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闫涵妈妈

，关注后一起探讨育儿之道

我是闫涵妈妈

美国正面管教讲师＋资深媒体人

专注儿童心理

口述｜木槿

整理｜闫涵

当了妈妈以后，最担心的就是孩子生病吧？

喆同学1岁左右时，突然发高烧，最高体温40度＋，虽然看了很多书，知道孩子高烧不要急，孩子精神状态好就行；知道发烧24小时内的检测结果不一定准确，但抱着小火炉一样的身体，用焦急万分形容一点不过分。

那次熬到半夜3点左右，直接让喆爸驱车带我们去了医院挂急疹。那次我们去的并非儿童医院，而是友谊医院儿科，大半夜的，前面有20多个孩子以及他们的家人在等待……

两个多小时，才轮到我们问诊，常规的问诊、听诊、开化验单，然后拿着血检结果给医生看。一套程序下来，天亮了，开的药还没吃，烧已经退到了39度左右，孩子的精神也好了很多。

四五个小时的折腾，并没有确诊，但听到大夫的意思是“问题不大”，心里的大石头终于落下——

为人父母，“孩子无大碍”恐怕是世界上最动听的音乐吧？哪怕为此我们折腾得天翻地覆。

那一次，喆同学的高烧持续了4天后，身上出了十几个红疹，我才确信是幼儿急疹。

每个新手妈妈，恐怕都经历过这样的忙乱、担忧、忐忑吧？

今天的分享，就来自于一位妈妈口述，她8个月的宝宝刚刚经历过幼儿急疹。希望这样的真实护理记录，能给咱们公号的朋友吃一颗定心丸，面对宝宝突如其来的身体不适时更从容。

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嗜睡烦躁，体温升高

今天宝贝格外闹觉，到下午3点已经睡了3觉，我觉得有点蹊跷。她最后一觉醒来后额头比较热，测了一下

体温，显示是38.2℃，有点发烧，但这个温度没必要用退烧药，只能先给孩子穿少一点散热。

黄昏时，孩子先变得烦躁、黏人，接着开始哭闹，体温从

38.2升到了38.8℃，我便喂了一管美林。

前几天听一个妈妈说过，幼儿第一次发烧可能是幼儿急疹。便抓紧与一个宝宝刚刚得过急疹的宝妈电话咨询，症状跟她家宝宝如出一辙，她建议先在家观察，并嘱咐了注意事项。

晚上7点多，宝宝体温降到38℃以下，也乖巧很多。但当晚的睡眠比平时稍差，夜里起了三次，吃点奶就能睡着，温度一直保持在38.5℃以下。

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夜间哭闹，温度不降

早上刚起床时精神尚可，过了一会儿开始黏人哭闹，拒绝吃奶，含着安抚奶嘴能睡一会儿。

一个半小时后，宝宝体温从38升到了38.8℃

又喂了一管美林，半个小时左右，温度降了下来，宝宝自己入睡。

平时，宝宝很爱出汗，现在因为发烧出汗明显减少

。为防止她身体丢失太多水分，我和家人想方设法哄她喝水，用奶瓶、小勺、瓶盖、滴管……能想到的办法统统用上，换一种新方法，宝宝会觉得新鲜，会主动喝一些水。

12小时后，退烧药的作用失效，宝宝因为身体不适又开始哭闹，并拒绝喝水和吃奶。

许多宝妈都有这样的认识：美林作用时间长但是副作用比泰诺林大，二者交替吃能减小副作用，同时保证控制温度的良好效果。

但泰诺林没有说明1岁以下宝宝的用量，凌晨两点，宝宝的体温升高到38.9℃时，我选择继续使用美林（后来咨询医生，说这么做比较好）。

半小时后，宝宝温度降下来。这一夜，宝宝基本1小时醒一次，经常哭闹，我差不多一整夜没合眼。

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一夜未眠，胃口极差

凌晨服用一次美林后温度慢慢下降，

精神仍然较差，胃口也差，水和奶都抗拒，

做了点苹果泥吃，但不到一小时就吐了，连带着把上一顿的奶也吐了出来。

发烧头两天，宝宝每天大便一次，比正常时稀一点。今天第三天，稀便次数增加，小屁屁开始发红。

我开始怀疑自己的判断：

不是说幼儿急疹精神和饮食都能如常吗？没听说幼儿急疹有拉肚子和呕吐的症状呀！

我陷入纠结：去医院担心交叉感染，在家护理怕耽误治疗。

因为宝宝最主要的症状还是发烧，我们决定还是在家继续观察一天。

傍晚，宝宝的温度重新升

到39

，果断服用一管美林，配合温水擦浴。夜里20分钟醒一次，家人轮流抱睡，直到凌晨4点才安睡下来，体温也没有再超过38.5

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温度渐降，红疹出现

早上起床，闺女精神明显有好转

，带她去社区医院。

大夫听了我们的描述，

检查宝宝嗓子，确诊扁桃体有发炎，后来的血常规结果显示白细胞和中性粒细胞偏低、淋巴细胞比率偏高，确定是病毒感染

开了蒲地蓝和抗病毒药利巴韦林

最终，我没拿药——

没有特效药能对付病毒，只能靠宝宝自己来打败它们。

发热第四天血常规化验单据

宝宝额头上隐约有几个红点，边界清晰，没有凸出。医生吩咐多喝水，注意监测体温。回家后睡眠很好，精神很好。

晚上，宝宝脸上出现了更明显的红疹，脖子和头顶也逐渐显现出红疹，体温也一直在38℃以下，期待着温度回归正常。

看完医生后半天时间脸上疹子明显

