小儿哮喘是儿童非常常见的慢性呼吸道疾病,是由多种炎症因子引起的气道慢性炎症反应。
前期的文章中,我们给打大家介绍了治疗小儿哮喘的4类药物,也是主要的药物,今天我们一起了解下还有哪些其他药物及治疗方式。
白三烯拮抗剂
白三烯受体拮抗剂属于新一代非皮质激素类抗炎药物,具有支气管舒张作用,能减轻患儿的哮喘症状、减少急性发作次数,改善患儿的肺功能。对于冷空气、变应原、运动及阿司匹林所引起的儿童哮喘,治疗效果优于其他药物。
此类药品应用越来越广泛,目前儿童常用孟鲁斯特和扎鲁斯特。口服后2小时,可以使肺功能得到改善,临床上主要用于轻、中度哮喘疾病患儿,联合吸入激素类药物可以产生积极的叠加作用。
色苷酸类
即色碳酸钠和奈多罗米钠,是吸入型糖皮质激素的替代品,可用于轻度持续性哮喘的维持治疗。可抑制肥大细胞脱颗粒而降低气道高反应性,但无支气管扩张作用。适用范围为轻度哮喘的长期预防及运动性、季节性哮喘的预防。
免疫治疗
静脉滴注给予免疫球蛋白,通过特异性抗病毒抗体对诱发哮喘发生的一些呼吸道病原体产生中和作用,对炎症细胞的趋化过程进行抑制,使炎症细胞的激活速度明显减慢,使气道炎症反应程度减轻。临床上常将该类药物与β2-受体兴奋剂类药物联合应用,可以对哮喘急性发作进行控制,防止并发症。
除了药物治疗,小儿哮喘还应当注重非药物治疗。
主要有以下几点:
要让患者在生活中注意变应过敏原隔离,比如有些患者测出的高度可疑过敏原尘螨、鸡蛋、虾、牛奶等;
身心行为疗法:研究显示,情感因素可以通过影响患儿自主神经而触发炎性反应。包括心理疏导、放松疗法、呼吸机锻炼、适度规律运动等,既可以放松身心,又有利于儿童机体的免疫平衡。
均衡饮食:饮食中营养素又是体内抗氧化剂的主要来源,所以如果婴儿期饮食不均衡,则抗氧化物就会缺乏而导致喘息性疾病发生。所以在婴幼儿哮喘的治疗过程中强调平衡饮食是必要的。
儿童哮喘为非均质性疾病,每个患儿有着不同遗传因素、诱发因素及过敏等病史,而各种不同的平喘药物则作用于支气管哮喘发病的不同环节,目前还没有哪种单一药物能有效治疗儿童哮喘,所以应该根据不同个体选择性地合理联合用药及综合治疗。
同时,也应该对患儿及其家长进行指导和教育,让他们尽可能多地了解哮喘综合防治知识,让患儿更大地获益。
参考文献
1.魁艳凤.儿童哮喘的治疗进展[J].吉林医学,2012,33(8):1659-1661.
2.赵辉.小儿哮喘治疗临床研究综述[J].养生保健指南,2017(14).
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