宝宝怎样是缺钙了?缺钙了要怎么办……其实母乳和奶粉中的钙足够了,宝宝缺钙大部分原因是缺了维生素D,那么面对宝宝的这些缺钙的症状,到底怎么做呢?↓↓↓
一、维生素A、维生素D、鱼肝油、鱼油和钙的区别
维生素A
:在发达国家,母乳中的维生素A含量足以满足6个月以内婴儿的需求,除非是有维生素A缺乏症的母亲,其母乳量和维生素A含量不能满足纯母乳婴儿的需求。另外,早产儿在出生时的维生素A储备不充足,并且在生命的第一年视黄醇血浆浓度通常在比较低的水平,所以早产儿可能会有维生素A不足的风险,婴儿和儿童维生素A缺乏症最常见和最容易识别的症状是干眼症。
所以,
如果母亲的营养良好,正常足月出生的健康婴儿在纯母乳喂养的前6个月无需额外补充维生素A。
如果是早产儿或有吸收不良症的婴儿,则要咨询医生再补充。
红薯、菠菜、胡萝卜、南瓜、哈密瓜、芒果、西兰花、酸奶、肝脏等含有丰富的维生素A。所以6个月以后,补充维生素A最好方式是通过摄入健康的平衡膳食来获取。
维生素D
:当宝宝出生后,宝宝的身体特别需要一种物质叫“维生素D”,维生素D的主要作用是促进宝宝吸收钙。宝宝吸收了钙才能长大,长高。打个比喻,
钙好比面粉,人是没法直接吃面粉的;而维生素D是把面粉变成面条的东西,只有维生素D加入进来,人体才能吸收钙。
而维生素D呢,母乳中有一些,此外带宝宝晒太阳也能获得一些。
维生素D补充剂的成分就是维生素D,但是它的制造工艺,总的来说有两种:一种是天然提取,主要从富含维生素D的深海鱼中提取,这类工艺制造的维生素D补充剂比较贵;一种是人工合成,就是通过酵母发酵制造,这种维生素D补充剂相对比较便宜。
鱼肝油(“维生素AD合剂”)
:这里需要说明的是,因为第一种方式天然提取是从深海鱼中提取,很多时候大家就把维生素D的补充剂,用俗称“鱼肝油”来代替了,久而久之,“鱼肝油”这个词更流行,这个词的意思也就包括了上面的第二类。因为维生素A和维生素D对于中国宝宝都是需要的,所以很多鱼肝油就干脆把维生素A和维生素D一起生产了,这就是维生素AD合剂。
鱼油(DHA)
:最后介绍“鱼油”。其实“鱼油”不是维生素A,也不是维生素D,它是“DHA”,也就是俗称的“脑黄金”。他和“鱼肝油”唯一的联系,就是两个名字有点像,经常有宝妈搞糊涂了,但两个完全是不同的东西。
“鱼油”是否需要吃呢?这个没要求的。因为一般来说母乳或配方奶中的DHA是足够了。你要给宝宝多补点,吃吃“鱼油”,也可以;不补也没问题。
:Ca,金属类,人体中的微量元素或常量元素,非维生素类。钙是生物必需的元素。钙是人类骨、齿的主要无机成分,也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。钙约占人体质量的1.4%,参与新陈代谢,每天必须补充钙;人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康。
由于生长发育的水平,婴幼儿在6个月内对钙剂的吸收能力极弱,对6个月内宝宝盲目补充钙剂,可能会导致结石风险。
以上所说的前5种物质,妈妈们很容易混淆,医生们也往往只是笼统地说要吃鱼肝油。其实
这四种物质只有一种是必须补充的,就是Vd,其余的都不是必须要补
二、维生素D究竟应该怎么补?