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红疹暴发，精神转好

为了避免宝宝肠道负担加重，发烧这几天停掉全部辅食，只吃母乳。

出疹后体温逐渐回归正常，到36.6℃时，后背、肚子都已出现红疹，脸上愈来愈严重。

有人说直到手心脚心都发出来了才算彻底，我也静心等待着。（这个说法喆同学并没有出现，他高烧之后总共才出了有数的十几颗）

大概一天半的时间，疹子布满了面部、四肢、躯干，甚至蔓延到了手心，但脚心未见。

如果不是知道这是幼儿急疹，原来肌肤如雪的宝宝从头到脚遍布红点还真让人触目惊心。

幼儿急疹确实是不疼不痒，不怕水，但期间我没有带她外出吹风

疹子全出后，宝宝睡眠时间比以前长了一些

，可能几天与病毒斗争下来确实很累。又

过了一天多，疹子奇迹般地退了，皮肤恢复白皙，满血复活！

这是木槿家宝宝出生以来第一次生病，来势汹汹，对于没经验的她来说真是如过五关斩六将一般艰难。

现在她家宝宝已经痊愈，但还是查阅了相关资料，以便宝妈们更全面地了解幼儿急疹——

幼儿急疹是什么

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、奶麻或第六病（由疱疹病毒6引起），属呼吸道急性发热发疹性疾病。

2岁内的婴儿发病率高达90%，最易发生在6个月到12个月的健康宝宝身上，

且常常成为宝宝出生以来的第一次发烧，而且是高烧。

特点是突发高烧，

一般持续3-5天，

烧退疹出，呈玫瑰红色斑点样皮疹。

怎么辨别幼儿急疹

幼儿急疹潜伏期为8-15天，发病前宝宝没有明显异常，常常突发高热且温度高达40-41℃，持续3-5天。

服用退烧药后体温短暂降至正常，然后又会回升；反复3-5天后温度骤降，皮肤出现玫瑰红色斑丘疹，用手按压皮疹会褪色，松手后恢复到玫瑰红色。

皮疹出现的位置差异很大，有的医生说主要在颈项、躯干，偶见于面部和四肢，但我家宝宝和另外两个朋友的娃都是先从脸上开始出疹，胳膊腿及手脚都出现了不同程度的皮疹。

家长需注意幼儿急疹与风疹、麻疹的区别

麻疹出现前口颊有灰白色或淡黄色细小斑点，周围红晕，有“不因啼哭泪汪汪”和“无咳嗽不成麻疹之说”；皮疹出现时，一般孩子体温较高，皮疹呈现平坦、暗红色的斑点状或班块状。

风疹一般表现为淡红色斑点的皮疹，在宝宝耳后、枕后及颈部触摸到肿大的淋巴结。

幼儿急疹如何护理

幼儿急疹在出疹前，即使是很有经验的医生也难以确诊。但当宝宝热退疹出时，稍有经验的父母都可诊断。久而久之，宝宝高热时父母的心急如焚与医生的不能确诊造成大家口耳相传的幼儿急疹诊断就是“马后炮”，因此拒绝去医院。

其实大家大可不必走这种极端，幼儿急疹是典型的病毒感染，预后良好，极少出现其它并发症，因此不必使用抗生素，重在针对高热和皮疹的护理。

所以宝宝如果突发高热且无热惊史，可选择先在家观察，尽量让宝宝多喝水，保证体内水分充足。整整三天与幼儿急疹对抗的过程，我的体会是：用水杯、碗、勺、吸管等多种方法吸引宝宝喝水，在此基础上进行药物、物理降温结合，体温高于38.5时口服泰诺林或美林。

许多宝妈担心口服退烧药的副作用，自行减少用量或二者交替服用，儿科医生告诉我，这样做其实不明智，目前没有研究表明两种退烧药交替使用能使温度更快地降下去，也不能保证让宝宝感觉更舒服，降低副作用也没有得到证实。

医生的建议是这样的：

除非宝宝吃了一种退烧药没起到作用，物理降温也没有效果的情况下才可以再吃另一种退烧药，切忌随意增减药量。

宝宝发热24-48小时之间可以去医院做个血常规检查，如果是病毒感染，大可放心回家继续护理等待疹出；如果发现细菌感染就需要医生的介入了，不要耽误了宝宝的病情。

宝宝烧退疹出，幼儿急疹这一仗也就胜利了一大半，接下来要注意的是疹子的护理：夏季要尽量减少穿盖，注意保持宝宝皮肤的清洁，避免继发感染。

出疹期间每次换下来的衣服尿布都用开水消毒，直到痊愈。

闫涵妈妈说——

我也曾是新手妈妈，面对孩子的高烧不退，大半夜跑医院；也曾为了避免交叉感染，固执地不去医院，生生把普通感冒耽误成了肺炎，必须进行雾化、抗生素的治疗，前前后后将近20天不能去幼儿园。

一边当妈，一边在错误中学习，渐渐明白育儿也好，治疗孩子的病症也好，没有绝对正确的方法，只有最适合孩子的方法。

比如当孩子首次高烧不退，每个父母承受的煎熬都要比孩子大太多：万一不及时就诊耽误病情怎么办？去医院交叉感染、过度治疗怎么办？

微信和后台时常有朋友问这样的问题，我通常不会给出准确的做法，一是我不是医生，分享的只是经验而不是处方。

二是每个父母面对孩子突出其来的病情，心理承受力都不一样，淡定的父母焦虑比较少，可以自行护理；而对于那些经验不丰富的新手妈妈来说，也许找专业的医生确诊一下，更能让内心平静，毕竟孩子生病，对于妈妈来说就一场战争，内心安定才能更好地照顾好宝宝。

（闫涵：正面管教讲师、国家育婴师，专注儿童心理，做最懂孩子、最尊重孩子的妈妈；蒙台梭利育儿践行者，用亲历经验让您的育儿少走弯道。）

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