宝宝溢奶、吐奶怎么办

文by虾米妈咪2013年11月

新浪微博网友A提问：你好，医生！我家宝贝后天就满月了，但还是很会吐奶，甚至是喷出来的那种，有时还会从鼻子里出来......能帮我分析分析是什么问题吗？

新浪微博网友B提问：虾米妈咪我很需要你的帮助！我家女宝一个月十天，纯母乳喂养，喝着喝着就会吐奶，喝完也会吐奶，拍完嗝以后放着睡觉也还是会吐奶，吐的是奶块，这样的情况正常吗？

新浪微博网友C提问：虾米妈咪你好，宝宝出生后开始经常吐奶，有时候是吃完奶以后吐，有时候是睡醒起来吐，有时候吐的量很大，吐出来的是白色半凝固的奶液......我们看过医生，医生让我们给宝宝拍嗝，但是我们拍大半个小时也没有把空气拍出来，医生还让我们吃***调节肠道。现在宝宝63天了，还是老样子，我很担心宝宝这样下去会营养不够啊！

虾米妈咪：

小宝宝经常溢奶或吐奶，很多妈妈都会感到很紧张，担心宝宝是不是生病了，会不会因此而营养不够......

其实，溢奶和吐奶是小婴儿最常见的生理现象之一，常见于4-6月龄内的小宝宝。大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在6月龄前后逐渐好转，少数宝宝可能会持续到学步期前后才有所改善。

小宝宝吃完奶以后，乳汁顺着宝宝的嘴角流出，或者随着打嗝喷出，或者在宝宝情绪很兴奋、动作幅度很大的情况下，很多乳汁会一下子从口腔、鼻腔喷射而出。喷射状吐奶常常令人害怕，但若只是偶尔发生，且宝宝生长发育不错，精神好，饮食佳，在溢奶、吐奶时没有痛苦和不舒服的表现，家长就不必为此感到忧心忡忡。即使是从鼻子里喷出奶液（奶块）也挺正常，因为鼻子和口腔本来就相通的。

溢奶和吐奶与宝宝的消化器官的解剖特点有关。新生宝宝的消化系统尚未发育成熟，胃容量小，呈水平位，且胃的出口（下口）幽门括约肌紧，入口（上口）贲门括约肌松，食道或胃内容物很容易逆流到口腔外，尤其在宝宝吃得过快、吃得过饱、吞咽入大量空气或吃奶后兴奋运动时。

吐奶确实也会是一些疾病的伴随症状。如果宝宝吐奶的同时，精神不好，吃奶不香，伴随腹胀、腹泻、哭闹等各种不舒服表现时，要考虑尽早就医。新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠、肺炎、食道闭锁、肠道闭锁等都可表现为吐奶。

如果严重的溢奶吐奶可尝试这样做：

一、掌握喂奶的时间

乳汁的排空时间大约为2-4小时，过于频繁喂奶，胃内前一次的乳汁尚未消化完，会影响下一次的吃奶量，而且胃容量扩张，会导致溢奶、吐奶的现象加重。此外，也不要等宝宝过度饥饿时才喂奶，容易吃得过多而发生吐奶。

二、调整喂奶的姿势

可以尝试让宝宝半卧位或着竖抱宝宝喂奶，让宝宝的身体有一定的倾斜度，乳汁就容易通过胃的出口进入小肠。

三、给宝宝竖抱拍嗝

喂奶结束后，可以让宝宝趴在妈妈的肩膀上，妈妈用空心掌轻轻地扣拍宝宝的后背，帮助宝宝把吃奶时吞咽下去的空气排出来。母乳喂养的宝宝，如果吃奶姿势正确，通常不太容易吞咽下空气（所以说，吃奶后拍不出嗝也很正常，没有必要一直拍嗝）；奶瓶喂养的宝宝，可以在喂奶的过程中暂停拍嗝几次。

四、右侧卧位防误吸

吐奶并不可怕，但是误吸入呼吸道会发生窒息。垫高上半身（头高脚底的斜面）和右侧卧位可以预防吐奶和误吸。

此外，在安静、轻松的环境中喂奶，避免噪音、强光等各种刺激；奶瓶喂养的宝宝要选择适合大小的奶嘴孔，奶嘴孔过大出奶太快容易呛奶，奶嘴孔过小吸奶费劲容易吞咽下过多空气；喂奶以后不要立即逗宝宝玩耍......

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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈（新浪微博：

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