母乳中的维生素D含量为25IU/升到7825IU/升,而0-12月龄婴儿的维生素D推荐每天摄入量为400IU(10微克),1-70岁则为600IU(15微克)。0-12月龄的婴儿要吃5-16升母乳才能满足需要,显然这是不可能的,
所以说母乳喂养的宝宝需要补充维生素D
另外,含有维生素D的天然食物非常少,只有鲑鱼、金枪鱼、和鲭鱼等深海鱼含维生素D才比较多。所以美国儿科学会(AAP)建议,
所有婴儿和儿童应该每天补充维生素D至少400IU
,从出生后不久就开始补,直到他们每天摄入1000毫升强化了维生素D的配方奶或全脂奶为止。
小邦查了某销量很好的一款1段配方奶粉(0-6个月适用),其维生素D含量为9.3微克/100克奶粉。3平匙(12.9克)兑90毫升水可以冲调出100毫升奶液。要108克奶粉才包含10微克维生素D(400IU),所以计算可知,每天要喝837毫升这款配方奶才能得到400IU维生素D。
三、补钙OR补维生素D
如上述对维生素D的讲解可知,如果宝宝缺乏维生素D,宝宝吸收的钙就不够,那么轻微的情况是影响宝宝发育,也就是长得不结实、不高;严重的情况会让宝宝患上一种叫
“维生素D缺乏症”的疾病,这种病的一些表现是宝宝多汗、肋骨外翻(俗称“鸡胸”)等等
。特别是宝宝经常躺着的,“多汗”主要是头部出汗,宝宝就觉得头痒痒,就会不断摇头摩擦床垫,最后造成宝宝后脑勺往往没有头发,这就是“枕秃”。
中国的育儿科学非常不发达,大家都不懂,包括很多社区医生都不懂,他们看到宝宝“枕秃”或者“肋骨外翻”(鸡胸),就会以为宝宝缺钙,让家长给宝宝补钙。但我们上面说了“钙”和“维生素D”是两回事,
宝宝枕秃,肋骨外翻如果是病理性的,那么也不是“缺钙”,而是宝宝患上了“维生素D缺乏症”。缺的是维生素D
(而实际上更多情况,枕秃和肋骨外翻既不缺钙,也不缺维生素D,只是正常发育过程中的现象。)
但如果你宝宝缺维生素D,你却给宝宝补钙,这不是南辕北辙头痛医脚吗?这是多么愚昧的行为啊,但是大家或许不相信,这种愚昧的行为不仅很多家长如此,很多中国医生都如此。
0~6月龄需要钙的量
对于6个月以内的宝宝,每天要摄入200mg左右的钙,相当于母乳600ml、配方奶400毫升,即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了,6个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的,只要母乳摄入充足,孩子就不会缺钙。
7~12月龄需要钙的量
7~12月龄的宝宝,每天需要钙250mg左右,就更容易达到了,
只需要母乳700毫升左右的母乳,配方奶500ml。
随着辅食的引入,辅食中也会获取部分钙。因此,建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入母乳平均不能低于600ml,最好达到800-1000ml。这不仅是摄入足够的钙,同时还要摄入足够的其他营养素。同样,7~12月龄人工喂养或混合喂养的宝宝,奶量也要达到600ml以上。
1~3岁需要钙的量
1岁以后幼儿的饮食开始向成人过度。但仍需要摄入足够的钙,这个时候钙的适宜摄入量每天为600mg。要想接近或达到这么多的钙,则需要合理安排饮食。
能母乳的孩子,继续母乳,母乳量最好能在800ml以上。配方奶则需600ml以上。
这样就可以摄入接近300mg钙,也就是说通过母乳已经获取50%以上的钙了。另外一半的钙,可以从其他食物中来,其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、老豆腐(石膏点的豆腐)、绿叶蔬菜等。
4岁以后需要钙的量
4~6岁3岁以后每天钙的适宜摄入量为800mg。因此,每天摄入奶类最好在300-400毫升以上,以保证钙的充足来源。
通过分析,不难看出,婴儿没有那么容易缺钙,幼儿的饮食安排合理也不会那么容易缺钙。但幼儿时期也要重视含钙丰富的奶类的摄入。因此,请妈妈们不要给婴幼儿随便扣上“缺钙”的帽子。
钙会不会摄入过量?
根据最新的中国居民膳食营养素推荐摄入量,对于6月龄以内的健康宝宝,可耐受的钙的最高摄入量最好不超过1000mg,7~12月龄则为1500mg,1~3岁也为1500mg,就算超过了,只要不是很大剂量,也不一定就会危害到健康。也就是说,从饮食中获取的钙,一般不会过量,但如果不缺钙又去补充钙剂则可能会导致钙过量,轻则加重肾脏的排泄负担,重则对健康造成危害,同时也会影响其他矿物质的吸收。
四、看德国医生对中国妈妈的建议
起先是国内姐妹们问德国补钙哪个品牌好,然后爆出到底要不要补钙的问题,德国妈妈人超好,她说下次给BB体检的时候问问德国医生,以下是她问到的情况:
