养娃就是打怪升级，刚战胜了“黄疸”，还没缓过神，又来了“湿疹”，抓心挠肺的痒，后面还有夺命“肠绞痛”……

真心感觉养个娃太不容易了，自从当了妈，操不完的心，伤不完的神啊！

今天我们就一起来认识一下让妈妈们闻之色变的“湿疹”，希望能让妈妈们更理智的面对湿疹，不会病急乱投医。

湿疹——缘起于何？

婴儿湿疹

小儿湿疹、特应性皮炎，Atopicdermatitis，简称AD

，是婴儿期最常见的皮肤病之一，以面部、头皮、颈部和臀部最为经常出现。

湿疹发作时，宝宝瘙痒难耐，烦躁、哭闹、入睡困难且易醒，还很容易因为控制不住的抓挠导致皮肤破损，越发不易愈合。

爸爸妈妈看在眼里，急疼于心却又束手无策。

No.1

遗传因素

宝宝湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现。

特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这

与遗传过敏性体质有关

家庭成员中有花粉过敏、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的，孩子更容易患湿疹。

No.2

过敏反应

是身体的过度反应，它是由我们身体的免疫系统不成熟或失调而诱发的疾病。

当过敏人群接触到环境中的过敏原因子，就会引发的一系列超敏反应现象，比如过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹、异位性皮肤炎、哮喘与全身型过敏性反应等。

由此可见由过敏引发的湿疹是无法根治的，爸爸妈妈们能做的就是让宝宝尽量避免接触过敏原，加强日常护理，用药控制症状、预防复发。

值得庆幸的是，随着孩子越来越大，自身的免疫系统越来越成熟，有很多湿疹宝宝1岁以后症状会慢慢减轻，有的可以最终摆脱湿疹困扰，但也有一部分人会终身受困。

No.3

环境原因

家里的温度、湿度也会一定程度的影响宝宝湿疹，很多小宝宝家庭很少开窗通风，长时间不开窗，家里的空气混浊，容易湿闷，这些都会加重宝宝湿疹。

另外，宝宝的洗澡水温度偏高、衣服穿的过多、化纤的贴身衣物、冬季空调温度过高、家里不注重环境卫生、饲养宠物等等都会诱发或加重宝宝湿疹。

No.4

用药及护理不当

很多爸爸妈妈看到宝宝瘙痒难当，心急如焚，就病急乱投医......

张三说***药膏有用，立马买药擦药；

李四说擦母乳有用，就拿母乳给宝宝洗脸；

王五说用中药泡澡有效，又开始给宝宝一天泡3澡……

殊不知，宝宝皮肤薄嫩，经不住这般折腾，药膏擦久了产生了赖药性，中药擦浴加重宝宝症状。

还有的妈妈畏“激素”如畏虎，不顾宝宝具体病情，坚持不给宝宝用药，造成宝宝瘙痒剧烈、影响睡眠，有的继发感染，症状加重。

No.5

心理因素

很多爸爸妈妈因为害怕湿疹反复，担心宝宝对某种食物过敏，就会矫枉过正，最后造成宝宝饮食过分单一，家里过分清洁，严重的还会限制宝宝活动范围，这样更容易导致宝宝营养不良、免疫功能失调，对外界环境的适应能力差，温室里的花朵一旦进入大自然后就更容易受到伤害。

所以过犹不及，切莫矫枉过正！

湿疹的类型

引发湿疹的原因很多很复杂，孩子的年龄、病发部位、生活环境记忆等不同，每个宝宝表现出来的湿疹也不相同。

有的宝宝湿疹是有红斑，有的是丘疹，有的表现是干燥脱屑，有的会出现皮肤破损有渗液……

根据湿疹的不同表现，主要可以分三大类：

No.1

脂溢性

三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。

以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可能会有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。

患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

No.2

渗出性

多见于3-6个月肥胖的婴儿。

两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。

如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。

No.3

干燥性

多见于6个月-1岁的小宝宝。

表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，表皮或角质层都有细裂纹，无渗出，遇水会变红，我们又称为干性湿疹。

