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大年三十，

先森成功被病毒击倒，发烧咳嗽流鼻涕，忽冷忽热，浑身酸疼。吃了药，跟米斗斗隔离开，我们一家人过了一个安安静静的春节（好吧，其实在国外确实也没有多少过年的气氛，加上又不是周末，该上班上班，该上幼儿园上幼儿园，除了晚上吃顿可口的中餐，好像春节就那么不声不响的过完了）。随着

先森的病情逐渐好转，没有放肆够的病毒又成功的袭击了咪西米（这也是两周没更文的原因，病的爬不起来了

），同样的症状又来了一轮。咪西米躺在床上，默默庆幸，幸好是

先森和自己生病，健康的小米斗还能每天活蹦乱跳的上幼儿园，回家接着淘气，真好。孩子生病，才是对父母最大的折磨。

所以，咪西米决定跟大家讲一下这个

90%

的新手爸妈第一次处理宝宝生病的问题——发烧。

多少度算烧？能不能吃药？吃哪种药？要去医院吗？发烧会不会烧坏脑子？会不会烧成肺炎？怎么给宝宝退烧？……

别怕，发烧是小朋友最常见的状况之一，只要掌握原则，灵活应对，爸爸妈妈一切

hold

首先，说一下对发烧的判断。

正常的体温在

36-37

，一天之内会有

0.5

℃的波动

，一般凌晨

2-6

点最低，下午

16-19

点最高。如果发烧了，这个波动范围大约会变成

℃左右。也正因为身体温度的这个波动，在孩子发烧的时候，大部分是在下午睡起午觉来时发现的，而且前半夜不太容易退烧，后半夜反而能逐渐凉下去，早上起来一般也不烧或者烧的比较低。

那么宝宝体温多少度就算发烧了呢？

低热：

37.5-37.9

℃，中度发热：

38-38.9

℃，高热：

39-41

℃，超高热：

℃以上。

要说的是，

发烧本身不是病

，发烧跟感冒、积食、受凉这些都没有必然联系。引起小朋友发烧的原因有很多，例如长牙、快速生长期（也就是老话说的，烧长）、疫苗反应，也可能是拉肚子、呕吐之类造成的体内电解质紊乱，当然也不排除病毒或者细菌感染。

所以一旦发现孩子发烧，千万不要着急也不要惊慌，要知道，

适当的发烧是有利于提高小朋友自身的免疫功能的

，只要不是长时间高热，身体自身靠发烧来抑制某些细菌和病毒的生长和繁殖，是有益处的。但是，当体温高于

℃就会抑制免疫功能，还容易引发

高热惊厥

，使孩子代谢加快，心肺负担加重，对于天生有心肺功能异常的孩子是有害的。不过，爸爸妈妈们不要着急，在孩子发烧时按照步骤一步步来：

Step1

——先观察

小朋友的精神状态，如果孩子一切如常，没有哭闹，能吃能玩能睡，那就给孩子多喝水（不一定是白开水，液体都可以，牛奶，鸡汤，稀释的果汁，最好的是电解质补液盐）。

Step2

——量一量

体温确定到底烧得有多高，低于

38.5

℃且孩子没有任何哭闹和不适的反应，是不需要给药的。多观察，多喝水就可以了。注意！注意！！！网上流传

的退热贴、湿毛巾裹腿退热法、

温水擦手心脚心、温水澡，这些都

（退热贴，没用！）

（网上盛传的湿毛巾裹腿退热法，其实没用）

当低烧还没有到达吃退烧药的标准的时候，这些方法只是给大人以心理安慰，并且吓到孩子，增加哭闹的几率，并没有任何用处。而如果烧的很高，吃了退烧药但是退烧药还没有起作用的时候，孩子处于很热的状态，这时候可以用物理降温的办法，让孩子舒服一点。

很多家长都被高热惊厥四个字吓到过，孩子一发烧就担心高热惊厥。什么是高热惊厥？首先要

，超过

℃，孩子在清醒状态下很可能会

极度烦躁或不时

，精神紧张，神情惊恐，

肌张力

突然增加，呼吸突然急促

、暂停或不规律，

体温骤升

，面色剧变。随着病情发展，

意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐

，严重的有可出现

颈项强直、

角弓反张

，呼吸不整、青紫或大小便失禁

。惊厥持续时间一般

几秒钟到几分钟或者更长

，然后转入

嗜睡或昏迷

状态，发作停止后不久意识恢复。

要说的是，热性惊厥是不会对孩子以后产生什么影响的，而且这个病会在孩子六七岁的时候不治而愈。而且，

合理控制高热，就能很好的预防热性惊厥的发生

，爸爸妈妈们不用太担心。很多妈妈甚至拍了小视频给咪西米咨询的时候，我都发现，很多妈妈以为的孩子的颤抖不是高热惊厥，其实那只是寒颤，就是说孩子因为发烧而感到冷的发抖，但是由于小朋友身体太小，所以一发抖，看起来就比较吓人，是全身筛糠一样的抖动，下面我们讲到发烧的护理的时候会详细给大家介绍怎么预防寒颤。