补钙这个问题每周都有帖子讨论,上次答应今天做u6(宝宝的例行身体检查)顺便问ka(儿医),这里写出来,请转告国内朋友们。
1、这边补钙非常谨慎
,钙吸收过多1岁前会引起头骨闭合过早,严重情况下影响大脑发育。1岁后过量吸收钙会加强肾的负担,严重情况下伤害到肾
2、医生多次强调说在没有化血的情况下她绝对不会开任何补钙的药品
3、1岁以上保证每天吃奶制品
,牛奶或者酸奶,注意酸奶是纯的Naturjoghurt,或者吃Quark;1岁下每天吃维生素d改善身体对钙的吸收就足够足够了。
我专门反映了一下国内奶制品质量不过关的问题,医生建议两种方法食补:
A、吃杏子干GetrockneteAprikosen,德国大超市就有卖的
B、药房买顺势疗法的钙小球球KalziumundPhospatGlobuli
4、补充一下另外一个ka(儿医)说的
真正缺钙的话,小孩的指甲是没有正常弹性,很软,指甲没有边缘。另外,补钙的话,饮食上应该是小鱼干和黑芝麻。与其吃钙粉,不如吃把黑芝麻。同重量的黑芝麻,含钙量是牛奶的十八倍。
杏子干的话要注意看小孩肠胃能否接受。
最后医生说,如果5岁的孩子缺钙已经到了要吃药的地步,德国一定是要住院了,这个情况她当了几十年的ka一次都没遇到过
希望大家和国内朋友家人反映一下,不要乱补瞎补反而把孩子害了。
五、法国医生的建议
贝贝妈:
我在卫生领域工作,经常与卫生医疗领域的中国和法国专家打交道。所以,面对一些医疗误区,由于医生的无知或者有意误导,让妈妈们对一些错误的做法却深信不疑,有时候真的感到无能为力。我还是希望能引起妈妈们的重视,在这个金钱高于医德的社会里,我们要依靠自己掌握的科学医学知识。请大家耐心看完。
上个月接待了几个法国健康教育专家,偶尔谈到了中国全民补钙,甚至连宝宝都补钙的事情。
我说在中国,儿科医生会给宝宝开补钙药品,不出意料的几个健康专家全都震惊了。一个营养专家说,老年人和特殊人群(孕妇,哺乳期妇女)补钙是可以的,但是儿童补钙有可能会造成健康问题,包括影响自身吸收食品中天然钙的能力,最关键的是,儿童补钙会影响生长发育。
我想和妈妈们说说为什么不用、甚至不应该补钙
1.一个宝宝的食品中,含有绝对足够的钙。还有什么比奶产品含钙量更多的呢?而小宝宝的食品就是奶,富含钙的奶。所以,宝宝有充足的钙来源,是不需要额外补钙源的。
2.为什么宝宝会缺钙?这是妈妈们最关心的问题。
原因很简单,不是宝宝吃得钙不够,而且宝宝吃了钙,吸收的不够。
请大家一定弄清:缺钙的原因,不是钙吃得少,而是吸收能力差!
所以,一旦发现宝宝缺钙,需要治疗的是宝宝吸收钙的能力,而不是给他更多的钙,给多少,他也吸收不了。
3.缺钙怎么办?
简单,治本!就是提高吸收钙的能力。
如何简单:补充维生素D!!!
缺钙是表现、病症,真正的病源是缺乏维生素D。
以法国为例,儿科医生会建议宝宝每天补充维生素D,直到2岁。
5.很多中国的儿医,在治疗缺钙的时候,会同时开维生素D和钙,原因很简单:开维生素D是为了治疗,开钙是为了赚钱。而一些庸医,干脆就只给钙!!
6.很多家长以为,反正钙是补品,吃了也没坏处,错了!儿童补钙,不只是没用,还有坏处!会影响自身吸收食品中天然钙的能力,会影响生长发育。更不要相信广告宣传的,吃的钙片比食物钙更好吸收,胡说八道呢,还有什么比食补更容易让人体接受的呢?!!
7.很多情况,都被“专家”们简单的被“缺钙”这两个字打发了:枕秃?缺钙!睡觉不踏实?缺钙!摇头?缺钙!出汗?缺钙!恨不得吃个手指头、放个屁都用缺钙解释了。
其实,这些都是很多宝宝都是的情况,根本就不是问题,更不是个病。宝宝缺不缺钙,都有可能有这些情况的出现,贝贝这些情况都有,可他就身体健康,微量元素检测全部很好。
所以,真心的劝各位妈妈,不要补钙了!!
关于维生素的剂量:400单位/天。
一岁以内超过1000单位/天,一岁以上超过2000单位/天,就过量了。
关于中国人和外国人饮食结构不同的问题——妈妈们可能说,中国人乳制品吃得没有外国人多,奶里的钙含量没有外国人多……
我想说,一方水土养一方人,我们的饮食结构不同,吃奶制品吃得没外国人多,可我们的体质也不同啊。
外国人人高马大,浑身蛋白质,需要的钙本身就比咱们多!
当然,我们都想养出结实的孩子,那么妈妈们和宝宝们就开始多吃奶制品,多吃酸奶和奶酪吧!外国人体质好是因为他们吃奶制品和高蛋白食品多,而不是吃钙片多!
想要增强体质没有捷径可走,每天吃钙铁锌绝对没有每天健康饮食来得有效果。
关于孕妇补钙,可以的,但没必要过多,尤其是要在孕中期后开始补。
综上所述,所谓“补钙”的首要任务是补充维生素D,已促进钙吸收,而非单纯补充钙剂!