湿疹的分型并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在。

湿疹的严重程度区分

湿疹严重的程度不同，在治疗和护理上都有一定的区别，所以要想打好“湿疹”战，爸爸妈妈们首先要学会区分宝宝湿疹的程度。

湿疹根据程度不同分为轻度、中度和重度三个级别：

轻度湿疹：

一般只是局部皮肤干燥，或局部皮肤发红，宝宝也不会觉得瘙痒，这种一般不影响宝宝正常吃睡玩，爸爸妈妈们只要做好宝宝日常护理就可以了；

中度湿疹：

一般也是局部皮肤干燥、发红、渗液，可能有宝宝的抓痕，常伴瘙痒，患有中度湿疹的宝宝可能睡不好，经常挠，很容易烦躁。

重度湿疹：

分布的区域更广，可能会发展到全身，有湿疹的地方会出现严重的干燥、发红，并伴有皴裂、渗液、结痂等，宝宝出现持续瘙痒，甚至难以入睡，严重影响生活，如果治疗不及时，还会继发感染。

一张图看懂湿疹的三个程度：

湿疹VS痱子

湿疹与痱子的症状非常相似，很容易混淆，爸爸妈妈经常因为误把湿疹当痱子，贻误治疗时机，下面我们来看看具体看看湿疹与痱子的区别。

No.1

起因不同

前面我们说了，

的主要原因是遗传和过敏，也因为这两个原因导致湿疹无法根治，只能尽量缓解，避免复发；

俗称热疹，主要是由于气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，导致汗管阻塞，在皮肤表面出现丘疹、丘疱疹和小水泡。

No.2

症状不同

回忆一下，我们前面说的

病发症状：发红、干燥、皲裂，甚至起皮、起泡，瘙痒难耐，挠破后会伴有液体渗出，然后结痂，皮肤会变黑变厚，更加干燥，形成粗糙的痂皮。

湿疹多是先发生在面部，逐步发展至全身。湿疹发展至中度时就会伴有瘙痒感，宝宝一般会表现出烦躁不安，难以入睡。

一般都是一粒一粒的，常分为白痱、红痱、脓痱、深痱。

其中红痱最容易和湿疹混淆，看起来也是

成片的红斑，但仔细观察，会发现这些一粒粒2-4毫米大小的丘疹、丘疱疹密集分布，而且小疹子的顶部有白色脓样颗粒。

No.3

病发部位不同

湿疹与痱子的诱发原因不同，也就导致两种病发的部位有所区别：

好发于脸部、头皮、颈部、腕部内侧、膝盖后侧、和臀部，也就是容易受到外部刺激的部位。新生儿皮肤娇嫩，暴露于外部最多的就是脸部，所以很多小宝宝的湿疹都长脸上。大一点会爬会动了，就可能发生在膝盖、手肘等部位。

