小儿泄泻中医治疗有妙招

——襄阳市中医医院优势技术系列报道之十四

小儿泄泻病是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以

岁以下的小儿最为多见。小儿脾常不足，感受外邪，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者如治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。久泻迁延不愈者，则易转为疳证或出现慢惊风。

襄阳市中医医院儿科采用小儿止泻膏穴位贴敷、中药直肠滴入疗法、推拿疗法等中医手段综合治疗，颇受患儿家长好评，使得小儿泄泻病成为该科的优势技术之一。

典型案例

岁的毛毛，因腹泻

月余到市中医医院儿科就诊，

月前因乳食不当出现腹泻，呈黄稀水样便，夹带不消化食物，无粘液及脓血，每日

5-6

次，每次量中等，先后在诊所及多家医院就诊，分别给予益生菌、思密达及输液等治疗，疗效不佳，反复腹泻，且近

月体重下降明显，家长万分焦急时来到市中医医院儿科住院治疗。

儿科主任刘素文对该患儿高度重视，亲自会诊后诊断为婴幼儿慢性腹泻病，认为该患儿属“本虚标实”，即脾胃虚弱为本，饮食积滞为实，加之反复滥用抗生素导致腹泻迁延难愈。根据辨证分型给予健脾和胃中药直肠滴入，温中止泻的

“小儿止泻膏”穴位敷贴、配合刺四缝、按摩推拿消食导滞等综合治疗，

天后，患儿腹泻明显好转，食欲逐渐增加，经

天治疗病愈出院。后经

周中药调理患儿体重恢复至正常。

治疗优势

襄阳市中医医院儿科是国家重点学科建设单位，“儿童咳喘”“小儿脑瘫”“小儿泄泻”是儿科优势病种，多年来，该科坚持对小儿泄泻病的病因病机不断进行总结、归纳，收集国内外先进的治疗方法，对小儿泄泻病诊疗方案不断优化，从而达到提高临床疗效。

“小儿止泻膏”穴位敷贴：

小儿泄泻病主要病变在脾胃，小儿脾常不足，泄泻后易致脾虚耗伤脾气，继伤脾阳，日久则脾损及肾，造成脾肾阳虚。在治疗中予药饼贴敷于脐部，脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，和全身皮肤结构比较，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于穿透、弥散而被吸收。祖国医学认为，脐名神阙穴，属任脉，又为冲脉循行之地。冲乃经脉之海。又任、督相表里，故任、督、冲“三源而三歧”，三脉经气相通，内联十二经脉，五脏六腑，四肢百骸。药物敷脐后即通过经脉之循行，输布于全身，发挥治疗作用。天枢穴为足阳明胃经穴，是大肠募穴，能调理肠胃气机。该科应用此法治疗小儿泄泻、效果显著，临床应用简便，安全。

中药直肠滴入疗法：

中药直肠滴入是中医内病外治法之一，根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射给药之外的第三种给药途径。祖国医学认为：肺于大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。此方法可解决小儿服药困难，使其易于接受，减少消化道刺激，临床中得到患儿及家长的认可。

推拿疗法：

推拿疗法治疗小儿泄泻病，是在中医“整体疗法”和“辨证论治”的思想指导下，运用了中医的“内病外治”理论，根据辨证分型施以相应的手法治疗。小儿肌肤娇嫩，经络敏感，反应强烈，通过穴位加之补泄手法作用于体表某些部位，由经络传到脏腑，调节其功能，调和气血，从而达到防治泄泻的目的。小儿泄泻系脾常不足，感受外邪，内伤饮食或脾肾阳虚，导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。其主要病变部位在脾胃，治疗以运脾化湿为基本法则，实证以驱邪为主，虚证以扶正为主。而推拿治疗泄泻正是遵循此法则，其中补脾经有健脾胃补气血之功效，泻法能清热利湿导积滞；补大肠有调理肠道止泻的作用，泻法能清利肠道，除湿热，导积滞之功；通过对患儿辩证取穴，临证加减以及合理应用补泻手法，综合应用从而达到扶正驱邪，健脾和胃的目的。

专家提醒

刘素文主任介绍：小儿泄泻病是一组多病原、多因素引起的病证．是儿科常见病多发病之一。一年四季均可发病，以夏秋两季为多。发病年龄一般在

岁以下，

岁以内发病者约占一半左右。泄泻是排便次数增多，大便性状改变，临床上伴有其他症状的综合征，由于不同病因其临床表现不尽相同。小儿患病若失治、误治可致其他变证，而出现阴伤、阳伤或阴阳俱伤等证，甚或久泻不愈，逐渐发展成为慢惊风、疳积等证。中医学认为，泄泻的病机为脾胃虚弱为本，外邪、饮食、药物、情致等诱发因素为标，病位在脾胃及大肠，治疗的总体法则为扶正祛邪、健脾利湿。小儿泄泻病以后该怎么办？首先家长应注意两点：一是应及时到正规医院就诊

查明病因后对因治疗，二是不要滥用抗生素导致菌群失调而加重腹泻。

刘正茂)

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