下面美希给大家推荐一下必备的补钙产品:
六、推荐6个月龄以上和6个月龄以上适合的补充剂
6个月以下可以选用的Vd补充剂(海淘的,国产没吃过)
首先是6个月以下可以选用的:
加拿大生产(美国销售)DdropsBabyVitaminD3
纯维生素D滴剂,一天一滴的量,一滴里含400IUVd。是加拿大的品牌,但一般大家都是美国海淘回来,盒子上有明确标明用于美国境内销售。
挪威nordicnatural的小鱼油
NORDICNATURALS是挪威专业鱼油生产商,它出品的鱼油是世界上最好的鱼油。
具体用量根据宝宝体重,请见下表:
婴儿体重每天用量
5-10lb(约4.5-9斤)1mL
11-20lb(约10-18斤)2mL
21-25lb(约19-22.7斤)3mL
26-35lb(约23.6-32.8斤)4mL
那么9斤内的宝宝,按照剂量,如果仅仅服用小鱼油作为Vd补充剂,不计算奶粉等其他食物的Vd,那么一天的Vd摄入量仅为250/4=62.5IU,离APP建议的不低于400IU一天,差得实在是太远了
但是这款产品的亮点在于:含有Vd的同时,还有足量的DHA,属于搭配内容比较丰富的产品。
德国D500纯Vd丸
在德国有多个品牌的纯Vd丸补充剂,据说德国人因为严谨,担心Va摄入量超量中毒,故德国政府建议只补充纯Vd丸,而无需补充维生素A。据说
D500为德国政府指定所有德国宝宝必须服用品,由于没吃而得佝偻病或龋齿的宝宝,医疗保险是不予赔付的。
2种D500:一种是ZYMAFLUOR公司的含氟D500,一种是默克Vigantoletten的无氟D500,区别就是是否含氟,氟的作用是预防龋齿,妈妈们可以根据自己宝宝的情况进行选择。
对于6个月内的宝宝,选择建议:
1、只想补充Vd的,其他的DHA等等都不想要的,那么选择ddrops,D500,childlife的Vd补充液就好了;
2、想保证Vd的摄入量,同时又想补充DHA、其他有益维生素的
选择之一
:nordic小鱼油+ddrops(或twinlab多维,或D500,或childlifeVD液)隔天一种交叉服用;
选择之二
:ddrops(或twinlab多维,或D500,或childlifeVD液)+马泰克的纯DHA胶囊(marteklife'sDHA,也是个热门产品,稍后会提到的),每天同时服用。
6个月上可选用Vd补充剂(以及一些微量元素补充剂)
认真看了前面描述的好妈妈们,应该知道,6个月以上的宝宝,仍然需要持续补充Vd,而随着宝宝肠胃的不断发育完善,这个时候,相对于6个月内的宝宝无法有效吸收,钙剂、铁剂、锌的补充液,宝宝也能良好地吸收了。
以上的6个月内可服用的Vd产品,6个月以上仍然可以继续服用!
Childlife是ChildLifeEssentials.Co公司旗下婴幼儿、儿童营养品品牌,由克拉克博士于2000年创立于美国。是美国的高端婴幼儿保健品品牌,美国的小超市确实没有卖的,曾经有人争议过这点,但是沃尔玛这样的大超市是有的,大药店是有的,问问住在美国的朋友,也都是知道的。
childlife的钙镁锌补充液
从上面的成分表来看,以6-12个月宝宝为例,每天一茶匙含钙252mg,Vd110IU,那么光是补充钙镁锌,Vd的摄入量还是不够,吃这个的妈妈注意,还得补充Vd。
补充钙镁锌不是必须的
,可以结合宝宝具体的情况来选择。血钙的结果往往不准确,骨密度检查更准确一些,另外百度找了下儿童缺钙的早期症状有:盗汗、夜惊、囟门晚闭、出牙和换牙延迟、牙质发育不良、抗龋齿能力下降。如果体内的钙得不到及时的补充,则会进一步发展为厌食、便秘、烦躁不安、肌肉抽搐等症状。
childlife的多种维生素补充液(23维)
用法:6个月到1岁,5ml/天,1~4岁,5~10ml/天,5~12岁,10-15ml/天
从成分表和用法来看,6-12个月的Vd摄入量为137.5IU,1-4岁为275IU,还是不够,得配合其他的吃。
6个月以上宝宝的使用建议:
一、不缺钙的宝宝,食量大/膳食丰富的宝宝(即食物中有较为充足钙摄取),则不用添加其他钙剂,继续补好Vd就好了。
二、有缺钙风险的宝宝,食量不大/膳食较单一的宝宝,则可以在补充Vd的同时,添加钙镁锌类钙剂补充。
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