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小儿腹泻

腹泻是以大便次数增多、便下稀薄，甚至如水样为主证的常见病症，也是儿童常见病、多发病，年龄愈小，发病率愈高。腹泻一年四季均可发生，但以夏秋季节较多。尤其是到了夏秋交接的时候，很容易发生小儿腹泻。

腹泻常因感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚等，导致水反为湿，谷反为滞，饮食的精华之气不能被脾胃吸收并输布到全身，反而混合在一起，从大肠而走，发为腹泻。腹泻易耗气伤阴，治疗不当，甚至引起脱水、阴阳俱伤等危重变证。慢性腹泻若迁延不愈，也可引起营养不良，乃至影响生长发育。

高粱米治腹泻

组方：

高粱米一两（50g）。

用法：

将高粱米洗净，倒入适量清水，煮粥，食用。

功效：

具有和胃、消积、温中、涩肠胃、止腹泻的功效。

主治：

儿童腹泻，无论寒热虚实，都可以用。

如《本草纲目》曰：

“温中、涩肠胃。

焦三仙治腹泻

组方：

焦神曲10g、焦山楂10g、焦麦芽10g。

用法：

水煎30分钟后内服。

可以加适量白糖或冰糖。

消食化积、和胃止泻。

主治：

食积或母乳性腹泻。

尤其是刚添加辅食的儿童最容易出现食积泄泻。

常常在临床上见到一些婴幼儿，添加辅食过早，或者吃的食物较多，或者饮食不慎等都会出现腹泻。

腹泻时常常夹杂奶瓣、菜叶、肉等不消化食物。

都可以配合本法治疗。

按语：

很多母乳性腹泻患儿，多是由于脾胃不和或脾胃不足引起来的。

一两个月的婴儿，每次服用3～5ml药液；

三四个月的婴儿每次服用5ml；

6个月到1岁的幼儿，每次服用10～15ml；

1～2岁的儿童，每次服用20～30ml。

案例：

曾治疗一位5岁患者，大便偏稀，且出现黄色油状大便（排便后，有一层油浮在水面）。

详细询问得知，该患者多食鱼子后，突然腹泻，出现油状大便。

父母此前未曾遇到过本病症，极为担心害怕。

此种情况属于过食，诊为饮食积滞。

予以焦三仙消食化积治疗，即焦山楂10g、焦神曲10g、焦麦芽10g，煮水，内服。

次日随诊，病症痊愈。

十枣汤治腹泻

组方：

大红枣10个。

用法：

将红枣剥开，放入锅内，煎煮30分钟，内服大枣汤。

功效：

温脾和胃、温肠止泻。

主治：

适于各种药物性腹泻或脾胃虚寒腹泻。

按语：

本法源于《伤寒论》十枣汤，是由甘遂、大戟、芫花、大枣（十枚）组成，功效为泻下通便、攻逐水饮，用于治疗悬饮、咳唾胸胁引痛、水肿等病症。

因甘遂、大戟、芫花三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服。

此处用大枣的寓意有三：

缓和诸药毒性；

益气护胃，减少药后反应；

培土制水，邪正兼顾。

我们这里用的十枣汤，就是在《伤寒论》十枣汤原方中去甘遂、大戟、芫花，只用大枣，保留其益气护胃和培土制水的作用。

大枣既然能够缓解甘遂、大戟、芫花这么强烈的泻下之药，也就可以缓解儿童的急性腹泻。

这种灵活变通，用来缓解腹泻的方法，也算是对中医经典的传承与发扬吧。

艾灸神阙穴

取穴：

神阙（肚脐）。

方法：

将艾条点燃后，一手持艾条，距离神阙穴10cm左右，另一手食指和中指分开，放在神阙穴（肚脐）两侧，以中指感觉不烫为宜，艾灸5～10分钟。

连续2～3天。

功效：

温阳散寒、化湿止泻。

主治：

脾胃寒湿腹泻。

或久泻、暴泻。

案例：

大约十多年前，一位朋友的儿子，还不到十个月，突然腹泻不止。

我看了看，肛门不红，拉出来的大便偏稀，颜色发黯，诊断为脾胃寒湿。

这个时候让家长做逆时针摩腹20～30分钟，再配合艾灸神阙。

治疗了一次，腹泻即痊愈。

药物肚兜法

组方：

干姜、肉桂、川椒、胡椒、生姜、葱白等各等份。

用法：

将上述药物放到锅里炒热，装在肚兜里，再放在孩子的腹部热敷，上面用被子盖好。

热敷20～30分钟，每日1～2次，连续2～3日。

功效：

温阳散寒、止痛止泻。

受寒导致的腹泻。

注意：

热敷完以后，将肚兜用密闭的袋子装起来，不要让气味跑了，下次还能接着用。

苦参木香散治湿热泻

组方：

苦参60g、木香10g。

用法：

将两者混合，共研细末，贮密闭瓶中备用。用时取药末5～6g，温开水调如糊状，敷于肚脐上，外盖以纱布，胶布固定。每日换药1次。

功效：

清热利湿、燥湿止泻。

主治：

适用于湿热型泄泻、痢疾。腹泻属于湿热证者，症见大便黄褐色、臭秽，肛门灼热、发红等。

日常注意

1.很多儿童腹泻因受寒所致，因此要注意腹部防寒保暖，夏天应避免空调直吹。

2.多吃健脾和胃的食物，如大米、小米、冬瓜、薏米、莲子、山药等。

3.腹泻进食宜清淡、好消化的食物。

禁忌油腻，各种肉食、鱼、虾、海鲜等。

不要进食冰冷食物、喝冷饮等，以免加重腹泻。

4.预防脱水。

因腹泻容易造成脱水，故多喝温热的淡盐糖水。

如出现腹泻十余次，量多，眼窝凹陷，皮肤松弛等脱水者，或高热不退等严重病症，应及时去医院就诊。

5.不能乱吃止泻药。

首先应做检查或化验，若是有细菌或病毒感染者，慎重使用止泻药。

6.保护臀部。

每次便后都要为患儿清洗臀部，外面再涂些油脂类的药膏，以防被粪便、尿液浸渍而出现尿布皮炎。

—END—

【本文选自

小儿小病小妙招

，人民卫生出版社，主编：

范圣华

。文中部分图片来源于网络。人卫中医编辑整理。

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