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南方教育时报

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对父母来说，他们在鼓励孩子进行探索活动的同时，还应时刻留意他身边的潜在危险。但这样的防御措施实在被动，无法降低宝宝出现意外事件的概率。可怜的父母们只有一次次地带孩子上医院急救，可是到了医院，医生看了孩子情况后却告诉父母，如果能懂得一些急救知识，或者可以让孩子少吃许多不必要的苦头。

在此，时报君介绍一些常见的儿童家庭急救知识的“改进版”，帮助父母将伤害降到最低程度。

割伤擦伤

1.用肥皂及冷水洗净伤口，检查是否有残留物留在伤口中，祛除残留物确保伤口干净。如果孩子摔在路面上，路面的灰尘会嵌入到创伤处。这不仅容易造成伤口感染，而且会在伤口处留下永久的疤痕。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉，即使宝宝哭着叫疼，你也不能忽略这个步骤。

2.用双氧水杀菌消毒早就过时了，因为双氧水虽能杀菌，但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞，减缓伤口的愈合速度。建议使用医院和药店出售的抗菌药膏，任何皮肤创伤，即使仅仅是轻微的擦伤，也可能成为细菌和病毒侵入的窗口。

3.使用纱布或绷带也是不错的方法，但不是必须使用。一旦涂抹了抗菌药膏，伤口被密封好，大多数情况下会在八小时内就开始愈合。如果伤口比较大，出血快，或者伤口所在处经常和衣服摩擦，使用纱布或绷带便很有必要。使用创可贴需根据伤口形状大小，并每日更换。

大出血

1.宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环，使肌肉组织无法得到足够的血液供给，导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。

2.将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管，减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止，尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。

3.如果伤害极严重，造成肢体分离破损，应立刻拨打120急救电话，同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品，用塑料袋、塑料布、塑胶手套，甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。

4.最好将包扎物固定在伤口处，并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤，应立即遮盖住创伤部位，不要留有太大空隙，这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。

流鼻血

1.让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜，血液会流入喉咙，容易发生窒息或呕吐。

2.不要捏紧孩子的鼻孔，而是改捏鼻子中间(鼻骨下面)，通常需要用力捏20分钟左右。

3.最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住，以减慢鼻部血液的流动。必须注意：不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血，例如：被球打中，或和其他人发生碰撞，可以“冰镇”鼻梁，有助于减轻肿胀。

1.在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种，不同种类的中毒使用不同的处理方法，因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。

2.父母应当及时提供给医生以下资料：

(1)吞食的有毒物质的种类，是液体清洁剂，有毒的植物，还是某种药物;

(2)孩子的吞食量多少;

(3)从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。

如果无法及时将孩子送医院，医生建议你让孩子吸入活性碳。

烧伤烫伤

1.牛油会将热量封在皮肤中，导致损伤加重。使用冰块同样毫无帮助：儿童肌肤娇嫩，一热一冷的骤然变化会对皮肤造成更深层的伤害。

2.如果有衣物被粘贴在烧伤处，应当立即剥离衣物，因为衣物已浸满高温油脂，会继续灼烧皮肤。立即用凉水，注意不是冰冻的冷水，冲洗伤处至少5分钟。

3.使用皮肤麻醉剂和护肤品得不偿失，它们很可能引起过敏反应，会使皮肤更加难受。

4.如无破裂的水泡，可以在烧伤处涂抹抗生素软膏，覆盖住伤处，并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烧伤发生在关节处，尽早请医生帮助治疗，以免在孩子的皮肤上留下疤痕。

1.不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间，看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。

2.显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。

煤气中毒

对于发生煤气中毒的小儿，及时抢救是至关重要的，应争分夺秒。

首先应立即开窗通风，保持空气流通，同时应将神志恍惚的小儿迅速转移至室外呼吸新鲜空气。在急救过程中应注意保持患儿的呼吸道通畅，松解其领口和裤带，使其呼吸不受任何限制。

对呼吸表浅、缓慢或已停止呼吸的患儿，在清除口腔的呕吐物后，应不失时机地给予口对口的人工呼吸，维持其有效的氧的吸入，以赢得宝贵的抢救时间。

同时应立即联系医院急救。煤气中毒的抢救，关键在于争分夺秒，这对于抢救将取得事半功倍的效果。

被蜂蛰伤

1.急救措施

(1)被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。

(2)如果发生休克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

2.注意事项

(1)被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。

(2)黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

(3)被蜂蜇伤20分钟后无症状者，可以放心。

吃错药

家长一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。

首先，要早期发现孩子吃错药的反常行为，如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡，家长遇到此事，要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。

其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时地掌握情况，为下一步制定治疗方案。

如果误服的是一般性药物且剂量较少，如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。

如果吃下的药物剂量大且有毒性，或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗，切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物，在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。比如说误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等;误服强酸，应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜;误服碘酒等，则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。

