了；如果再加上第三种、第四种、第五种，同时配合各式各样不同的食物，说实在，会迸出什么不良的火花，恐怕神仙也难知道。

许多药物上市之前仅只有成人的临床试验，并没有通过儿童的部分。因此，您的孩子若是看病后，拿到红白蓝绿黄一大堆的药混在一起，请算一下处方单上有几种药物：

种类超过七种的处方，恐怕要问清楚后才给孩子服用。

不要随便打点滴

第2个原则

我听过太多位家长跟我请求：“吊个点滴让孩子快点好。”我的答案常常是：“不好不好。”

医学上应该要有的共识，就是“

药能用吃的就不要用注射的

”。静脉注射点滴，通常只在非常时期，比如说无法进食（肠胃道出血、阻塞），或脱水、休克、低血糖等，须快速改善或急救的状况。所以，

能吃能喝、能跑能跳的孩子，绝对不需要打点滴

。点滴液的成分，如果没有加入其他药物，基本上就是生理食盐水与葡萄醣液。

有人说：“医生，里面要加那个黄黄的营养针才有效！”那个黄黄的就只是维他命，还不如吞一颗小善存。还有家长要求在点滴里加入退烧药，这就回到我刚刚的原则：药能用吃的，就不应该用注射的。如果您知道

每年都有人因为注射退烧药而产生过敏性休克

，应该会和我一样决定药还是用吃的比较妥当。最后，如果您觉得打点滴之所以会有精神变好的效果，纯粹是因为强迫卧床休息所导致。

不要经常塞肛门栓剂

第3个原则

肛门栓剂是一种变相的静脉给药

，因为肛门的黏膜吸收好，药物会很快进入血流到达全身，达到快速发挥疗效的目的。

然而，目前以台湾为例，儿童使用肛门栓剂是有些犯滥了，包括退烧栓剂、止吐栓剂、止喘栓剂等。

一般来说，栓剂只有孩子呕吐不能吃药的时候才使用。

使用栓剂有两个主要的缺点：肛门黏膜受损、孩子的心理伤害

。因为药物吸收得快，以退烧栓剂为例，使用栓剂退得快，烧起来更快，小孩因此常常畏寒发抖。这样的用药实在没有达到我们“让孩子在生病过程中舒服一点”的目的，反而徒增痛苦。因此大部分的儿科专家都建议：

药物还是口服最安全，肛门栓剂并非不能使用，但少用为妙。

抗生素杀细菌的，不是杀病毒的

第4个原则

造成人类生病的病原体大致

：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次氏体、寄生虫，

简单来说就是病毒和非病毒。

临床使用中

病毒有专门的抗病毒药物，

抗生素都是针对非病毒。

抗生素只能杀细菌，不能杀病毒

在儿科的感染症当中，

％都属于病毒感染，不需要抗生素的治疗

。以前的人，也许是病毒、细菌分不清楚；但现在医学愈来愈发达，医生的经验也因为世代传承而愈来愈老练，我们可以藉由临床的症状，或一些简单的检验，就能大致分辨出病人属于病毒感染或细菌感染。比如说：

流感快筛显示阳性，就为病毒感染，大概不需要使用抗生素；

型链球菌快筛显示阳性，表示抗生素非开不可。

这样一来，抗生素的使用量就可以被控制在合理的范围，抗药性的恶化情形也就不会太快。

抗生素并非越贵越高级疗效就越好

很多人以为，第二代抗生素一定比第一代有效、第三代又比第二代有效，因此喜欢使用最新的药物，其实都是错误的迷思。

新旧抗生素的差别，是在于它的抗菌范围，而不是药效的强弱

；就像有功夫的老厨师，就算只用盐巴，也能炒出一盘好菜，总不能每道菜都用

酱吧。

我们小儿感染科医生，到现在还是常常使用一百年前的青霉素治疗病人，只要诊断准确、剂量妥当，效果一样好得不得了。

哪些药可吃可不吃

很多人都以为“早点吃药病早点好”，其实不尽然如此。儿童用药最常开立的不外乎退烧药、化痰药、鼻涕药、止泻药、胀气药等，这些药物吃了孩子病就会好吗？不，绝对不是的。

这些药只是“症状治疗”，也就是“让您的孩子在生病的过程中舒服一点”，却不是杀菌的作用。

大部分的感冒

都是可吃可不吃

事实上，

％小儿急性感冒，都是以病毒感染为主，而对于几乎所有的病毒，医学上都没有特效药（流感病毒除外），必须靠我们的抵抗力自然杀死它

不同种类的病毒，病程需要的时间不一样，有些病毒需要两天，有些则需要五天。如果这只病毒需要五天才会痊癒，

不管有吃药，或是没有吃药，都一样会生病五天才会痊癒。

感冒药的功用，就是让孩子在生病的过程中舒服一点。您可能曾经历过发烧的孩子因为畏寒而哭闹不休，或是痰太多咳嗽到生气大哭，或是流鼻涕流得满脸，这些不舒服的症状，都可以因为吃药，多多少少得到改善。因此，

如果症状已经减轻很多，家长决定不需要再吃药，也是没有关系的。

另外，如果孩子极度抗拒吃药，每次喂药都要哭闹一、两个小时，那么“吃药”这件事反而成为他最大的痛苦，在症状轻微的

很多人都以为“早点吃药病早点好”，其实不尽然如此。在这个

前提下，就别再吃药了。

家长须知的看病常识

用药要遵说明书和医嘱

关于药物使用方式，需考虑药物说明书，对于包括口服、肌注、静脉使用等多种方式，

首先推荐口服，而非口服方式优势就是起效快，对于病情较重病人较为适宜

最终应以接诊医生的判断作为最终标准。

哪些药物不可擅自停止

抗生素、鼻喷剂或吸剂……等药物，是不可以擅自停止的。

如果家长不确定药物是否能擅自停用，最简单的方法，就是询问处方的医生：“这些药一定要吃完吗？”相信医生会给您正确的答案。

要向医生表达用药习惯

孩子虽然年纪相仿，但是用药习惯却时常南辕北辙。虽然大部分孩子爱喝药水，但也有孩子很能吞药，连眉头都不皱一下。为了避免药效不彰，或者是浪费药物，

家长应主动提供医生孩子喂药的习惯

，比如说什么样的给药频率较容易配合执行？一天两次？还是一天四次？孩子比较喜欢药水？还是药锭？等等。

要知道危险的迹象

离开医院之前，一定要多问一句：“

除了预定的时间复诊之外，如果提前出现什么样的迹象，要赶快主动就医

？”光是这句话，就可以免去许多无意义的跑急诊，或者错失黄金诊断的时机。

家里如果有比较焦虑的长辈，也可以藉由医生的话，让他们比较心安，“除非发生如此这般的情形，否则三天后再复诊即可。”

“爸爸真棒”的话

本文感谢上海新华医院的万医生和上海中山医院陈医生的帮助。以上内容仅供家长参考，小儿用药最重要是应该以专业医生为主导，应该在专业医生的指导下使用。如果您有什么疑问，也欢迎给“爸爸真棒”留言。

更多与儿童健康有关的文章，您可以点击下面蓝色标题直接查看

美国儿科专家详解咳嗽6大成因和对策，一文帮你搞定孩子咳嗽|育儿经

盛夏小睡赛黄金，美国儿科医生"打瞌睡"指南|育儿经

最新Nature专题报道：近视成因与防护

眼科医生爸爸：拿什么守护孩子的眼睛|爸爸说

想要了解更多？

长按

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。