还要强调，

发烧不会烧坏脑子！发烧不会烧坏脑子！！发烧不会烧坏脑子！！！

发烧不会烧成肺炎！发烧不会烧成肺炎！！发烧不会烧成肺炎！！！

孩子一发烧，家里老人就特别紧张，开始说

XXX

家的孩子因为发烧留下了什么脑部后遗症，其实这个孩子不是因为发烧把脑子烧坏了，

而是他本身感染的可能就是脑炎或者本身感染继发了脑炎

，但并不是发烧造成的。也有相当一部分肺炎是不发烧的，发烧和肺炎没有必然联系。

Step3

——判断病情。

结合孩子在发烧前

2-3

天的情况，做出综合判断，是哪一种发烧，用不用送医院看医生。如果小朋友有鼻涕、咳嗽，特别是咳嗽特别剧烈，影响到饮食、睡眠了，可以

去医院确定是病毒感染还是细菌感染

如果孩子在发烧前两三天，有过量饮食、特别干燥的大便（或者没有大便），打疫苗，很多口水（出牙），拉肚子或者呕吐，甚至是旅游、时差反应都有可能造成继发的发烧。这些原因引发的发烧，在没有持续的高热的情况下（即退烧药可以降低体温），不需要立即就医，在家观察，发烧超过

38.5

℃且精神不振，就给退烧药，注意饮食清淡、多补水就能缓解。

多说几句，有一种病不知道有多少爸爸妈妈听说过，叫做

幼儿急疹

（有的地方直接叫做烧疹或者奶疹、假麻疹、玫瑰疹，德国叫做三日烧）。

80%

的宝宝人生第一烧，都是幼儿急疹

。幼儿急疹起病很急，一般没什么预兆，常常是刚才还好好的，一会儿就烧起来了，而且高热不退，体温可升至

℃以上，虽然高烧，但孩子精神很好，有的会有轻微的咳嗽、呕吐、腹泻等症状，但都不严重。许多家长一开始还能稳住自己，但是随着退烧药作用过去，宝宝又来了新一轮的高热，许多家长就担心的抱着宝宝往医院跑了。通常幼儿急疹高烧会持续

3--5

天，体温便突然下降，在体温下降时出现

，热退疹出或疹出热退。

（幼儿急疹，热退疹出）

这些皮疹一般是全身散在的小红斑点，淡红色、针尖大小，最先见于躯干，然后延及全身，躯干较多，面部、肘膝以下较少，

天自行消退，退后皮肤上不留斑痕，出疹期间不怕水不怕风，照样可以洗澡也可以出门玩。幼儿急疹不需要特殊治疗，熬过那

3-5

天，疹出烧退就好了。发烧期间，给孩子多补充液体，注意营养均衡就可以了。

Step4

——对症治疗。

对症治疗是对于所有小朋友病症的治疗原则，发烧就解决发烧的问题，只给退烧药。咳嗽就解决咳嗽问题，给增加空气湿度，给温热的液体，

岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水或者吃蜂蜜制成的棒棒糖。鼻塞就解决鼻塞的问题，用吸鼻器、生理盐水或者海盐水的滴鼻液，温毛巾热敷缓解鼻塞等办法。

要注意的是，

不要盲目的给孩子吃复方成分的感冒药或者咳嗽水

（例如：

小儿氨酚黄那敏或者复方锌布，

下面示例图片只是举例说明，不局限于该品牌

（小儿氨酚黄那敏示例）

（复方锌布示例）

因为小儿氨酚黄那敏里面的氨酚就是对乙酰氨基酚，相当于泰诺林的成分，复方锌布里面的布就是布洛芬，相当于美林的成分，这些都是有退热功能的，如果喂了复方药物，再给孩子吃退烧药就会造成药物过量，对小朋友的肾脏、肝脏都是有损伤的。

还要记住的是，有两种儿童禁用的退烧药

尼美舒利

：会损伤中枢神经和肝脏；

（尼美舒利示例）

阿司匹林

：会引发

Reye’s

综合症。

（阿司匹林示例）

这里给大家说一下国内常用的儿童退烧药，两种：对乙酰氨基酚最常见的就是泰诺林，布洛芬最常见的就是美林，这两种退烧药也是推荐大家在家里常备的药物。分别有滴剂的包装和混悬液的包装，给孩子吃之前，一定要认真看清说明书，