最后值得注意的是，在送往医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。

头部外伤

儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。

1.凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。

2.用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。

3.注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。

4.外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。

5.注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。

如有可能，应关掉总电源。如果不能关掉总电源，就站在绝缘的物体上，如一堆干报纸，用不易导电的木棒等挪开电线或移开孩子。手头一时没有适用的东西，应尽可能用多些干布或干报纸把手包起来，抓住孩子的衣服。注意：不要触及他的皮肤。在孩子脱离电源前，不要直接抱住触电的孩子，以免自己也触电。

脱离电源后，检查孩子神志是否清醒。如果神志不清，检查他的呼吸，必要时立即开始口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心跳声，则立即做心脏按摩。根据小儿大小，人工呼吸每分钟可为18-25次，心脏按摩为每分钟80-100次。一般人工呼吸1次，心脏按摩4次。抢救时一定要充满信心，坚持到底，即使是在送往医院的途中也不放弃。

检查他的烧伤情况，查看孩子身体接触电源以及地面的两个部位，烧伤处看起来发红、发烧，也可能肿起，不管出现哪些症状，均需按严重烧伤治疗。

哪种情况需急送医院抢救?

孩子神志不清或意识丧失，即使只有几秒钟也属急症。有任何的电烧伤。这种电烧伤看起来面积小，但伤口很深。

眼睛受伤

眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：1、眼脸挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，1—2口后可改为热敷，以促进红肿吸收;同时可口服——些抗生素药。

眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：

1.眼脸挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，1—2口后可改为热敷，以促进红肿吸收;同时可口服——些抗生素药物，促进炎症消退。

2.结膜挫伤时，如果只是少量出血可自行吸收，同时局部点滴抗生素眼药水;如损伤较重影响视力，应到医院作结膜粘膜移植修补术，以防险球粘连。

3.角膜上皮擦伤时，应局部涂油膏将患眼遮盖，一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。

4.虹膜睫状体挫伤可以分为几种情况，瞳孔散大、变形时，可带黑色眼镜避光;前房出血者，双眼应遮盖，半卧位休息，应去医院治疗;如果出现复视，应立即去医院诊治;局部使用抗生素及降眼压药物，以防止继发性青光眼的发生。

5.眼眶挫伤、晶状体损伤、视网膜及脉络膜挫伤以及视神经挫伤时，应立即将患眼用消毒纱布遮盖后送往医院救治。

踝关节扭伤

1.立即脱下鞋子，举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。

2.迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内，其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩，否则会使伤部变大。

3.固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈，接着绕至足背和脚底后，绕回足背，再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈，说明有骨折的可能，应及时送医院处理。

4.将伤部抬高，减轻疼痛并保持安静。

5.经过24小时，肿胀和疼痛过后，没有发现骨折征象，可用热敷，促进局部血液循环，以利于血肿及时吸收。

暑热症

症状1：

夏天气温低、湿度大，如果通风不好，肌体散热功能可能发生障碍。表现为头疼、眩晕、疲乏、高热、呼吸加快。

急救措施：

用冰袋敷额头或温水浸湿毛巾擦拭身体进行物理降温，注意不能使体温骤降至38度以下，以免出现抽搐。同时，每10分钟监测一次，必要时送医院治疗。

症状2：

高温环境下，人体出汗较多，通过体表蒸发的体内液体丢失量大。患儿容易出现大汗淋漓、虚脱、四肢冰凉、体温低于正常值、血压偏低等症状，严重者甚至昏迷。

急救措施：

立即脱离高温环境，平卧或将头部放低，可以饮用微凉的淡盐水，边做上述急救，边准备送医院治疗。

症状3：

夏季日光中的紫外线直接照射头部，没有任何遮阳措施在太阳底下玩耍的孩子容易出现头晕、头痛、耳鸣、恶心和呕吐，严重者可出现昏迷和嗜睡。

急救措施：

立即将孩子转移至荫凉处，用凉毛巾或凉水袋进行头部降温，一般可很快恢复正常。

异物入耳

1．如系小虫入耳，可用(1)窒息法：用手指紧紧塞住外耳道口以断氧。(2)光诱法：到暗室用手电筒照射耳孔，虫子喜光，会顺着光线爬出来。(3)淹毙法：耳道口朝上，滴入麻油3—5滴，几分钟后虫子会被淹死，再耳道口朝下，死虫随油液流出。

2．如是水入耳，可用脱脂棉球把耳内水液吸出，或让进水一侧的耳道朝下，单脚跳跃，水珠即可流出。

3．小豆粒、小弹丸之类东西入耳，使身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃艰难险阻可。

4.以上方法无效时，切勿用尖锐物品入耳掏挖，而应赶紧上医院就医。

1.出现呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。碰到高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。以失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。

