黄叶片片秋意凉

腹泻小儿排成行

拉肚不止新慌张

父母揪心愁断肠

借问名医何处有

复旦儿科有秘方

黄医生今天再科普下小儿腹泻知识，欢迎大家

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小儿腹泻什么症状

小儿腹泻是儿童常见的急性胃肠道疾病，以腹泻、呕吐为主要表现，严重时出现脱水、酸中毒，电解质紊乱，低血糖，甚至脑炎、心肌炎等全身症状。

目前在发展中国家，

腹泻仍然是仅次于肺炎引起小儿死亡的第二大疾病，防治小儿腹泻仍然任重而道远。

小儿腹泻分几类

小儿腹泻可分为细菌性腹泻、病毒性腹泻等类型。

夏天由于天气炎热，食物易变质，孩子胃酸酸度较低，比较容易出现细菌性感染，比如大肠杆菌和痢疾杆菌感染，从而引发腹泻。

秋冬季节气温较低时，儿童腹泻多为病毒入侵所致，比如轮状病毒、腺病毒诺如病毒感染。

3.小儿腹泻如何治疗

目前腹泻治疗中存在一些问题，如较长时间禁食、过多依赖“止泻”药、过度使用静脉补液以及抗生素的不合理使用等。

如果是由病毒引发的腹泻，一般过了

7-10

天会自行恢复，不需要抗病毒药物治疗。

某些细菌性腹泻，需要针对性的使用抗生素，并用足疗程。

腹泻急性期容易出现不同程度的脱水，需要给予补液治疗。轻中度脱水推荐渗透压比较低的第三代口服补液盐，有口服液和泡腾片等形式，按需补量。口服补液盐也可预防腹泻脱水的发生。

严重脱水时，需要到医院静脉补液

除了补液盐，常用的对症治疗药物还有锌制剂、肠道黏膜保护剂、抗分泌剂以及帮助肠道微生态恢复的益生菌等。

4.腹泻需要停母乳吗

母乳是宝宝最好的饮食，母乳中有保护肠道感染的有益物质，所以腹泻期间不建议轻易停母乳。

宝宝腹泻期间，母乳喂养的妈妈饮食稍微清淡点，适当忌口。

如果母乳喂养期间，腹泻仍没有好转，宝宝大便闻起来有酸味，去医院检查提示乳糖不耐受时，需要给予一定的干预。继续母乳喂养者可以给宝宝服用乳糖酶，帮助母乳的消化吸收。若宝宝是配方奶粉喂养，可以给予无或低乳糖含量的配方奶，帮助宝宝度过急性腹泻期。

5.腹泻宝宝如何护理

宝宝在腹泻发病期间应注意饮食，避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物。

腹泻大部分是病从口入，宝宝的手部卫生很重要，饭前便后，外出回来要洗手。

另外，要防止小孩之间、家长与小孩之间的交叉感染。

家里可备一些口服补液盐、粘膜保护剂和益生菌等常用药。

如果宝宝腹泻严重，出现少尿、哭时无泪、皮肤干燥弹性差、面色苍灰等脱水表现，需要及时到医院就诊。

6.治疗腹泻的9字秘诀

小儿腹泻治疗的九字秘诀是“

水为先，养充足，药合理

一定要补水，千万不能脱水，尽量口服，其次是静脉输液。

腹泻期间营养要充足，不能刻意禁食，光喝白粥是不行的。

药物需要综合应用，肠粘膜保护剂、益生菌、锌剂、乳糖酶等需要结合症状合理使用。

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一切为了孩子

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黄志恒，复旦大学附属儿科医院(

国家儿童医学中心）

儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。

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