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小编导读：

小儿咳嗽是临床上常见的疾病之一，主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种，病位在肺，常涉及脾。在临床中，如若遇到小儿咳嗽时有没有什么行之有效的方子呢？今天小编就和大家一起看看云南中医药大学校长、中华中医药学会儿科分会主任熊磊教授在治疗小儿咳嗽的经验用方。

小儿咳嗽主要分为外感和内伤两种：

外感咳嗽：

为外邪侵袭肺卫，肺失宣降，清肃之令失常，气道不利，肺气上逆而咳嗽。临床上风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之气皆可致咳，以风邪为主。

内伤咳嗽：

多由脾失健运，或肺之气阴不足，致痰湿内生，壅塞气道，使肺宣降失常而为咳。《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

在临床中，治疗小儿咳嗽的基本原则是“宣肃肺气”，治疗可参考下面这8种方法。

治咳8法

1、宣散肺寒

症见：

咳嗽频作，干咳或咳痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，或喷嚏，舌淡苔白，脉浮紧，咽不红。

方药：

麻杏二陈汤、伤风咳嗽汤加减。常用药：麻绒、杏仁、半夏、陈皮、茯苓、桔梗、苏叶、紫菀、百部、前胡、荆芥、蝉蜕、苍耳子、刺蒺藜等。

2、疏风清热

症见：

咳嗽不爽，痰粘稠色黄，不易咯出，咽痛，鼻塞流浊涕，目赤，舌红苔薄黄或黄腻，咽红，脉浮数。

方药：

轻者常用桑菊饮加味，药用：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、黄芩、白前、前胡、射干、蝉蜕、厚朴等。重者以麻杏蒌贝汤加味，药用：麻绒、杏仁、瓜蒌壳、生石膏、桔梗、竹茹、黄芩、枳壳、前胡、芦根、蝉蜕、牛蒡子、浙贝母等。

3、涤痰清肺

症见：

咳嗽声重，痰多色黄，粘稠难咯，喉中痰鸣，甚则气息喘粗，大便干结，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。

方药：

多用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。常用药：麻绒、杏仁、石膏、京半夏、化红、黄芩、枳实、厚朴、茯苓、薏苡仁、冬瓜仁、芦根、桔梗、紫菀、百部等。

4、涤痰通腑

症见：

咳嗽气逆，烦躁不安，大便秘结，腹部胀满，舌质红苔腻或黄腻，脉滑数。

方药：

小承气汤加味。常用药：法半夏、陈皮、茯苓、枳实、厚朴、郁李仁、全瓜蒌、杏仁、薏苡仁、莱菔子、黄芩、紫菀、百部、前胡、桔梗等。

5、清燥利咽

症见：

干咳无痰或痰少而粘，身热不甚，口渴，鼻燥咽干，咽红，舌红苔薄而干，脉浮数。

方药：

常用桑杏汤化裁。常用药：桑叶、杏仁、陈皮、茯苓、芦根、天花粉、黄芩、沙参、蝉蜕、浙贝母、紫菀、百部、前胡、桔梗等。

6、清热泻肺

症见：

咳嗽日晡尤甚，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。

方用：

泻白散、泻白二陈加味。常用药：桑白皮、地骨皮、杏仁、桔梗、法半夏、陈皮、茯苓、黄芩、紫菀、百部、前胡、芦根、浙贝母等。

7、养阴清燥

症见：

干咳无痰，或痰少而粘，不易咯，咽干喉痒，声音嘶哑，午后潮热，舌红苔少而干。

方药：

沙参麦冬汤、沙麦二陈汤加减。常用药：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆、芦根、蝉蜕、法半夏、陈皮、茯苓、黄芩、紫菀、百部、前胡、知母等。

8、益气健脾

症见：

咳嗽反复不已，痰白清稀，自汗畏寒，气短懒言，纳谷不香，舌淡嫩，边有齿痕，脉微细。

方药：

方用玉屏生脉二陈汤加味。常用药：黄芪、白术、防风、太子参、麦冬、五味子、法半夏、陈皮、茯苓、紫菀、百部、前胡、枇杷叶、诃子等。

以上8种方法辨证论治，可在治疗过程中作为参考。

小提示：接下来小编还会分享一篇熊磊教授治疗宝宝咳嗽的小妙招，想了解更多知识的小伙伴可以继续关注喔！

本期专家：熊磊

医学硕士，二级教授，博士研究生导师。云南中医药大学党委副书记、校长，享受国务院政府特殊津贴专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家、岐黄中医传承人、全国第六批名老中医学术经验继承指导老师、国家中医药管理局“中医儿科学”重点学科学术和学科带头人、云南省中医药领军人才、云南省名中医。

：丘疹性荨麻疹、小儿湿疹、抽动症、紫癜、性早熟、发热、咳喘、腹泻、厌食、遗尿等儿科常见疾病。

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责任编辑

丨马春丽

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