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什么是小儿疝气？

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“漏肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。

在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

疾病类型

小儿疝气包括

腹股沟疝

先天性膈疝

腹股沟疝

包括斜疝和直疝两种，直疝在儿童极罕见，因此，临床上以腹股沟斜疝最为常见。

该病男孩多见，主要是由于腹膜鞘状突闭合不全使得患儿存在先天性的解剖异常，当腹压增高时(如剧烈哭闹、咳嗽、便秘)，腹腔内容物通过鞘状突疝出，当安静或平躺后缩小或消失。

由于脐环处先天薄弱，腹腔内组织通过脐环突出形成柔软的肿块，患儿哭闹、咳嗽等情况下加重，安静或平卧时肿物缩小或消失,多数可随着年龄增长自愈，仅少数需要手术干预。

先天性膈疝

因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔，可分为先天性后外侧疝、先天性胸骨后疝和食管裂孔疝，其中最常见的是先天性后外侧疝。

患儿可表现为上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等，需尽早手术治疗。

小儿疝气能自愈吗？

一定要手术吗？

小儿腹股沟疝自愈的可能性很低

手术是根治腹股沟疝的有效手段，具体手术时机需要医生综合判断。

婴幼儿脐疝一般不需要特殊治疗

以观察和非手术治疗为主，多数在2岁左右时会自愈，只有少数脐环较大患者需要手术干预。

先天性膈疝

是因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器进入胸腔，

发现后需要尽快手术治疗。

●如果发现肿块异常增大或变硬，或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变，或患儿异常哭闹、发烧、呕吐等情况时，提示

可能疝发生嵌顿

，是本病的危急情况，

需立即就医，行急诊治疗。

如何预防小儿疝气？

●由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

●虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

●婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

●吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

●不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

小儿疝气不要慌微创治疗痛苦小

富顺县人民医院普外科

于2012年

全县率先开展

了腹腔镜

小儿疝微创治疗

，与传统手术方法相比，具有如下优势：

切口小

医生根据患儿情况，在腹壁开1-3个0.2-1cm的小孔，利用先进微创设备进入腹腔，借助高清成像进行手术。

手术时间短。

相比传统手术方法，微创手术时长大大缩短，约8分钟即可完成。

术后疼痛轻，

还可减少手术部位粘连，防止术后并发症。

术后恢复快，

术后早期即可随意翻身、活动，术后约3天即可出院。

●愈合后

不留明显疤痕

，不影响美观。

患儿术后第二天情况良好

人文关怀

为住院期间过生日的患者送去生日礼物

专家简介

郑照练

科主任

副主任医师

富顺县人民医院普外科

冯桂红

副主任医师

富顺县人民医院普外科

李兴伟

主治医师

富顺县人民医院普外科

主治医师

富顺县人民医院普外科

普外科

门诊坐诊时间

每周一至周六上午8：00-12：00

科室咨询电话：0813-7114427

预约挂号电话：0813-7200009

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编辑：代雅玲

审核：钟霞

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