大多长脖子、腋下、屁股

（尿布包裹处）

、后背

（新生儿长时间躺着）

，也就是容易被汗腐蚀、且不透气的部位。

No.4

病发季节不同

湿疹一年四季都可发，以

干燥的秋冬季为主，

一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。

而痱子主要发生于炎热的夏季。

秋冬季节天气干燥，容易造成皮肤屏障受损，造成水份流失过多、细胞间隙变大，刺激物进入，干瘪的皮肤细胞也会释放有害物质，引发皮肤炎症。

基本都是热出来的，通常只出现在夏天。

当然，室内有暖气的北方，习惯用厚衣服把宝宝裹得严严实实的家庭，即使是冬天，孩子也有可能长痱子。

所以，预防痱子最好的方法就是通风、透气，给宝宝娇嫩的皮肤降温。无论什么季节都不能给宝宝捂太多，才是正确的预防和治疗痱子的方法。

湿疹宝宝要面对的三大争议问题

湿疹反复，最为恼人，家有湿疹宝宝的，最让爸爸妈妈头疼的就是激素药膏到底能不能用？

有没有必要查过敏原？

需不需要忌口？

No.1

激素药膏到底能不能用？

“激素”是一个充满争议的东西，很多爸爸妈妈谈“激素”色变，不敢给宝宝使用任何含激素产品，生怕会留下后遗症。但实际上，

对于中重度湿疹来说，遵医嘱合理的使用激素类药膏是最好的治疗办法。

这里我们也强调了，一定要遵医嘱，而不是自己在家自行使用，更不是道听途说的乱用！

对于轻度湿疹，爸爸妈妈们只要勤加保湿，通常就能缓解，可中度、重度湿疹，确实要用到糖皮质激素软膏。

只要遵医嘱，不滥用，不长期使用，妈妈们完全不必担心负作用。

另外有的爸爸妈妈用激素一段时间后感觉湿疹已经被控制住了，就立刻停药，这也是不可取的。我们说

湿疹使用激素类药膏一定要遵医嘱，包括用量、用法和用时等。

正确使用激素不仅能治疗中重度湿疹，还能减少皮肤瘙痒和感染，减轻宝宝的痛苦。

以下是美国发布的《常用外用糖皮质激素效能分级》：

总之，激素类药膏不是不能用，而是不能自行乱用、滥用，一定要严格遵医嘱咐，另外根据

宝宝的症状，医生会开相应强度的激素药膏，局部使用弱效或者中效激素软膏，这是安全的，但

婴幼儿是不建议使用强效激素药膏

，这一点爸爸妈妈们要牢记。

另外，在使用激素类药膏时，爸爸妈妈们一定要问清楚使用剂量，并严格遵守，

涂擦激素软膏不能像涂擦面霜一样凭感觉，这里有一个指导用量的，它叫一个指尖单位。

一个指间单位

如下图所示，相当于0.5g激素制剂量，可以涂抹成人两个手掌面积。

另外，激素药膏涂抹的最佳时机是洗澡后3-5min内，这时候宝宝的皮肤处于比较水润的状态，此时涂抹药膏更好吸收，效果也就更好。

关于使用频率，爸爸妈妈们也一定要遵医嘱。

No.2

需要检查过敏原吗？

很多爸爸妈妈热衷于查过敏原，仿佛查了过敏原就能彻底杜绝，持有这种想法的爸爸妈妈想的比较简单，实际上

过敏原诱发湿疹是一个非常复杂的事情，并不是杜绝某一种或几种过敏原就可以从根本上控制湿疹。

而且随着孩子越来越大，免疫力不断提升，以前过敏的东西，一段时间后可能就不过敏了，所以，一般湿疹，尤其是过敏短于半年和1岁以下的孩子都不建议检测过敏原，因为意义真的不大。

不建议大家检测过敏原的另一个客观原因是，

目前国内没有统一的过敏原检测办法

，不同的医院检测结果都不相同，所以检测结果也仅仅只有参考价值。

关于过敏原的检测，美国过敏与感染性疾病国立研究院认为小于5岁的孩子患有中/重度湿疹，经过护理和用药后无效，且对某种食物有可靠、即发性的过敏反应经历才需要进行有限的食物过敏原检测

牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生

另外，还要强调一点，治疗湿疹的核心是皮肤护理+外用药，即便

有轻度的食物过敏，也不建议过度隔绝

避免宝宝饮食过于单一，影响宝宝的健康成长！当然，如果宝宝因接触某一食物/物品出现明显的湿疹加重，还伴有呕吐、大便带血、体重不增、荨麻疹等情况，一定要及时就医，筛查过敏原。

No.3

湿疹宝宝需要忌口吗？

我们经常会在后台收到妈妈们留言“我家宝宝身上有湿疹，我能吃鱼、虾、鸡蛋吗？”

实际上，“忌口”并不会有效的预防或缓解宝宝湿疹。

一般的湿疹是不需要“忌口”的，只有全身广泛发作的严重湿疹才需要考虑食物过敏和忌口。

所以，千万不要因为宝宝湿疹就给宝宝断奶或哺乳期妈妈自己忌口，这样做一定是弊大于利的！

湿疹宝宝在添加蛋白质类的辅食时可以晚1-2个月，添加辅食的速度要缓慢些，另外，湿疹宝宝的辅食尽量选择应季新鲜食材，尽量避免含色素、防腐剂、稳定剂、膨化剂等加工食品。

无论如何要记得，母乳是宝宝最好的食物，没有之一，哺乳期妈妈长期忌口会造成妈妈和宝宝营养不足，这不利于宝宝的生长发育。

湿疹宝宝的护理要点

前面我们一直在强调，缓解湿疹给宝宝的痛苦，最有效的办法就是

皮肤护理+外用药

，关于外用药我们前面已经说过了，下面我们重点来讲讲宝宝的皮肤护理。

宝宝皮肤护理主要包括两个方面的内容，洗澡和保湿。

No.1

湿疹宝宝怎么洗澡？

有些爸爸妈妈看到“湿疹”总觉得湿疹就是因为太“湿”的原因，我就曾听到过一宝妈说，“有湿疹的宝宝一定要少洗澡，一周洗一次澡……”听到时我对她望文生义的功夫和神逻辑佩服的“五体投地”！

