今年2岁的小宝,是个可爱的小姑娘,据妈妈观察,最近她常在安静、独处或卧床入睡前,有双下肢夹紧或交叉,身体扭动,面色绯红,眼神儿凝视一方,全身大汗,持续1~5分钟不等。
妈妈察觉有异,赶紧小宝求医,但脑电图、头颅核磁共振(MRI)、心电图等各种检查均未发现任何异常,最终来到我这儿——其实小宝并没有患器质性疾病,这是一种行为异常,叫做“夹腿综合征”。
夹腿综合症是儿童的一种以夹腿为主要特征、并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作。一般几天发作一次,个别儿童可一天发作几次。
2-3岁时小孩出现这种夹腿习惯与儿童性欲的生理发展是相适应的,并不是一种严重的疾病。
从某种角度来说,儿童这种“夹腿”行为属于一种自淫行为,是对外生殖器的一种泛化的压迫,但与青春期、成年期发生的局限于外生殖器(如阴道、阴茎等)的手淫又有所不同。这是因为儿童可以接受来自外界的性信息或性刺激,但却不能在内心深处去意识和理解它。一般来说,小孩这种夹腿习惯到了一定年龄就会消失或者以手淫行为替代。
需要注意的是,小孩的这种自淫行为可以在几个月大的婴儿时就出现。表现包括阵发性身体扭转,面发红,出汗,呻吟。因此往往引起家长担忧,也会误诊为癫痫,或其它严重疾病。
发病原因主要表现以下几个方面:
1.局部刺激:
如蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展而成。
2.心理因素:
有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。
3.其他原因:
在大孩子中,黄色录像、黄色书刊的影响,也是导致“夹腿”不良行为的原因。
预防措施:
1.家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激。
睡前可进行适当的体育活动,使孩子疲倦后才上床睡觉,以便能很快入睡。睡时不要盖被子太多,醒后即起床。平时不要穿紧身衣裤,以消除导致此种习惯的条件。
2.家长还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境,给孩子充分的温暖和爱抚。
当孩子在夹腿时,父母可以“视而不见”,不要对孩子以任何强化的行为,比如笑他、强性将他的手拿开、吓唬他那样做会得病等等,如果父母有了这些强化的行为,儿童会反而加强他的这个行为。父母最不能够做的是训斥孩子,不能将下流、犯罪之类词语评价孩子的这个行为,这会给孩子带来巨大的心理伤害,难以修复,甚至影响孩子的一生。
3.对正在发作的小儿应设法转移其注意力,而不应责骂或惩罚。
对年龄较大的儿童应诱导并鼓励他们有信心克服不良行为。对发作频繁和顽固的小儿,在其发作时可给予恶性刺激或针刺等厌性行为疗法,可促进不良行为的消退。镇静药物安定或苯巴比妥等可件为辅助治疗。
4.如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。
5.可用中药调理,应用健脾除湿和补肾健脑的药物可收到一定疗效。
对于发作频繁或久治不愈的患者,可采取针灸治疗。
心理行为指导
首先家长应了解此症的性质,明白此动作并不影响孩子健康,与社会道德更是无关。因此,无需焦虑,更别责骂或惩罚孩子。
建议家长看到孩子有此行为时,可装作若无其事的样子将小儿抱起,或将其注意力转移到
其他事物上。
哪些因素可加强此症?
1、家长对孩子腿部、会阴区的刺激过多,包括清洁护理擦洗过频;
2、蛲虫病、外阴湿疹或裤子太紧等引起的局部瘙痒、摩擦;
3、缺钙导致的交感神经应激性增强;
4、个别儿童因缺乏母爱或遭受歧视,感情上得不到满足,通过自身刺激来发泄等。
家长如何正确对待?
发现孩子出现夹腿习惯后,父母不必过分紧张,因为这并不说明小儿心理或精神不健康,担心小儿以后就会变坏,更不必对小孩这种行为加以责骂和强行制止。家长的态度过分强硬,反而会增加小孩对这种行为的进一步强化。
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