（文章转载自：发现妈妈）

进入冬季后，幼儿流感频发，大部分是患呼吸道疾病的患儿，包括普通感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

“气温骤然降低、空气干燥、雾霾等都是这个季节儿童易感呼吸道疾病的原因。”

由于儿童本身的生理结构特点及免疫力较低，受凉容易引发呼吸道疾病，早期控制不佳容易导致病情反复迁延，甚至进展至肺炎，因此一定要关注气温，及时增减衣物。同时雾霾时减少外出，并注意佩戴口罩。

这件事中大家最关心的，争论得最多的，无非是几个问题：

●宝宝发烧到底什么时候才需要看医生？

●宝宝发烧在家如何处理？

●发烧可以怎么用药？

●到底能不能交替使用退烧药？

发热，但吃得好睡得好，不用去医院

普通感冒通常由多种病毒引起，是自己就能痊愈的疾病，并不需要到医院治疗。假如宝宝发热的时候，精神状态良好，饮食、睡眠等生活都不受影响，一般在家里观察、护理即可。

急着带娃去医院，还会面临一个院内感染的问题。目前医院聚集了很多感染流感的孩子，更容易引起相互间的传染，让病情加重呢。

据美国儿科学会的建议

宝宝发烧时以下情况应该去看医生：

❶出现嗜睡、异常烦躁；

❷曾经在气温极高的环境中停留，例如高温的内；

❸出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻；

❹脱水症状（例如口干、囟门凹陷、无尿）且无法喝水；

❺有免疫系统缺陷，例如服用激素的孩子；

❻抽搐；

个月以下的孩子体温超过

❽体温持续超过

度的所有孩子。

●有下列情况也应该去医院：

❶体温下降之后，仍然萎靡不振；

❷病情加重；

岁以下孩子持续发烧超过

小时；

岁以上孩子持续发烧超过

小时）。

如果观察三四天左右，孩子症状没有好转，或者有新症状出现，如发热、咳嗽等，就应该去医院就诊。

因为患肺炎也可能不发烧，所以一定要及时就诊。此外，精神状态不好也是一项重要的体征。大部分孩子患普通感冒时不影响精神状态，依然能吃能玩，如果孩子出现食欲不振、精神差，应该引起家长重视。

特别需要注意的是：不建议退烧药交替服用

宝宝一发烧，一家人都乱了阵脚，想方设法帮宝宝降温，吃一种退烧药还没退到正常的37度以下啊，赶紧换药，可以这样操作吗？

关于高热时对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用的问题，确实是有一些争议。但近些年，很多权威医学机构对这个问题还是有很明确的说法：只选用一种退烧药。

很多复方感冒药里面都含有对乙酰氨基酚，孩子吃了感冒药，因为高烧又吃对乙酰氨基酚退烧，很容易导致药物过量损害肝脏。增加一种药，就会增加吃错药的风险。

保证充足睡眠

充分的休息和睡眠既可以帮助孩子长高，又可以提高免疫力。

规避烟草暴露

烟草的烟雾刺激呼吸道，儿童接触二手烟，会增加罹患感冒和流感的风险。

接种疫苗

感冒一般全年都会发病，但其中流感通常集中在冬春季集中发病，且症状更严重。提前接种流感疫苗是最有效预防流感的方式。

预防感冒和流感主要是通过锻炼和增加维生素的摄入来增强人体自身的免疫力，但最有效的方法，就是接种流感疫苗。

不过也不用过度担心，虽然感冒是病，但不是大病，孩子虽然抵抗力差，只要有效的预防，适度的去注意，一定会远离感冒，健康成长。

延伸阅读：

卫计委医政医管局最新发布：儿童流感防治

（文章转载自：创领基层医疗未来红杏e生

来源：

国家卫生计生委，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院

供稿）

一、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。

季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。

二、儿童流感有什么特点？

在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。

儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。

婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。

新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

三、为什么儿童更易患流感？

儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。

儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。

四、流感和普通感冒有什么区别？

普通流感

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等

丙类传染病（按乙类管理）

非传染性

有明显的季节性

季节性不明显

多高热（39℃-40℃），可以伴寒战

不发热或轻、中度热、无寒战

3-5

1-2

重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力

少或没有

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

5-10

1-3

较高，死亡多由于引起原发病（肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等）急性加重或出现并发症（肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等）

流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。

五、儿童患流感后如何用药治疗？

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。

六、今年儿童患病后为什么病程特别长？

目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。

七、在家如何护理流感患儿?

1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。

2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。

4.注意休息，避免劳累。

八、如何预防流感？

1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；

3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；

5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

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