初春阳气升发，无论大人、小孩，都容易上火。每当孩子说口干、喉咙痛，或者口舌生疮、便秘、流鼻血，多数家长的第一反应是‘上火’了，就给孩子喝凉茶或者吃降火的食物药物，就像广告所说‘怕上火，喝×××’。但其实‘上火’没有这么简单，处理方法也要因‘火’而异，否则可能损伤孩子体质。

“火”为何物？何为上火？

中医认为，人体内本就是有“火”存在的。

《类经·阴阳类》中说：“火，天地之阳气也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生，故万物之生，皆由阳气”。这种“火”是正气之火，是维持人体正常生命活动的阳气。

正常情况下，血液、唾液、汗液等人体内的阴液制约着体内的阳气，水足则火藏于下，温煦脏腑，保证人体健康。一旦阴阳平衡被打破，内火过盛，人就会“上火”，这种“火”是邪气之火。

“火为阳邪，其性炎上，易伤津液”。

火是向上走的，火在上而寒在下，所以上火多表现为头面部的症状，像是眼屎多、口渴、唇红、喉咙痛、流鼻血、口舌生疮等。

火分虚实，需要辨证

上火，分为实火和虚火，处理方法截然不同。

只是一味地清热降火，常常效果不理想，甚至孩子越来越爱上火。

人体阴阳处于动态平衡状态，当阴正常，阳过亢，就会上实火；当阴不足，阳就相对过盛，这种情况上的就是虚火。简单理解，前者是火多了，后者是水少了。

孩子上实火，最常见的原因是积滞郁热。

吃进体内的食物消化不了又排泄不出，积累久了就会化热。这样的孩子不仅口气大，还容易出现大便硬结，10秒判消化多半是不正常的。当积滞久了，火上炎就会出现嘴唇红、喉咙痛、流鼻血、口舌生疮等问题。

这时候就适合清热降火的方法，但如果根本原因是积滞，就一定要同时消积导滞，才有好效果，可以给孩子喝小儿七星茶。

孩子上虚火，基本都是阴液不足所引起。

通常见于阴虚的孩子，或者一些伤津耗阴的行为，像是汗证、高热、长期腹泻、长期气血不足等。这样的孩子容易手脚心发热，晚上睡觉盗汗。如果用10秒判消化发现孩子没有明显积食的表现，多半就是阴虚引起的虚火了。

因为不是真的阳火太大，所以

清热降火对虚火不仅没用，还会让孩子更虚。正确的做法是滋阴，补充津液。

不过要注意一点，阴虚的孩子往往脾胃功能是差的，比正常孩子更容易积食，要关注消化，及时消导。

一张表格分辨实火和虚火

如何给孩子降火？

实火，适当清热解毒。

●绿豆：

性寒、味甘，有清热解毒的功效，搭配性凉、味甘的百合，做一道百合绿豆粥，是很不错的清热降火的食疗。文末查看食疗方。

●清火的蔬菜：

白菜性微寒，有清热除烦、利二便的功效；芹菜性寒凉，能去肝火解肺胃郁热；凉瓜（苦瓜）性大凉、味苦，能泻六经实火。给大家推荐一款凉瓜猪骨汤，可以很好的清凉解毒。文末查看食疗方。

上火严重的孩子可以喝清热解毒口服液。注意孩子吃太多清热寒凉之物，容易损伤脾胃和阳气，所以要适量，频次也不能太频繁。

虚火，重点滋阴生津。

●麦冬：

性微寒，味甘、微苦，有养阴生津、润肺清心的功效，可以搭配滋阴清热的石斛，做成石斛麦冬茶给孩子滋阴降火。文末查看食疗方。

●乌梅：

性平，味酸，有降虚火的功效。文末教大家一道乌梅冰糖饮，孩子爱喝，还能滋阴生津。文末查看食疗方。

无论实火、虚火，都要重视消积健脾。

孩子脾常不足，容易积食，临床上我的经验，大多数孩子上火都是因为积滞，所以有时候家长分不清实火、虚火，只是单纯控制饮食、助消化之后，孩子上火的症状就改善了，就是这个道理。

重视健脾，不仅是因为怕积食，还因为脾阴为后天阴液之本，阴虚的孩子大多为脾阴虚，说到底还是脾的问题，所以消积健脾是重中之重。

每天坚持“10秒判消化”，如果孩子积食，就用“3招助消化”，如果消化好，就积极健脾，可以用健脾养胃方、白术佛手汤等健脾的食疗方法。（公众号对话框回复“10秒”或“3招”查看具体操作）

只有脾胃强健、不积食，孩子反复上火的问题才能从根本上解决。

▍食疗方

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上期考考你

孩子容易上虚火，正确做法是：

A.清热降火

B.补充津液

C.及时消食导滞

答案：BC

本期考考你

婴儿放屁又臭又响，如何调理：

A.母乳母亲少吃淀粉类食物

B.喂奶过程切勿玩逗

C.属于正常现象，不需要调理

答案：？

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