根据体重，而不是根据年龄喂药

对乙酰氨基酚（泰诺林）：

岁以下儿童用药浓度为

10-15mg/Kg

，间隔

4-6

小时可再次用药，一天

小时内不能超过

用量：

如果是滴剂，用量为

0.1-0.15ml/Kg

为幼儿体重）

如果是混悬液，用量为

0.3-0.5ml/Kg

为幼儿体重）。但是，

12Kg

以上用药量减

0.5ml

24Kg

以上用药量减

1ml

。例如，孩子体重为

13Kg

，那么实际一次用量为

13x0.3-0.5

3.4ml

布洛芬（美林）：

岁以下儿童用药浓度为

5-10mg/Kg

，间隔

6-8

小时可再次用药，一天

小时内不能超过

用量：

如果是滴剂，用量为

0.125-0.25ml/Kg

为幼儿体重）

如果是混悬液，用量为

0.25-0.5ml/Kg

为幼儿体重）

退烧药怎么吃？

记住一个标准：体温超过

38.5

℃并且孩子表现得不舒服了，就给退烧药。

如果体温超过了

38.5

℃，但是孩子睡着了，就不要唤醒给药。另外体温上升期，孩子有明显寒颤怕冷，我们知道体温即将快速上升，也是可以提前给药的。

举几个例子吧：

Example1

宝宝在睡觉，但是温度计显示

38.8

℃，要不要给药？

答：不要，熟睡代表着宝宝舒适，只有舒适的感觉才能睡得着，所以不要叫醒给药。

Example2

宝宝玩的很开心没有任何不舒服，但是温度计显示

39.2

℃，要不要给药？

答：给水不给药，宝宝的精神状态才是金标准，虽然体温超过

38.5

℃但是没有任何不适的反应，家长还是以观察为主，多喂水，暂缓给药。

Example3

宝宝身体蜷缩，温度计显示

℃，宝宝有寒颤且寒冷，要不要给药？

答：给药。明显寒颤说明处于体温上升期，体温可能很快就要升的很高，且宝宝寒颤明显，可以提前给药而不用等到

38.5

℃以上。

Example4

宝宝烦躁易怒，温度计显示

℃，要不要给药？

答：毫无疑问，必须立即给药。

有了这四个例子，相信能够帮助妈妈们更直观的确定要不要给宝宝退烧药，什么时候给退烧药了吧？！

Step5

——发烧护理。

发烧有三个阶段：体温上升期，高热持续期，体温下降期。不同时期，不同护理方法。

体温上升期：这个时期身体得到的指令是要把体温升上去，所以身体就会减少散热，增加热量。所以，如果小朋友觉得冷，要给他盖上被子，如果没有明显的寒颤，就要把孩子的手脚保暖工作做好，以防体温快速上升而引发寒颤。而且，这个时期通常小朋友的精神不是特别好，由于身体发冷而蜷缩不愿动。

高热持续期：这个时期体温到达了身体需要的高度，孩子不冷了，开始喊热。这时候烧高了，反而不再那么不舒服了，手脚也开始暖和过来，就不要再给孩子盖被子，穿上比平时还少一件的衣服，帮助小朋友散热。

体温下降期：体温下降不一定必须借助退烧药才能达到，有的时候身体中枢觉得烧了一会了，已经达到了杀敌的作用，也会自主降温。但是不管是哪一种降温，血管和毛孔都会舒张，散热增加，大量出汗，带走多余的热量，所以要及时给孩子更换汗湿的衣服，但是一定不能再捂汗，穿上纯棉吸汗的衣服，帮助小朋友散发多余的热量。

最后的最后，多说一句，除了美林和泰诺林，好多妈妈选择从国外买小儿退烧药，这些退烧药很多是

栓，但只是用药方法不一样，本质都一样，无外乎对乙酰氨基酚和布洛芬两种。口服药和

栓到底哪种好呢？有些宝宝发烧不愿意吃药或者因为咳嗽、呕吐导致上消化道并不舒服，妈妈们费尽力气喂进去了，宝宝扭脸就吐出来了，那就

保证用药的量和安全。有些宝宝发烧伴随拉肚子，那就不要用

栓增加肠道的负担，导致拉肚子加重。但是无论哪一种退烧药，都一定要看清楚说明书，严格按照说明书根据宝宝体重用药，不要过度用药。

（PP栓示例）

最后希望所有宝宝都健康，爸爸妈妈们把咪西米的这篇文章永远收藏备用，但是永远都不会真的用到！

（文章图片来源于网络，侵删）

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咪西米，德国运动医学博士，国家认证高级营养师，针灸师，高级按摩师。十年来从事科学运动及康复治疗工作。现和3岁小吃货宝宝米斗斗，大吃货爸爸F先森长居德国。

米斗斗，三岁吃货小萝莉，爱笑爱闹爱NeiNei，有好吃的地方，一定有她。

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