2.经常反复发作抽搐要作详细检查,反复出现抽搐症状的，除了癫痫外，也可能由脑血客障碍或脑肿瘤的原因引起的。高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的。反复抽搐时要作全面检查。癫痫是由脑机能障碍引起的，有障碍痉挛、抽搐等。出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、腹痛感等。癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。

手指夹伤

在日常生活中，家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等，最容易夹伤手指，伤者多是活泼好动的儿童。夹伤后轻者出血肿胀，重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此，儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。

如果出现意外夹伤，可以按下列方法救治：

1.家长不必惊慌，先安慰小孩，看见有出血处及时进行止血和消毒。

2.用厚纸板等物件支撑起手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定。

3.如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。

4.如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血并去医院。

5.治疗夹伤期间避免入浴。

喉咙烫伤

在儿童意外伤害中，咽喉烫伤不容忽视。引起咽喉烫烧伤的原因较多，常见的有以下几种：儿童性急，在外玩耍感到口渴后，回家端起水杯就喝，不管里面是不是刚倒好的开水;或是拿着刚沏好的茶水壶，用力吸吮;吃饭时忽然喝下一大口浮着热油而无蒸汽逸出的汤;吃汤圆过急，以致粘贴在喉部等。这些情况常见于学龄前儿童。

儿童咽喉烫伤后，局部很快会发生水肿，在4~8小时内可达到高峰，并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑，严重者还会引起发烧，甚至咽喉水肿，阻塞气道，导致窒息甚至死亡。因此，对有可能造成儿童咽喉烫伤的事物，都应积极避免和预防。

若发生咽喉烧烫伤，轻者可在家休养治疗，一是不给孩子吃硬、热食物，应以软、凉食物为主，注意休息，避免哭啼;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连、桔梗、甘草各10克，煎水，晾凉后让儿童缓缓服用。另外，儿童幼稚，难辨药液。家中应避免存放硫酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体，以免被儿童误食，引起严重后果。切记对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，或误服有毒液体并同时引起中毒反应者，应立即送医院诊治。

扎刺了，什么时候我们可以自己处理，什么情况下又需上医院?

木刺、金属屑或玻璃碎片扎入皮肤后，如不细心清除，会引起感染。

如果是大刺或已深入皮肤，切勿自行取出，应该找医生或到医院的急救部门求诊。

肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出，但要注意卫生，动用前必须洗净双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏，以免细菌进入伤口引起感染。

镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过，进行消毒，冷却后才可以使用。消毒后不要拭去镊子上的烟垢，也不要触及镊子的末端。

如果小刺扎得较深，就得找医生处理，不要自己动手，以免弄巧反拙，小刺更难取出。

肮脏的小刺刺进皮肤，或无污染小刺留在皮肤内久未拔出，都可能引致破伤风。破伤风是一种危险的感染，可引致肌肉急剧痉挛，特别是下颌肌肉，因此又名牙关以闭。

刺伤、烧伤、动物咬伤、交通事故以及农耕意外的伤者，都可能患破伤风。五年内未接受过防疫注射的人，如有上述创伤，应注射一次加强剂。

破伤风患者初时会感到不适，下颌僵硬疼痛、吞咽困难、发热、头痛、出汗。其他部位的肌肉也可能僵硬，背部疼痛弯曲，颈部拉向后下方。患者听到声响或被碰及，肌肉都可能突然痉挛。

如果怀疑患者患上破伤风，应送到医院急救。

疫苗接种是预防破伤风最可靠的方法。小儿在满周岁之前先接受三次预防注射，然后在上小学及小学毕业时各注射一次加强剂。一般人最好每十年注射一次，在工作上经常接近动物或泥土的人，更应每五年注射一次。

消化道异物

误吞异物通常见于2～3岁的儿童，因其已会走动，更爱将手中抓着的东西，诸如棋子、硬币、小钉子、钮扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。

当家长发现小孩将异物吞下以后，只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引起肠壁穿孔。

在一般情况下，异物进入消化道后，除少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物，都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道，可多给患儿吃些富含维生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过两三天，也有不数经三四周后才排出。

每次患儿排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须去医院急诊治疗。若经三四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生检查处置。

如果在给小儿测体温时，不慎咬断口表将水银吞入，家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆鸡蛋青，以期使水银与这些食物中的蛋白结合，防止水银被吸收而中毒。而应立刻让小孩用清水漱口，清除口内的碎玻璃，只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。通常情况下，误咽口表内的水银后，少则几小时，多则十几小时，即可从粪便中安然排出。当然，水银在常温下即可蒸发成气态汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以，对于散落在地的水银要及时清除，以防吸入中毒。<

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