1、关于胎记你知道多少？

说到胎记，大家可能觉得它不就是“娘胎里面带来的”印记嘛，这些印记主要表现为红色、黑色，也有其他颜色。医学上一般将胎记归为色素型和血管型两大类。

严格来说，“胎记”是俗称，它的本质是皮肤组织在发育时出现的异常改变，包括皮肤表面的构成、形状和颜色，虽然大部分胎记会伴随终生，但也有部分胎记会随着孩子长大而自行消退。

今天着重和大家讨论的是4种常见的色素性胎记。

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多，临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。

先天性色素痣并不少见，大约1%-3%的新生儿都会出现。它的大小不一，普遍偏小，它可以发生在任何皮肤部位，颜色变化多样，从棕褐色到黑色不等。

先天性色素痣恶变为黑素瘤的可能性极小，并且痣的体积越小，恶变的风险就越小。

当痣的体积迅速增大，颜色突然加深或不均匀，痣的周围出现很多小痣，或有出血、破溃、疼痛等症状时，家长们就有必要提高警惕了。

2、蒙古斑，只有蒙古族才有吗？

蒙古斑(mongolianspot)为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病(dermalmelanosis)。可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。

蒙古斑属于“真皮黑素细胞增多症”当中的一种，其本质原因是真皮中的黑素细胞会活跃地合成黑色素。其他的真皮黑素细胞增多症还有太田痣和伊藤痣等。

实际上，蒙古斑是新生儿最常见的色素性病变。患病率有很明显的种族差异，蒙古斑的黑色素位置比较深，会由于丁达尔效应（真皮中的黑色素优先散射较短波长的光）导致皮肤呈蓝灰色斑片。

不需要担心蒙古斑会恶变或者持续终生，它通常在1、2岁以内慢慢消退，到6-10岁时，绝大多数孩子的蒙古斑都已经完全消失，只有大约3%的病变会持续至成年。

3、太田痣真的只是一颗痣吗？

太田痣是发生在眼睛和周围皮肤的真皮黑素细胞增多症。太田痣与蒙古斑是同类皮肤问题，前者更少见，超过半数的太田痣发生在出生时或1岁以内，其他的则在青春期前后出现明显的色素沉着。

太田痣表现为斑点状或斑驳的灰棕色至蓝黑色斑片，颜色驳杂不均匀，它不像蒙古斑一样可以自己消退，而是会持续存在。

太田痣一般不会恶变，只是影响美观，可以通过多种激光治疗改善肤色，一般效果都还比较好，有效率在80%以上。

需要注意的是，太田痣发生青光眼的风险会增加，因此建议家长们每年给孩子进行1次眼科检查，评估有没有眼部疼痛或视力改变。

4、咖啡斑-可能是“记”也可能是“疾”

咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。多见于躯干部，可单发或多发，不会自行消退。

这类咖啡斑可以算作生理性咖啡斑，也就是普通的皮肤印记，对健康没有影响，通常不需要过分担心。

特殊表现的咖啡斑可能提示有其他疾病，尤其需要重视的是这样几个：数目较多（超过6个）、面积较大、边缘高度不规则或以中线为界、合并多发雀斑样小点。

Q&A：胎记的最佳治疗时间是何时？

一旦发现宝宝身体上有胎记，一定是越早治疗越好，胎记面积随人体生长变大，或者出现病理上的改变，加大治疗难度，误了终生。胎记色素可能会存在皮肤表层、真皮层，甚至有些存在皮下组织。

所以胎记的治疗对于医生的临床经验、对仪器能量设定要求极高，若不清除皮下组织色素，胎记治疗就是治标不治本。

（赵小忠院长在为宝宝进行胎记治疗）

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