实际上，只要正确的洗澡可以很好的减轻湿疹的发作。

另外需要注意以下几点：

水温：

不超过36℃，不着凉的情况下尽量低一点；

时长：

洗澡时间控制在5-10min，时间太短皮肤尚未湿润，太久反而容易让皮肤更干燥；

洗浴用品：

清水洗，尽量不用任何洗浴用品，实在需要一定要选择宝宝专用、无刺激产品，只用在必须用的地方。不使用毛巾或其他东西摩擦宝宝皮肤；

擦干：

用干浴巾轻轻沾干宝宝身上的多余水分，不用擦的特别干，保留一些水分有助于保持皮肤湿润；

擦药：

洗澡后3-5min及时给宝宝患处擦好医生开的药膏，非患处一定要保湿霜保护好；

MAMABUTTE保湿润肤霜的保湿效果还是很不错的。

乳化油：

妈妈们也可以用乳化油给宝宝擦身体，相比普通的保湿霜，乳化油能更好的锁住水分，保湿效果更好！比如MAMABUTTE乳果木万用膏就是一款非常实用的乳化油，它可以很好地帮助皮肤保持水分。

No.2

湿疹宝宝怎么保湿？

长湿疹的宝宝护肤的重点就在于保湿，如何有效保湿？

最好的办法就是大量的涂抹润肤

何为大量？

2012年欧洲的特异性皮炎指南上，建议婴儿

（1岁内）

每周使用150g润肤剂，建议成人每周使用250g。湿疹严重的宝宝，大概在10天左右就应该使用完一支200g的润肤剂。

家有湿疹宝宝，爸爸妈妈们最好随身携带润肤霜，一旦宝宝出现不适就要及时涂抹。

如果宝宝皮肤有破损，要等皮肤恢复完整才可以继续使用。

中/重度湿疹需要配合激素软膏一起使用，

建议激素软膏直接涂抹在皮肤上，涂抹后15min再涂抹润肤霜。

国外的有些指南建议在激素和润肤霜之间相隔30-60min。

所以，你可以根据所在地域和季节的状况，酌情交替一下激素软膏和润肤霜。

No.3

湿疹宝宝在家怎么湿敷？

当宝宝湿疹患处皮肤出现破损、渗液时，爸爸妈妈们可以在家给宝宝湿敷。

准备好生理盐水或凉开水，清洁的纱布，干净的容器。

将6-8层纱布用生理盐水浸湿，拧干直到不滴水，然后严密地贴合在皮肤上，保留10-15min，然后揭掉纱布，根据情况选择外涂药膏。

在有效的湿敷情况下，糜烂的皮损经过一两天湿敷，一般就会停止渗液，就可以进入规范治疗了。

如果在家使用一周仍未缓解，要及时就医遵医嘱治疗。

湿疹宝宝的其他护理注意事项

除了上面提到的日常护理要点，还总结了一些其他方面的注意事项，如下：

宝宝贴身的衣物和床品一定要选择宽松的纯棉织物，洗涤后一定要充分漂洗干净，避免洗涤剂残留刺激宝宝皮肤，

剪掉宝宝衣物上的所有标签；

家里要经常通风透气，时常清扫，避免灰尘堆积；

减少家里毛绒玩具、地毯、毛毡等的使用，

不养宠物和有花粉的植物；

尽量让宝宝睡自己床上，避免与爸爸妈妈同睡时温度过高；

宝宝大量出汗时一定要及时用湿毛巾擦掉，回家后尽快洗澡；

宝宝指甲一定要及时剪短，保持干净，并告诉宝宝不要用手挠，避免挠破感染，宝宝难受时可以用湿毛巾进行冷敷，帮助宝宝保持镇静，减少抓挠；

不让宝宝接触含有酒精、香精类产品，如化妆品等；

干燥季节使用加湿器也是非常必要的！

以上就是我总结出的湿疹的成因及应对办法，前面也说了湿疹就是一场旷日持久的战斗，所以爸爸妈妈们一定要做好准备，牢记两点：

湿疹最有效的应对办法是：

皮肤护理

（保湿）

+外用药

，轻度湿疹厚涂润肤剂即可；

不要轻易断母乳，忌口，母乳才是宝宝最好的食物，没有之一！

注：文中图片来源网络

☆END☆

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编辑|马小骉

图片来源|网络

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